醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手被電燒傷后腫脹可通過(guò)冷敷處理、消毒包扎、外用藥物、口服藥物、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。電燒傷通常由電流熱效應(yīng)導(dǎo)致組織損傷、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、深層組織壞死、血管神經(jīng)受損等原因引起。

  1、冷敷處理

  立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，降低局部溫度。避免使用冰塊直接接觸皮膚，可用清潔毛巾包裹后冷敷。冷敷能減輕腫脹和疼痛，但皮膚破損時(shí)需先消毒再冷敷。

  2、消毒包扎

  使用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面，覆蓋無(wú)菌紗布包扎。每日更換敷料，觀察有無(wú)滲液或化膿。包扎不宜過(guò)緊，避免使用膠布直接粘貼在傷口上。若出現(xiàn)水皰，小水皰可保留皰皮，大水皰需由醫(yī)生處理。

  3、外用藥物

  遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。燒傷膏需均勻涂抹于創(chuàng)面，厚度約1-2毫米。禁用牙膏、醬油等民間偏方，可能加重?fù)p傷。

  4、口服藥物

  醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片抗感染，或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?。?yán)重?zé)齻桁o脈注射甘露醇注射液減輕組織水腫。使用抗生素需完成全程療程，不可自行增減藥量。

  5、手術(shù)清創(chuàng)

  深度燒傷出現(xiàn)焦痂或壞死組織時(shí)，需手術(shù)切除失活組織并行植皮術(shù)。伴有肌腱或骨骼暴露者可能需皮瓣移植。術(shù)后需定期換藥，進(jìn)行康復(fù)鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮。

  電燒傷后48小時(shí)內(nèi)需密切觀察腫脹變化，若出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)紺或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持傷口干燥清潔，避免抓撓。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。兩周內(nèi)避免患肢提重物，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。接觸電器前確保斷電，使用絕緣工具操作可預(yù)防電燒傷。