醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎多發(fā)結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。雙腎多發(fā)結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，可緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。

  3、輸尿管鏡碎石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石或部分腎結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需要留置腎造瘺管。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。