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嬰兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便異常怎么辦?

來源:博禾知道

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問題描述:嬰兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便不正常怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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巨結(jié)腸做活檢是不是確定就是
引導(dǎo)意見:直腸肛診又稱“肛診”。即查驗(yàn)者戴手套或指套,涂適當(dāng)光滑油,先用探查的示指輕輕地推拿肛門口,待肛門括約肌放松后,再將探查人手前端的五個分支徐徐拔出肛門,觸摸肛門口及直腸壁,有指征時再選擇雙合診。用示指由肛門伸入直腸的查驗(yàn)方式。因此且可以防止手術(shù)過程發(fā)生不用的創(chuàng)傷,有好處術(shù)后的恢復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
便秘和巨結(jié)腸最明顯的區(qū)別
是大便距離的時候長,如3到一周只工作四天大便一次。大便的時候長,如一次大便1~2個小時。按時大便不論有無便意都按時去大便。大便費(fèi)力。合理放置三餐飲食,多喝水,適當(dāng)及時補(bǔ)充微量元素,多陪寶寶曬太陽有益于鈣的消化吸收,不要著涼,防止傷風(fēng)感冒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準(zhǔn)備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來判斷,如果結(jié)腸造影沒有明確結(jié)果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準(zhǔn)備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準(zhǔn)備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強(qiáng)營養(yǎng)等等。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
下面情況再要個孩子還會不會先天性巨結(jié)腸?
先天性巨結(jié)腸再次發(fā)生是由于外胚層神經(jīng)鞘細(xì)胞遷徙過程中再次發(fā)生遲疑,使遠(yuǎn)端的腸道(直腸,乙狀結(jié)腸)腸壁肌間神經(jīng)叢中神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如.致使腸管持繼劇烈疼痛,致使功能性的腸梗阻,其近端結(jié)腸專心擴(kuò)展.你再要個孩子再次發(fā)生這種病的概率還是有的,這都不好說,因?yàn)檫@種病的隔代遺傳因素干擾很大.即使做孕前健康檢查也查不出來.不過這種病早期做手術(shù)治療基本沒什么干擾,用不著擔(dān)心.
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸和便秘怎么區(qū)分
問題這種要考慮是不是有由于排便次數(shù)減少的原因造成的 提議是多喝水意見提議:積極選擇肚子推拿 。平常 多吃菌類水果這類的。在需要的時候用開塞露。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸排氣困難嗎?
巨結(jié)腸容易引起排氣困難,而且患者還常常會出現(xiàn),嘔吐、腸炎腹瀉,危害性特別大,如果不及時治療,還會引起其他并發(fā)癥,可以及時去國家正規(guī)醫(yī)院,做胃腸鏡檢查,另外通過藥物的慢慢調(diào)理,是能夠治愈的,最近這段時間在飲食上,盡量選擇些好消化的食物,不要劇烈運(yùn)動。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
什么是短期巨結(jié)腸?
短期巨結(jié)腸疾病主要是直腸或腸道遠(yuǎn)端痙攣,或近端結(jié)腸附近糞便堵塞,當(dāng)然,也考慮腸道畸形,如腸道肥厚或擴(kuò)張,該疾病主要是腸道疾病,無法很好地控制,可能威脅生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒巨結(jié)腸是什么問題
先天性巨結(jié)腸是炎癥腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如的一種腸道畸形,在消化道畸形中其發(fā)生率僅次于先天性直腸肛管畸形,有家族性生長發(fā)育逆反心理。新生兒巨結(jié)腸多在降生后糞便不排或者延后排出來,甚至急性腸梗阻,多需要有灌腸方才能暫時紓解。所以說,先天性巨結(jié)腸只好通過手術(shù)來救治。需要強(qiáng)調(diào)的是讓孩子注意個人衛(wèi)生,不要讓孩子著涼,注意屋內(nèi)清潔。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是巨結(jié)腸綜合癥?
巨結(jié)腸綜合征是先天性發(fā)育異?;蚝筇觳煌蛩碌恼麄€結(jié)腸或一長段結(jié)腸發(fā)生,持續(xù)的顯著擴(kuò)張肥厚而引起的疾病,其擴(kuò)張的場腸管在5.5厘米以上,其中包括先天性巨結(jié)腸、繼發(fā)性巨結(jié)腸、特發(fā)性巨結(jié)腸等。它主要的臨床表現(xiàn)是頑固性便秘,大便秘結(jié)數(shù)日不排便。需要塞肛門栓或開塞露才能排出大便,癥狀逐漸加重,便秘越來越頑固嘔吐。約60%的病人出現(xiàn)嘔吐、嘔吐的量及嚴(yán)重程度與便秘、腹瀉的輕重成正比。輕者嘔吐物為胃內(nèi)內(nèi)容物、膽汁,重者嘔吐物糞質(zhì)樣物或含血樣物,本病的主要體征,80%表現(xiàn)為腹脹,腹部膨脹可見擴(kuò)大的腸曲和蠕動波。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸通過哪些方法可以治療
先天性巨結(jié)腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來解決問題,我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù),我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機(jī)器人來完成這個手術(shù),這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩先天性巨結(jié)腸有什么癥狀
小孩先天性巨結(jié)腸的主要癥狀為腹脹、排便困難、嘔吐和生長遲緩,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)治療。先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸部分神經(jīng)發(fā)育異常...
小孩兩歲開始便秘是巨結(jié)腸病嗎
小孩兩歲開始便秘不一定是巨結(jié)腸病,但需警惕其可能性。巨結(jié)腸病是一種先天性腸道發(fā)育異常,導(dǎo)致腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,腸道蠕動功...
小兒先天性巨結(jié)腸是什么原因造成的
小兒先天性巨結(jié)腸的原因主要包括遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不全等。治療方式包括手術(shù)切除病變腸段、腸道灌洗、藥物...
先天性巨結(jié)腸是什么病?好治療嗎
先天性巨結(jié)腸是一種由于結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道功能障礙疾病,可通過手術(shù)和綜合管理有效治療。該病主要因胚胎發(fā)育過程中腸...
先天性巨結(jié)腸在新生兒期如何鑒別
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新生兒先天性巨結(jié)腸可通過手術(shù)治療、腸道灌洗、抗生素治療、營養(yǎng)支持和定期隨訪等方式治療。該病通常由腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失、遺傳...
先天性巨結(jié)腸有生命危險(xiǎn)嗎
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胃良性腫瘤的分類及其癥狀

胃良性腫瘤主要包括胃息肉、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤和胃血管瘤,早期可能無癥狀,隨進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、嘔血或黑便。

1、胃息肉

胃息肉是最常見的胃良性腫瘤,可能與幽門螺桿菌感染或長期胃黏膜刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹不適或消化道出血,可通過內(nèi)鏡下切除治療。

2、胃平滑肌瘤

胃平滑肌瘤起源于胃壁肌層,生長緩慢但體積較大時可導(dǎo)致梗阻癥狀,如嘔吐和進(jìn)食困難,確診后多數(shù)需手術(shù)切除。

3、胃脂肪瘤

胃脂肪瘤由脂肪組織構(gòu)成,多位于胃竇部,較小者常無癥狀,較大時可引發(fā)壓迫癥狀,一般無須處理,體積過大時考慮切除。

4、胃血管瘤

胃血管瘤屬于血管源性腫瘤,易發(fā)生出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,需通過內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)止血,同時排除惡性可能。

發(fā)現(xiàn)胃部不適癥狀應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查,日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒有助于維護(hù)胃黏膜健康。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手指指縫有小水皰一定是疥瘡嗎

手指指縫出現(xiàn)小水皰不一定是疥瘡,可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染或疥瘡等原因引起。

1、汗皰疹

汗皰疹與多汗或過敏有關(guān),表現(xiàn)為密集小水皰伴瘙癢。避免接觸刺激性物質(zhì),局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德乳膏或他克莫司軟膏。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅斑水皰。需遠(yuǎn)離過敏原,必要時使用氫化可的松乳膏、莫米松乳膏或口服氯雷他定。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染可導(dǎo)致指縫水皰脫屑,具有傳染性。確診后需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或口服伊曲康唑等抗真菌藥物。

4、疥瘡

疥螨寄生會引起劇烈夜間瘙癢,特征性表現(xiàn)為指縫隧道樣皮損。需全家同步治療,外用硫磺軟膏、克羅米通乳膏或口服伊維菌素。

保持手部干燥清潔,避免搔抓。若水皰持續(xù)增多或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診明確診斷。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃六味地黃丸有什么副作用

六味地黃丸可能引起口干舌燥、胃腸不適、過敏反應(yīng)及肝功能異常等副作用。該藥物主要用于腎陰虛證,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1. 口干舌燥

藥物中熟地黃等成分可能抑制唾液分泌,表現(xiàn)為口腔干燥??蓽p少單次服用量或改用滋陰生津的代茶飲緩解。

2. 胃腸不適

山茱萸等成分可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹脹腹瀉。建議餐后服用,嚴(yán)重者可選用香砂養(yǎng)胃丸輔助調(diào)理。

3. 過敏反應(yīng)

部分人群對山藥或酒萸肉過敏,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹。需立即停藥并口服氯雷他定等抗組胺藥物。

4. 肝功能異常

長期過量服用可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需定期監(jiān)測肝功能,必要時聯(lián)用護(hù)肝片。

服藥期間避免辛辣油膩飲食,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或尿色加深應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早早孕強(qiáng)陽后變淡是怎么回事

早早孕試紙強(qiáng)陽后變淡可能由尿液稀釋、檢測時間差異、胚胎發(fā)育異常、生化妊娠等原因引起,可通過復(fù)查血HCG、超聲檢查等方式明確診斷。

1、尿液稀釋

晨尿中HCG濃度最高,若檢測前大量飲水可能導(dǎo)致假性變淡。建議家長重新采集晨尿復(fù)測,避免檢測前兩小時過量飲水。

2、檢測時間差異

不同品牌試紙顯色時間不同,強(qiáng)陽后超過10分鐘觀察可能出現(xiàn)褪色現(xiàn)象。應(yīng)嚴(yán)格按說明書在5分鐘內(nèi)判讀結(jié)果。

3、胚胎發(fā)育異常

可能與染色體異常、黃體功能不足有關(guān),常伴隨腹痛或陰道流血。需監(jiān)測血HCG翻倍情況,必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

4、生化妊娠

因受精卵未著床導(dǎo)致HCG短暫升高后下降,通常無特殊癥狀。建議家長間隔48小時復(fù)查血HCG,若持續(xù)下降可確診。

出現(xiàn)試紙變淡應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,及時就醫(yī)完善孕酮和超聲檢查,明確胚胎發(fā)育狀況后遵醫(yī)囑干預(yù)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒漾奶的原因及解決辦法

新生兒漾奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、體位管理、更換配方奶等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時嬰兒頭部低于身體會導(dǎo)致吞咽空氣,建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后保持豎抱20分鐘。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,家長需少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升,間隔2-3小時喂一次。

3、胃食管反流

可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可遵醫(yī)囑使用西甲硅油、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

4、牛奶蛋白過敏

通常伴隨濕疹或血便,建議家長更換深度水解蛋白奶粉,必要時使用蒙脫石散、消旋卡多曲、酪酸梭菌等藥物。

日常注意觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁需立即就醫(yī),喂養(yǎng)后避免立即平臥或搖晃嬰兒。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手腳關(guān)節(jié)癢起疙瘩怎么回事

手腳關(guān)節(jié)癢起疙瘩可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。

1. 皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗手可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜,避免過度清潔。

2. 接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物后出現(xiàn)紅色丘疹,伴隨灼熱感。需立即脫離過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏、爐甘石洗劑。

3. 濕疹

慢性炎癥反應(yīng)可能與免疫功能異常有關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑和滲出。建議避免搔抓,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、口服西替利嗪。

4. 銀屑病

關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)銀白色鱗屑樣斑塊,與遺傳和感染因素相關(guān)。需皮膚科確診后使用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊或生物制劑治療。

日常穿著純棉衣物減少摩擦,若皮疹擴(kuò)散或持續(xù)兩周未緩解,建議皮膚科就診排查真菌感染等病因。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鹿角膠可以促進(jìn)卵泡生長嗎

鹿角膠對卵泡生長的促進(jìn)作用缺乏明確醫(yī)學(xué)證據(jù),卵泡發(fā)育異??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等因素有關(guān),建議通過激素檢查、超聲監(jiān)測等方式明確病因后規(guī)范治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常??赏ㄟ^調(diào)節(jié)作息、減少壓力改善,必要時需檢查性激素六項(xiàng)。

2、卵巢功能減退

年齡增長或卵巢早衰會導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少,常伴隨潮熱、盜汗等癥狀。需評估抗繆勒管激素水平,醫(yī)生可能建議使用雌孕激素替代治療。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥會抑制卵泡成熟,典型表現(xiàn)為痤瘡、多毛。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),醫(yī)生可能開具二甲雙胍或來曲唑等藥物。

4、甲狀腺疾病

甲亢或甲減均會影響卵泡發(fā)育,可能伴隨心悸或乏力。需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié)。

備孕期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10,避免盲目服用滋補(bǔ)品,所有用藥需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉部毛孔粗大有黑頭怎么辦

臉部毛孔粗大伴有黑頭可通過日常清潔、局部護(hù)理、藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善,通常與皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、日常清潔

皮脂分泌過剩是常見誘因,建議使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。油性皮膚可每日早晚清潔,配合溫水敷臉幫助軟化角質(zhì)。

2、局部護(hù)理

毛囊角化異常導(dǎo)致黑頭形成,可選用含低濃度水楊酸或果酸的護(hù)膚品局部涂抹,幫助溶解角栓。護(hù)理后需加強(qiáng)保濕防曬,避免皮膚敏感。

3、藥物治療

合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物,抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖并調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

4、醫(yī)美干預(yù)

頑固性毛孔問題可考慮光子嫩膚、果酸煥膚等醫(yī)美手段,通過光熱作用或化學(xué)剝脫促進(jìn)膠原重塑。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后嚴(yán)格修復(fù)護(hù)理。

日常注意減少高糖高脂飲食攝入,避免熬夜及手部接觸面部,定期更換枕巾毛巾等貼身物品。若出現(xiàn)紅腫疼痛需及時就醫(yī)排查玫瑰痤瘡等皮膚疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房幾天后可用驗(yàn)孕棒測出懷孕

同房后一般7-14天可用驗(yàn)孕棒測出懷孕,實(shí)際時間受到受精卵著床時間、尿液濃度、驗(yàn)孕棒靈敏度、個體激素水平差異等多種因素的影響。

1、受精卵著床時間

受精卵著床需6-12天完成,著床后胎盤開始分泌人絨毛膜促性腺激素,該激素是驗(yàn)孕棒檢測目標(biāo)。

2、尿液濃度

晨尿中激素濃度最高,檢測結(jié)果更準(zhǔn)確,其他時段尿液稀釋可能影響檢測靈敏度。

3、驗(yàn)孕棒靈敏度

不同驗(yàn)孕棒對激素最低檢測值存在差異,高靈敏度產(chǎn)品可提前2-3天檢出陽性結(jié)果。

4、激素水平差異

孕婦體內(nèi)激素分泌速度不同,多胎妊娠或異常妊娠可能導(dǎo)致激素水平上升更快或更慢。

建議月經(jīng)延遲1周后檢測更可靠,若結(jié)果存疑可間隔3天復(fù)測或就醫(yī)查血HCG,避免劇烈運(yùn)動并保持均衡飲食。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟彩超能看出來冠心病嗎

心臟彩超通常不能直接確診冠心病,但能輔助評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病診斷主要依賴冠狀動脈造影、冠脈CT等檢查,心臟彩超可觀察心肌運(yùn)動異常、心臟擴(kuò)大等間接征象。

1、檢查原理

心臟彩超通過超聲波成像顯示心臟腔室大小、瓣膜功能和心肌運(yùn)動,對結(jié)構(gòu)性心臟病敏感度高,但對冠狀動脈狹窄的直接顯示有限。

2、間接征象

長期心肌缺血可能導(dǎo)致局部室壁運(yùn)動異常、左心室擴(kuò)大或收縮功能下降,這些表現(xiàn)可提示冠心病可能,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。

3、功能評估

負(fù)荷超聲心動圖通過運(yùn)動或藥物誘發(fā)心肌缺血,可提高冠心病檢出率,表現(xiàn)為負(fù)荷狀態(tài)下新出現(xiàn)的室壁運(yùn)動障礙。

4、應(yīng)用場景

心臟彩超多用于評估冠心病并發(fā)癥如心力衰竭、室壁瘤或附壁血栓,對急性胸痛的鑒別診斷也有一定價(jià)值。

懷疑冠心病者建議完善冠脈CT或造影檢查,心臟彩超可作為基礎(chǔ)評估手段,日常需控制血壓血脂并戒煙。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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