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類風(fēng)濕引起的手指伸指肌腱損傷應(yīng)該怎么治療

來源:博禾知道

2022-04-07 12:12 23人閱讀

問題描述:類風(fēng)濕引起的手指伸指肌腱損傷,手指伸不直??梢杂心男┓椒ㄖ委?,預(yù)防和恢復(fù)性治療的方法有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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肌腱損傷是否需要手術(shù)依據(jù)肌腱損傷的程度而定。如果是輕微的肌腱損傷,可能不需要來醫(yī)院,自己在家休息三五天也就痊愈了。但是如果損傷較重,或者已經(jīng)完全斷裂的肌腱,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量了,或者肌腱損傷程度比較重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差。通過一些簡單的方法,通過物理治療、通過藥物治療、通過注射治療、通過物理治療無法好轉(zhuǎn)或者痊愈的肌腱損傷,就需要來醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的縫合,可能做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),也可能是直接切開手術(shù)的縫合。所以是否需要手術(shù)治療,主要依據(jù)肌腱損傷的程度而定。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
左肩關(guān)節(jié)岡上肌腱損傷怎么治
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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
大腿韌帶肌腱損傷怎么辦?
可以進(jìn)行下肢的制動,在支具的固定下減少下肢的活動,早期進(jìn)行冷敷,可以用冰凍的礦泉水或者是冰塊外敷,傷處有利于早期的止痛,止血,消腫還可以口服藥物,在急性期三天過后可以口服續(xù)筋接骨的藥物以及活血化瘀的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)肌腱損傷多久能好
肩關(guān)節(jié)肌腱損傷,一般一個月至兩個月左右就能夠好,肩關(guān)節(jié)肌腱損傷后需要通過骨牽引外科手術(shù)的方法治療。治療后經(jīng)過一個月左右時間的修養(yǎng)就可以恢復(fù)肌腱功能,但是少部分人群肩關(guān)節(jié)肌腱損傷后,容易并發(fā)肩關(guān)節(jié)炎以及肩關(guān)節(jié)軟組織損傷,這種情況下需要適當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)兩個月左右才可以康復(fù)。肩關(guān)節(jié)肌腱損傷后,須第一時間就診骨科,做骨X光檢查了解肩關(guān)節(jié)損傷的具體情況。在修養(yǎng)期間,要保持肩關(guān)節(jié)放松,盡量避免長時間壓迫肩關(guān)節(jié)。
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大人咽喉炎起膿泡可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎起膿泡可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

咽喉炎起膿泡期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-5次。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保證每日飲水量超過2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙戒酒,減少用嗓,保證充足睡眠。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。

3、物理治療

采用超聲波霧化吸入治療,將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化,每日2次。咽喉部超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收,每次15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性咽喉炎,能精準(zhǔn)清除病灶。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合針灸少商、商陽穴。肺胃熱盛證宜服牛黃上清丸,配合耳尖放血療法。陰虛火旺證建議服用養(yǎng)陰清肺膏,每日用羅漢果、麥冬代茶飲。外治法可用冰硼散吹喉。

5、手術(shù)治療

對于形成較大膿腫者需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需禁聲3-5天。極少數(shù)合并氣道梗阻需緊急氣管切開。

咽喉炎起膿泡期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵及化學(xué)氣體。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運動加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、膿泡擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,定期口腔檢查,控制胃酸反流等基礎(chǔ)疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療牙周炎要花多少錢
治療牙周炎的費用因病情嚴(yán)重程度、治療方式及地區(qū)差異而有所不同,主要包括基礎(chǔ)治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式。牙周炎的治療費用通常在幾百元至數(shù)千元不等,具體需根據(jù)患者實際情況確定。 1、基礎(chǔ)治療:基礎(chǔ)治療是牙周炎的首選方式,包括潔治和刮治。潔治費用一般為200-500元,刮治費用稍高,約500-1000元?;A(chǔ)治療能有效清除牙菌斑和牙石,緩解炎癥。 2、藥物治療:藥物治療通常作為輔助手段,常用藥物包括甲硝唑片0.2g,每日3次、阿莫西林膠囊0.5g,每日3次和氯己定含漱液每日3次。藥物費用較低,每月約100-300元。 3、手術(shù)治療:對于重度牙周炎,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如牙齦翻瓣術(shù)費用約2000-5000元和牙周組織再生術(shù)費用約5000-10000元。手術(shù)治療費用較高,但能顯著改善牙周健康。 4、定期復(fù)查:牙周炎患者需定期復(fù)查,通常每3-6個月一次,復(fù)查費用約為100-300元。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。 5、個人護(hù)理:日常護(hù)理對牙周炎的治療至關(guān)重要,包括正確刷牙、使用牙線和漱口水。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā),減少治療費用。 牙周炎的治療費用因個體差異較大,建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的治療方式。日常護(hù)理中,建議采用巴氏刷牙法,每天刷牙兩次,每次至少2分鐘;使用牙線清潔牙縫,每日一次;飯后使用漱口水,保持口腔清潔。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年洗牙一次,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療牙周問題。飲食上,避免過多攝入高糖食物,多食用富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、草莓和菠菜,有助于增強(qiáng)牙齦健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如慢跑或游泳,也能提高身體免疫力,促進(jìn)牙周健康。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
10個月的寶寶有多重
10個月的寶寶體重通常在7.5至11公斤之間,具體體重受遺傳、營養(yǎng)攝入、生長發(fā)育速度等多種因素影響。男寶寶和女寶寶的體重可能存在一定差異,男寶寶普遍稍重。寶寶的體重增長曲線是評估其健康狀況的重要指標(biāo),家長應(yīng)定期監(jiān)測并記錄體重變化,確保寶寶處于正常生長發(fā)育范圍內(nèi)。若體重明顯偏離正常范圍,需及時咨詢兒科排除潛在的健康問題。 1、遺傳因素:父母的身高和體重對寶寶的體重有顯著影響。若父母體型較大,寶寶可能遺傳到較高的體重增長潛力。遺傳因素?zé)o法改變,但家長可通過合理喂養(yǎng)和健康管理,幫助寶寶維持適宜的體重。 2、營養(yǎng)攝入:10個月的寶寶正處于輔食添加的關(guān)鍵期,營養(yǎng)攝入直接影響體重增長。母乳或配方奶仍是主要營養(yǎng)來源,同時可逐步引入米粉、蔬菜泥、水果泥等輔食。均衡的飲食結(jié)構(gòu)有助于寶寶健康增重。 3、生長發(fā)育:寶寶的體重增長與身高、頭圍等發(fā)育指標(biāo)密切相關(guān)。10個月的寶寶活動量增加,消耗能量較多,可能導(dǎo)致體重增長放緩。家長應(yīng)關(guān)注寶寶的整體發(fā)育情況,而非單純追求體重增長。 4、健康狀況:某些疾病或健康問題可能影響寶寶的體重。例如,消化系統(tǒng)疾病、感染或代謝異常可能導(dǎo)致體重增長緩慢。若寶寶體重長期低于正常范圍,需及時就醫(yī)排查原因。 5、喂養(yǎng)方式:喂養(yǎng)頻率、喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)方法對寶寶體重有直接影響。過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致體重超標(biāo),而喂養(yǎng)不足則可能影響正常增重。家長應(yīng)根據(jù)寶寶的實際情況調(diào)整喂養(yǎng)策略,確保其攝入足夠的營養(yǎng)。 10個月的寶寶應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐等。同時,鼓勵寶寶多進(jìn)行爬行、站立等運動,促進(jìn)身體發(fā)育。家長需定期帶寶寶進(jìn)行健康檢查,監(jiān)測體重和發(fā)育情況,及時調(diào)整喂養(yǎng)和護(hù)理方式,確保寶寶健康成長。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沙棘對婦科的功效與作用
服用易瑞沙無效的表現(xiàn)
服用易瑞沙無效的表現(xiàn)包括腫瘤體積未縮小、癥狀未緩解、影像學(xué)檢查顯示疾病進(jìn)展、腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)升高、患者生活質(zhì)量無明顯改善。 1、腫瘤體積:服用易瑞沙后,若腫瘤體積未縮小甚至增大,可能提示藥物無效。此時需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT或MRI,評估腫瘤的具體變化,必要時調(diào)整治療方案。 2、癥狀緩解:易瑞沙對肺癌相關(guān)癥狀如咳嗽、胸痛、呼吸困難等應(yīng)有一定緩解作用。若癥狀持續(xù)或加重,可能與藥物無效有關(guān),需進(jìn)一步檢查明確原因。 3、影像學(xué)檢查:通過定期影像學(xué)檢查,觀察腫瘤大小、形態(tài)及周圍組織的變化。若顯示疾病進(jìn)展,如新發(fā)病灶或原有病灶擴(kuò)大,可能提示易瑞沙療效不佳。 4、腫瘤標(biāo)志物:肺癌患者常伴有腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1的升高。若服用易瑞沙后這些指標(biāo)持續(xù)升高,可能與藥物無效相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 5、生活質(zhì)量:易瑞沙應(yīng)能改善患者的生活質(zhì)量,如減輕疼痛、提高活動能力等。若生活質(zhì)量無明顯改善,可能與藥物無效有關(guān),需重新評估治療方案。 在服用易瑞沙期間,患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時與醫(yī)生溝通病情變化,調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
硝酸甘油有預(yù)防心絞痛作用嗎

硝酸甘油可以預(yù)防心絞痛發(fā)作,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作和預(yù)防誘發(fā)性心絞痛。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量,從而起到預(yù)防和治療心絞痛的作用。

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,能夠松弛血管平滑肌,特別是對冠狀動脈的擴(kuò)張作用明顯。該藥物可以降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,減少心肌氧耗,改善心肌缺血。對于穩(wěn)定性心絞痛患者,在預(yù)期可能誘發(fā)心絞痛的體力活動前5-10分鐘舌下含服硝酸甘油,可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油還可用于治療急性心絞痛發(fā)作,舌下含服后1-3分鐘即可起效。

硝酸甘油預(yù)防性使用時需要注意,長期頻繁使用可能導(dǎo)致耐藥性,建議采用間歇給藥方案。該藥物可引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng),初次使用時宜采取坐位或臥位。硝酸甘油禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病等患者。藥物應(yīng)避光保存,開封后有效期通常為3-6個月。

心絞痛患者除藥物預(yù)防外,還需注意控制危險因素,包括戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、保持適度運動等。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評估病情變化。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時發(fā)作等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。硝酸甘油作為急救藥物應(yīng)隨身攜帶,但不可替代規(guī)范化的冠心病治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
槐杞黃顆粒的作用與效果有哪些

槐杞黃顆粒具有益氣養(yǎng)陰、清熱涼血的功效,主要用于氣陰兩虛引起的體倦乏力、口干咽燥等癥狀,也可輔助改善免疫功能。槐杞黃顆粒的主要作用包括調(diào)節(jié)免疫、緩解疲勞、改善口干等。

1、調(diào)節(jié)免疫

槐杞黃顆粒中的黃芪、枸杞等成分有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,適用于免疫力低下人群。該藥物可能通過促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖、提高吞噬細(xì)胞活性等機(jī)制發(fā)揮作用,但需注意免疫功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、緩解疲勞

對于氣陰兩虛導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征,槐杞黃顆??赏ㄟ^補氣養(yǎng)陰改善癥狀。其含有的黃芪多糖和黃精皂苷等成分具有抗疲勞作用,但器質(zhì)性疾病引起的疲勞需先明確病因。

3、改善口干

陰虛內(nèi)熱所致的口干舌燥癥狀,服用槐杞黃顆粒可能有所緩解。藥物中的地黃、麥冬等滋陰成分能增加唾液分泌,但糖尿病患者出現(xiàn)口干需優(yōu)先控制血糖。

4、輔助降壓

槐杞黃顆粒對陰虛陽亢型高血壓可能有一定輔助調(diào)節(jié)作用。其中槐花含有的蘆丁成分有助于改善血管彈性,但不可替代降壓藥物,需監(jiān)測血壓變化。

5、促進(jìn)恢復(fù)

術(shù)后或病后體虛患者服用槐杞黃顆??赡芗铀倏祻?fù)。藥物通過補益氣血幫助恢復(fù)體力,但感染急性期或發(fā)熱患者不宜自行使用。

使用槐杞黃顆粒期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時暫停服用。服藥后如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適需及時就醫(yī),糖尿病患者及過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。建議配合規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度勞累,慢性病患者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做無痛人工流產(chǎn)要多少錢?

無痛人工流產(chǎn)一般需要2000-5000元,具體費用與麻醉方式、術(shù)前檢查項目、術(shù)后用藥及地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異有關(guān)。

無痛人工流產(chǎn)費用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)手術(shù)費通常在1000-2000元,包含靜脈麻醉和負(fù)壓吸引術(shù)操作費用。術(shù)前檢查費約500-1000元,涉及血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖等必查項目,若存在婦科炎癥需額外增加分泌物檢測費用。術(shù)后用藥費約300-800元,包括抗生素如頭孢克肟分散片、益母草顆粒等預(yù)防感染和促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物,部分患者可能需要屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。一線城市三甲醫(yī)院費用普遍高于二三線城市,但浮動范圍仍在本區(qū)間內(nèi)。不同麻醉方案也會影響價格,靜脈麻醉比吸入麻醉成本略高。

術(shù)后建議臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動兩周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、菠菜等富含鐵的食物,忌食生冷辛辣。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即復(fù)診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
筋骨痛消丸管頸椎病嗎?

筋骨痛消丸對頸椎病有一定緩解作用,但需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。頸椎病的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,筋骨痛消丸屬于中成藥,具有活血行氣、消腫止痛的功效,可用于氣滯血瘀型頸椎病的輔助治療。

1、筋骨痛消丸成分

筋骨痛消丸主要含丹參、三七、當(dāng)歸等活血化瘀藥材,能改善局部血液循環(huán),緩解頸椎病引起的頸部僵硬、疼痛等癥狀。其說明書明確標(biāo)注可用于瘀血阻絡(luò)所致的骨關(guān)節(jié)疼痛,但需注意該藥對脊髓型頸椎病或神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者效果有限。

2、適應(yīng)證范圍

該藥適用于早期頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病輕癥患者,表現(xiàn)為頸部酸脹痛、上肢麻木等。對于椎動脈型頸椎病引起的頭暈或脊髓型頸椎病導(dǎo)致肢體無力等癥狀,需配合其他針對性治療措施。

3、聯(lián)合治療必要性

單獨使用筋骨痛消丸難以根治頸椎病,通常需聯(lián)合牽引、針灸等物理療法。急性發(fā)作期可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片等西藥協(xié)同治療。

4、使用注意事項

服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,孕婦及出血傾向者禁用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。若用藥2周癥狀無改善或出現(xiàn)疼痛加重、肢體活動障礙等情況,應(yīng)立即停用并就診。

5、日常養(yǎng)護(hù)建議

頸椎病患者需保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運動,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止受涼加重癥狀。

頸椎病屬于慢性退行性疾病,藥物治療僅為綜合管理的一部分。建議患者定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。日常生活中應(yīng)避免頸部過度負(fù)荷,游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動有助于延緩頸椎退化。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦炎和幽門螺桿菌有聯(lián)系嗎?

牙齦炎與幽門螺桿菌可能存在一定聯(lián)系,但兩者并非直接因果關(guān)系。幽門螺桿菌感染主要與胃腸疾病相關(guān),而牙齦炎多由口腔局部因素引起,部分研究發(fā)現(xiàn)口腔幽門螺桿菌定植可能加重牙齦炎癥。

幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌,其感染可能通過胃-口腔反流或唾液傳播進(jìn)入口腔??谇恢械挠拈T螺桿菌可在牙菌斑中存活,刺激牙齦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),加重牙齦紅腫、出血等癥狀。臨床觀察顯示,部分頑固性牙齦炎患者口腔中可檢出幽門螺桿菌,根除治療后牙齦炎癥有所改善。但這種情況多伴隨胃腸感染,單純口腔定植的致病性尚不明確。

牙齦炎的核心病因仍是口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的牙菌斑堆積。牙結(jié)石、食物嵌塞等局部刺激因素引發(fā)牙齦邊緣炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦腫脹。幽門螺桿菌并非牙齦炎的必需致病因子,多數(shù)牙齦炎患者并無該菌感染??谇晃⑸锃h(huán)境復(fù)雜,其他厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等才是牙周病的主要病原體。

建議牙齦炎患者優(yōu)先進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石,配合使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等局部抗菌藥物。若反復(fù)發(fā)作且伴隨胃腸癥狀,可考慮檢測幽門螺桿菌。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上避免過冷過熱刺激,減少碳酸飲料攝入。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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