醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性右側(cè)下腹部隱痛可能與慢性闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、前列腺炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

  1、慢性闌尾炎

  慢性闌尾炎多由急性闌尾炎遷延不愈引起，表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性隱痛，可伴有食欲減退。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合腹部超聲或CT檢查，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

  2、腸易激綜合征

  腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，疼痛多與排便相關(guān)，可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管下段或膀胱結(jié)石可放射至右下腹，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能伴血尿、尿頻。發(fā)病與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

  4、腹股溝疝

  右側(cè)腹股溝疝嵌頓時(shí)可表現(xiàn)為右下腹墜痛，站立或咳嗽時(shí)加重，可能觸及包塊。發(fā)病與腹壁薄弱、腹壓增高有關(guān)。需通過體格檢查確診，輕度者可暫時(shí)使用疝氣帶固定，嚴(yán)重者需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。

  5、前列腺炎

  慢性前列腺炎可能放射至下腹部，伴隨尿頻、尿不盡感。發(fā)病與病原體感染、盆底肌肉痙攣有關(guān)。需通過前列腺液檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴改善癥狀。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免久坐和過度勞累，飲食以清淡易消化為主，限制酒精及辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)排查急腹癥。建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原檢查，40歲以上男性更需重視定期體檢。