醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  上廁所時腎區(qū)疼痛可能由尿路感染、腎結石、腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術切除等方式緩解。

  1、尿路感染

  細菌逆行感染可能導致腎盂腎炎，表現為排尿時腰部鈍痛，伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

  2、腎結石

  結石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)絞痛，疼痛常向會陰放射。建議多飲水促進排石，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

  3、腎炎

  免疫復合物沉積導致腎實質損傷，排尿時出現腰部酸脹感。需完善尿蛋白檢測，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。

  4、泌尿系統腫瘤

  腫瘤壓迫或侵犯神經可引起持續(xù)性疼痛，需通過CT明確診斷。根據分期選擇根治性腎切除術或靶向藥物治療，術后需定期復查。

  出現腎區(qū)疼痛應避免憋尿，每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，若疼痛持續(xù)加重或出現血尿需立即就醫(yī)。