小兒手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴有發(fā)熱。治療方式主要有保持皮膚清潔、使用抗病毒藥物、退熱處理、補液支持、隔離觀察等。

1、皮膚黏膜癥狀

手足口病患兒通常會在手掌、足底、口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小的皰疹或潰瘍，皰疹周圍有紅暈，口腔潰瘍可能導致進食疼痛。部分患兒臀部或膝蓋也可能出現(xiàn)皮疹。皰疹初期為紅色小斑丘疹，隨后發(fā)展為透明水皰，2-3天后可能破潰結痂。家長需注意保持患兒皮膚清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染。

2、發(fā)熱癥狀

多數(shù)患兒發(fā)病初期會出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱，持續(xù)1-2天，少數(shù)可能出現(xiàn)高熱超過39℃。發(fā)熱期間患兒可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等表現(xiàn)。家長可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑進行退熱處理，同時注意補充水分，避免脫水。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動、嘔吐等，這提示可能發(fā)生腦炎或腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。若出現(xiàn)此類癥狀，家長需立即送醫(yī)，醫(yī)生可能會使用甘露醇注射液降低顱內壓，或使用免疫球蛋白進行針對性治療。

4、消化系統(tǒng)癥狀

部分患兒可能伴有輕度腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀，通常1-3天可自行緩解。此時應給予清淡易消化的流質或半流質飲食，避免刺激性食物。對于嘔吐頻繁的患兒，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護胃腸黏膜，必要時進行靜脈補液。

5、呼吸道癥狀

個別患兒可能出現(xiàn)輕微咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀，通常無需特殊處理。但若出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)，可能提示合并肺部感染，需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用利巴韋林氣霧劑進行抗病毒治療，或進行氧療等支持措施。

手足口病患兒應居家隔離2周，避免交叉感染。家長需注意觀察患兒病情變化，特別是精神狀態(tài)、呼吸情況和體溫波動。飲食上宜選擇溫涼的流質或軟食，避免過熱、過酸或堅硬食物刺激口腔潰瘍。保持室內空氣流通，患兒衣物、玩具等應定期消毒。絕大多數(shù)患兒預后良好，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動等癥狀時應立即就醫(yī)。

手足口病可能引起腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥。手足口病主要由腸道病毒引起，多見于5歲以下兒童，多數(shù)患兒癥狀輕微，但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

1、腦炎

腦炎是手足口病較嚴重的并發(fā)癥之一，患兒可能出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。腦炎可能與病毒感染直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關，通常表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、肢體無力等。治療上需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，配合利巴韋林顆?？共《?，必要時使用人免疫球蛋白注射液調節(jié)免疫。

2、腦膜炎

腦膜炎表現(xiàn)為頸部強直、持續(xù)發(fā)熱、畏光等癥狀，可能與病毒通過血腦屏障感染腦膜有關?；純嚎赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐、驚厥等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導下使用注射用更昔洛韋抗病毒，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應，嚴重時需進行腰椎穿刺引流。

3、肺水腫

肺水腫多由病毒性心肌炎或神經(jīng)系統(tǒng)損傷導致，患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀?？赡芘c交感神經(jīng)過度興奮引起肺毛細血管通透性增加有關。需立即吸氧，遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液利尿，配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺水腫。

4、心肌炎

心肌炎患兒可能出現(xiàn)心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀，心電圖顯示ST-T改變。病毒直接侵犯心肌細胞可能導致心肌損傷，通常表現(xiàn)為心率增快、心音低鈍。治療需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌，配合輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。

5、急性弛緩性麻痹

急性弛緩性麻痹表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力，多見于下肢，可能與病毒損傷脊髓前角運動神經(jīng)元有關。患兒可能出現(xiàn)肌張力減退、腱反射消失等癥狀。治療需早期使用丙種球蛋白注射液，配合康復訓練，部分患兒可能遺留運動功能障礙。

預防手足口病并發(fā)癥需注意隔離患兒，家長需每日檢查患兒口腔、手足皮疹變化，監(jiān)測體溫。飲食宜清淡易消化，可適量食用米粥、蒸蛋等流質食物，避免辛辣刺激。保持皮膚清潔，剪短患兒指甲防止抓破皮疹。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動等癥狀時需立即就醫(yī)?？祻推诳蛇m當補充富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子等，幫助恢復免疫力。

兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。