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懷孕后患橋本甲狀腺炎的產(chǎn)后需要治療嗎

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2023-09-24 14:02 16人閱讀

問(wèn)題描述:懷孕后患橋本甲狀腺炎的產(chǎn)后需要治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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遺傳性橋本甲狀腺炎多久能查出來(lái)
遺傳性甲狀腺炎,可以通過(guò)查甲狀腺功能以及根據(jù)臨床癥狀來(lái)確定,一般一天到兩天之內(nèi)就可以確診的。這種情況的,一定要根據(jù)具體的癥狀,調(diào)整治療。健康飲食,不要吃些辛辣生冷油膩性的食物,多吃些蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,提高機(jī)體的免疫力,補(bǔ)充蛋白質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何避免橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎和遺傳有關(guān)系,目前沒(méi)有特效的預(yù)防措施,碘攝入過(guò)量有可能會(huì)增加發(fā)病的概率,平常注意避免大量攝入碘鹽缺乏,也可會(huì)增加這種疾病的發(fā)生概率,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)硒。平常注意休息,保持樂(lè)觀的心態(tài)。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
橋本甲狀腺炎不能吃小麥嗎?
橋本甲狀腺炎的病人是可以吃小麥的,因?yàn)樾←溡话悴粫?huì)影響這類患者的疾病情況,橋本甲狀腺炎的病人,有些人是會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。如果出現(xiàn)甲減的癥狀,可以適當(dāng)補(bǔ)充左甲狀腺素片進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎好治療嗎?
橋本式甲狀腺炎這種情況需要根據(jù)化驗(yàn)單然后再對(duì)癥治療。如果是T3T4偏高通常需要使用賽治,如果是促甲狀腺素偏高,通常需要使用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療,并且平時(shí)飲食多吃青菜水果多喝水。用藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能,合理的調(diào)整用藥的劑量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎能吃淡水魚(yú)嗎?
橋本甲狀腺炎,可以吃淡水魚(yú)的,吃些魚(yú)類能,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)吃點(diǎn)雞蛋,瘦豬肉和牛奶,多吃些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C,提高機(jī)體的免疫力,注意休息,避免勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎需要手術(shù)嗎?
橋本甲狀腺炎治療以注射甲狀腺激素替代治療為主,開(kāi)始一般使用小劑量,后逐漸增至足量,長(zhǎng)期或終生維持,該病癥可注射腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,但是其劑量、療程不宜過(guò)大、過(guò)長(zhǎng)。而手術(shù)和放射性碘治療可加速甲狀腺功能減退的速度,一般屬禁忌,當(dāng)有明顯壓迫癥狀或疑癌變時(shí),可采用手術(shù)探查,術(shù)中可行快速冰凍切片,若無(wú)癌變者,即停止手。
楊怡君 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
橋本甲狀腺炎會(huì)胎停嗎
橋本氏甲狀腺炎本身不會(huì)導(dǎo)致胎停。橋本氏甲狀腺炎也不會(huì)影響懷孕的安全性,只是橋本氏甲狀腺炎的患者,在備孕以及懷孕期間需要將甲狀腺功能維持在正常,尤其促甲狀腺激素應(yīng)該低于2.5mIU/ml。橋本氏甲狀腺炎的患者備孕期間,應(yīng)該及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素高于2.5mIU/ml,應(yīng)該及時(shí)的開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片治療,維持促甲狀腺激素TSh低于2.5mIU/ml直到分娩。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎好治嗎?
橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性疾病的一種,是不能根治的,只能是維持治療。可以考慮中醫(yī)藥治療,也只是嘗試性的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎會(huì)變胖嗎
橋本甲狀腺炎一般情況下不會(huì)引起肥胖,如果合并甲狀腺功能減退而沒(méi)有及時(shí)治療的話,有可能會(huì)出現(xiàn)水腫,繼而出現(xiàn)體重增加的情況,并不是真正的發(fā)胖。建議甲狀腺炎患者正確全面的認(rèn)識(shí)該疾病,積極的去正規(guī)醫(yī)院完善甲功等相關(guān)檢查,明確病因和病變程度,及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外,在日常生活中,甲狀腺炎患者注意多休息,避免過(guò)度勞累和避免辛辣、刺激性食物、煙、酒的刺激等。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎能引起腎炎嗎?
橋本甲狀腺炎一般不會(huì)引起腎炎的,橋本甲狀腺炎主要是甲狀腺激素分泌異常,或者有病毒細(xì)菌感染導(dǎo)致的甲狀腺炎癥。一定要及時(shí)正規(guī)對(duì)癥治療,注意休息,避免勞累,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C,提高機(jī)體的免疫力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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甲狀腺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病,甲狀腺炎以甲狀腺腫大、全身無(wú)力為特征,最常見(jiàn)的是橋本甲狀腺炎。當(dāng)然,很多人認(rèn)為甲狀腺腫大,全身無(wú)力是甲狀腺炎。事實(shí)上,這并不一定,甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。但是,甲狀腺炎很常見(jiàn),這里介紹的主要是甲狀腺炎。那么,引起甲狀腺腫大,全身無(wú)力的不僅僅是橋本甲狀腺炎,還
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橋本甲狀腺炎引起胎停嗎
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橋本甲狀腺炎患者的飲食
橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫功能異常引起的特異性自身免疫性疾病。這些淋巴細(xì)胞進(jìn)入甲狀腺時(shí),對(duì)甲狀腺組織造成嚴(yán)重?fù)p害,橋本甲狀腺炎無(wú)法治愈,因此橋本甲狀腺患者的日常護(hù)理和飲食非常重要,有助于緩解病情。橋本甲狀腺炎患者飲食1、高纖維素食物對(duì)橋本甲狀腺炎有較好的治療作用。高纖維素食物主要是綠葉蔬菜、粗糧、
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內(nèi)痔破了流血怎么辦
內(nèi)痔破裂流血可通過(guò)局部壓迫、藥物止血、飲食調(diào)整、溫水坐浴、就醫(yī)治療等方式緩解。內(nèi)痔破裂通常由排便用力、便秘、久坐、飲食不當(dāng)、肛門壓力增高等原因引起。 1、局部壓迫:內(nèi)痔破裂后,可用干凈的紗布或紙巾輕輕按壓出血部位,持續(xù)5-10分鐘,幫助止血。避免用力擦拭,以免加重?fù)p傷。若出血量較大,可適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。 2、藥物止血:可使用含有止血成分的外用藥物,如云南白藥粉、止血棉球或復(fù)方角菜酸酯栓劑。云南白藥粉可直接撒在出血部位,止血棉球需輕輕塞入肛門,復(fù)方角菜酸酯栓劑每日使用1-2次,每次1粒。 3、飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,幫助軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。避免辛辣、油膩食物,多飲水,保持每日飲水量在1500-2000毫升,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4、溫水坐?。好咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門不適,幫助止血和愈合。坐浴后需保持肛門干燥,避免感染。 5、就醫(yī)治療:若出血持續(xù)不止、伴有劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎或痔瘡切除術(shù)等治療。硬化劑注射適用于輕度內(nèi)痔,橡皮圈結(jié)扎適用于中度內(nèi)痔,痔瘡切除術(shù)適用于重度內(nèi)痔。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃、西紅柿,幫助增強(qiáng)血管彈性。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3次,每次10-15分鐘,有助于改善肛門血液循環(huán)。保持良好的排便習(xí)慣,避免久坐久站,定期進(jìn)行肛門檢查,預(yù)防內(nèi)痔復(fù)發(fā)。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
肛門處長(zhǎng)了一個(gè)小肉球還痛怎么治療
肛門處長(zhǎng)了一個(gè)小肉球并伴有疼痛可通過(guò)藥物治療、日常護(hù)理等方式緩解。這種情況通常由痔瘡、肛裂等原因引起。 1、痔瘡:痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛等癥狀。可使用復(fù)方角菜酸酯栓每日1次,每次1粒、馬應(yīng)龍痔瘡膏每日2次,適量涂抹、地奧司明片每日2次,每次1片等藥物緩解癥狀。 2、肛裂:肛裂可能與排便用力過(guò)度、肛門感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血等癥狀??墒褂孟跛岣视蛙浉嗝咳?次,適量涂抹、利多卡因凝膠每日2次,適量涂抹等藥物緩解疼痛,必要時(shí)可進(jìn)行肛裂切除術(shù)。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃燕麥、紅薯、菠菜等食物,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。 4、溫水坐?。好咳沼脺厮?0-15分鐘,水溫控制在40℃左右,有助于緩解肛門疼痛和腫脹。 5、生活習(xí)慣:避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣的內(nèi)褲。 肛門出現(xiàn)小肉球并伴有疼痛時(shí),需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘。避免久坐久站,保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣的內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
1歲寶寶吃生黃瓜會(huì)拉肚子嗎

1歲寶寶吃生黃瓜可能會(huì)拉肚子,也可能不會(huì)。生黃瓜含有較多膳食纖維和水分,若寶寶胃腸功能較弱或?qū)ι涫澄锩舾校赡艹霈F(xiàn)腹瀉;若寶寶消化能力較好且黃瓜清洗干凈,通常不會(huì)引起不適。

生黃瓜表皮可能殘留農(nóng)藥或細(xì)菌,1歲寶寶胃腸屏障功能尚未完善,攝入后容易引發(fā)胃腸黏膜刺激。生冷食物會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)效率,未充分消化的黃瓜殘?jiān)赡芨淖兡c道滲透壓,導(dǎo)致水分滯留引發(fā)腹瀉。部分寶寶存在食物不耐受反應(yīng),黃瓜中的某些蛋白質(zhì)成分可能誘發(fā)免疫應(yīng)答。建議初次添加時(shí)去皮切小塊,觀察排便情況再調(diào)整喂養(yǎng)方式。

采用有機(jī)種植且徹底清洗的黃瓜風(fēng)險(xiǎn)較低,高溫季節(jié)可將黃瓜冷藏后恢復(fù)室溫再食用。選擇色澤均勻、無(wú)刺品種更易消化,搭配米糊等溫?zé)崾澄锬苤泻秃疀鎏匦?。若寶寶既往有食物過(guò)敏史或正處于胃腸炎恢復(fù)期,應(yīng)避免生食黃瓜。

出現(xiàn)腹瀉后可暫停生黃瓜喂養(yǎng),補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、血便需就醫(yī)排查腸道感染。日常建議將黃瓜蒸軟后作為手指食物,既能保留營(yíng)養(yǎng)又降低消化負(fù)擔(dān)。逐步建立食物耐受記錄,幫助識(shí)別個(gè)體化飲食禁忌。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大人發(fā)燒吃什么退燒藥

大人發(fā)燒可以遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等退燒藥。發(fā)燒可能與感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

一、對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚片適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可緩解輕至中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,胃腸刺激較小,但肝功能異常者慎用。服藥期間應(yīng)避免飲酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。

二、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊可用于病毒性或細(xì)菌性感染導(dǎo)致的發(fā)熱,兼具抗炎作用。其通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少致熱原生成,退熱效果持續(xù)較久。消化道潰瘍患者禁用,用藥后可能出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng),建議與食物同服。

三、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片對(duì)風(fēng)濕熱等炎癥性發(fā)熱有效,但病毒性感染發(fā)熱的兒童青少年禁用。該藥具有抗血小板聚集作用,可能引起胃腸道出血,服藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。腸溶制劑可減少胃黏膜刺激。

四、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎等伴發(fā)的發(fā)熱,通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2產(chǎn)生退熱效果。心血管疾病患者慎用,可能引起頭痛等不良反應(yīng)。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,須整片吞服不可掰開(kāi)。

五、洛索洛芬鈉片

洛索洛芬鈉片對(duì)術(shù)后發(fā)熱或創(chuàng)傷性炎癥發(fā)熱有效,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于布洛芬。腎功能不全者需調(diào)整劑量,偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。該藥半衰期較短,需按醫(yī)囑間隔給藥,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

發(fā)熱期間應(yīng)多飲用溫水,保持每日2000毫升以上飲水量幫助散熱。選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激飲食。體溫超過(guò)38.5攝氏度可配合物理降溫,用溫水擦拭腋窩等大血管處。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確感染病原體后針對(duì)性治療?;謴?fù)期注意保暖休息,適度補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三種人不宜吃荔枝

荔枝營(yíng)養(yǎng)豐富,但有三類人群需要謹(jǐn)慎食用或避免食用。荔枝含糖量高且性質(zhì)溫?zé)幔赡軐?duì)特定人群健康造成不利影響。

1、糖尿病患者

荔枝含糖量高達(dá)15-20%,主要為果糖和葡萄糖,升糖指數(shù)較高。糖尿病患者食用后易導(dǎo)致血糖快速升高,不利于病情控制。過(guò)量食用可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。建議糖尿病患者嚴(yán)格控制荔枝攝入量,每次不超過(guò)3-5顆,并相應(yīng)減少其他碳水化合物攝入。

2、陰虛火旺體質(zhì)者

中醫(yī)認(rèn)為荔枝性溫,陰虛火旺體質(zhì)者食用后易加重上火癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為口干舌燥、咽喉腫痛、牙齦出血、便秘等。這類人群應(yīng)減少荔枝攝入,可搭配綠豆湯、菊花茶等清熱降火。兒童和青少年代謝旺盛,也容易出現(xiàn)上火反應(yīng),家長(zhǎng)需控制孩子食用量。

3、空腹或低血糖人群

荔枝中含有次甘氨酸A和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸,可能抑制糖異生,導(dǎo)致"荔枝病"??崭勾罅坷笾赡芤l(fā)頭暈、心慌、冷汗等低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。建議避免空腹食用,每次控制在10顆以內(nèi),最好在兩餐之間食用。兒童和體弱者更需注意。

選購(gòu)荔枝時(shí)應(yīng)選擇果皮鮮紅、無(wú)黑斑的新鮮果實(shí),避免食用變質(zhì)荔枝。食用前用淡鹽水浸泡可減少上火可能。建議搭配富含蛋白質(zhì)的食物一起食用,有助于減緩糖分吸收。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止食用,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。特殊人群食用前最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
羊吃銀杏葉會(huì)中毒嗎

羊吃銀杏葉可能會(huì)中毒,銀杏葉中含有銀杏酸、銀杏酚等有毒成分,可能對(duì)羊的胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。銀杏葉中毒的嚴(yán)重程度與攝入量、羊的體質(zhì)等因素有關(guān)。

銀杏葉中的銀杏酸和銀杏酚等成分對(duì)羊具有毒性,少量攝入可能引起羊出現(xiàn)食欲下降、流涎、腹瀉等胃腸不適癥狀。隨著攝入量增加,羊可能出現(xiàn)精神沉郁、步態(tài)不穩(wěn)、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。銀杏葉中的有毒成分可能影響羊的凝血功能,導(dǎo)致出血傾向。銀杏葉中毒還可能引起羊的肝功能異常,表現(xiàn)為黃疸、尿液顏色加深等癥狀。

銀杏葉中毒在羊群中較為少見(jiàn),通常發(fā)生在羊群誤食大量銀杏葉的情況下。銀杏樹(shù)作為觀賞植物種植時(shí),其落葉可能被羊誤食。銀杏葉干燥后毒性不會(huì)完全消失,仍可能對(duì)羊造成危害。銀杏葉與其他飼料混合飼喂時(shí),羊可能因無(wú)法辨別而誤食。

發(fā)現(xiàn)羊出現(xiàn)疑似銀杏葉中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停止飼喂可能含有銀杏葉的飼料,及時(shí)聯(lián)系獸醫(yī)進(jìn)行診治。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)羊群飼料來(lái)源的管理,避免羊群接觸銀杏葉。銀杏樹(shù)種植區(qū)域應(yīng)設(shè)置圍欄,防止羊群進(jìn)入誤食。定期檢查牧場(chǎng)及周邊環(huán)境,及時(shí)清理可能對(duì)羊群有害的植物。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
近視550度是幾點(diǎn)幾
近視550度對(duì)應(yīng)的視力表數(shù)值通常為0.1或更低,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異而有所不同。近視度數(shù)越高,視力表上的數(shù)值越小,表明視力越差。近視度數(shù)與視力表數(shù)值之間的關(guān)系并非線性,而是對(duì)數(shù)關(guān)系,因此無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單的換算公式得出精確數(shù)值。視力表數(shù)值還受到多種因素影響,包括眼睛的調(diào)節(jié)能力、測(cè)量環(huán)境的光線條件等。 1、視力表原理:視力表通過(guò)測(cè)量人眼分辨最小視角的能力來(lái)評(píng)估視力。視角越小,視力越好。近視度數(shù)越高,眼睛的屈光能力越強(qiáng),導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體無(wú)法在視網(wǎng)膜上清晰成像,視力表數(shù)值相應(yīng)降低。 2、度數(shù)定義:近視度數(shù)以屈光度為單位,表示眼睛屈光系統(tǒng)的屈光能力。550度屬于高度近視,表明眼睛的屈光能力較強(qiáng),遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致視力模糊。 3、測(cè)量方法:視力表數(shù)值通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量方法獲得,通常使用斯內(nèi)倫視力表或?qū)?shù)視力表。測(cè)量時(shí),受試者站在指定距離,識(shí)別視力表上的字母或符號(hào),最小可識(shí)別符號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)值即為視力表數(shù)值。 4、影響因素:視力表數(shù)值受多種因素影響,包括眼睛的調(diào)節(jié)能力、測(cè)量環(huán)境的光線條件、受試者的配合程度等。高度近視患者可能因視網(wǎng)膜病變或黃斑區(qū)損傷導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降。 5、矯正方法:高度近視患者可通過(guò)佩戴眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正,眼鏡度數(shù)應(yīng)與近視度數(shù)相匹配。激光手術(shù)如LASIK或ICL植入術(shù)也可用于矯正高度近視,但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 高度近視患者應(yīng)注意定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜健康狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,減少視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,保持正確的用眼姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),有助于緩解視疲勞,延緩近視進(jìn)展。飲食上多攝入富含維生素A、C、E和鋅的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于眼睛健康。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
骨髓移植后如何治療腹瀉?

骨髓移植后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。腹瀉通常由腸道菌群紊亂、移植物抗宿主病、感染性腸炎、藥物副作用、消化功能受損等原因引起。

1、調(diào)整飲食

骨髓移植后出現(xiàn)腹瀉需選擇低脂低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激及高糖食物??蛇M(jìn)食米湯、白粥、軟面條等易消化食物,少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,暫時(shí)減少乳制品攝入。飲食溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激腸道。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng),增強(qiáng)腸黏膜屏障功能。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水送服。移植后免疫力低下者應(yīng)選擇滅活型益生菌制劑。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,形成保護(hù)膜緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),但感染性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒通過(guò)減少腸道分泌改善水樣便。使用前需排除感染性病因,避免與影響腸蠕動(dòng)的藥物聯(lián)用。

4、控制感染

巨細(xì)胞病毒腸炎需使用更昔洛韋注射液,艱難梭菌感染選用萬(wàn)古霉素膠囊。細(xì)菌性腸炎可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧?。真菌感染采用氟康唑膠囊治療。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

移植物抗宿主病相關(guān)腹瀉需調(diào)整免疫抑制劑劑量,可能加用甲潑尼龍片或他克莫司膠囊。嚴(yán)重病例需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液。治療期間密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。

骨髓移植后腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)和性狀,觀察是否伴隨發(fā)熱或血便。保持肛周皮膚清潔干燥,便后用溫水清洗。適當(dāng)臥床休息,避免腹部受涼。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)評(píng)估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
破傷風(fēng)的傷口會(huì)愈合嗎

破傷風(fēng)的傷口一般會(huì)自行愈合,但需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體后釋放毒素引發(fā)的疾病,傷口愈合不等于毒素清除,即使傷口表面結(jié)痂仍可能發(fā)生感染。

破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,深而窄的傷口(如鐵釘刺傷、動(dòng)物咬傷)更易形成缺氧環(huán)境,利于細(xì)菌繁殖。傷口局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),但愈合過(guò)程與普通傷口類似,表皮組織會(huì)逐漸修復(fù)。若未及時(shí)清創(chuàng)消毒或接種疫苗,細(xì)菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可能侵入神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、角弓反張等典型癥狀。

部分特殊情況下傷口愈合可能延遲,如合并糖尿病、免疫功能低下或傷口嚴(yán)重污染時(shí)。此時(shí)局部血液循環(huán)障礙和免疫應(yīng)答減弱會(huì)影響修復(fù)進(jìn)程,同時(shí)增加細(xì)菌定植概率。但延遲愈合本身并非破傷風(fēng)特異性表現(xiàn),關(guān)鍵仍在于早期規(guī)范處理傷口并評(píng)估免疫接種史。

所有開(kāi)放性傷口均建議徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗后碘伏消毒。未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫者或距末次接種超過(guò)5年者,需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。即使傷口已結(jié)痂,出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等癥狀仍需立即就醫(yī)。日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓或覆蓋不透氣敷料。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
剖腹產(chǎn)打噴嚏怎么辦?

剖腹產(chǎn)后打噴嚏可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、按壓傷口、使用腹帶、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后打噴嚏可能與傷口牽拉、腹壓增加、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、傷口愈合不良等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

打噴嚏時(shí)身體可稍微前傾并彎曲膝蓋,減輕腹部肌肉的牽拉。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口尚未完全愈合,突然的腹部用力可能導(dǎo)致疼痛或傷口裂開(kāi)。建議產(chǎn)婦在打噴嚏前用手扶住腹部,或采取側(cè)臥姿勢(shì)減少?zèng)_擊。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰,咳嗽時(shí)也可采用相同姿勢(shì)保護(hù)傷口。

2、按壓傷口

打噴嚏前用枕頭或手掌輕輕按壓剖腹產(chǎn)切口部位,能有效分散腹壓。術(shù)后1-2周內(nèi)可使用醫(yī)用腹帶固定傷口,但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若打噴嚏后出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)紅或劇烈疼痛,可能與傷口愈合不良有關(guān),需檢查是否發(fā)生切口疝或感染。

3、使用腹帶

術(shù)后使用彈性腹帶可提供外部支撐,減少打噴嚏時(shí)腹直肌的分離程度。選擇寬度10-15厘米的醫(yī)用級(jí)腹帶,每天佩戴不超過(guò)8小時(shí),臥床休息時(shí)需解除。腹帶過(guò)緊可能影響胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致腹脹或便秘,需配合清淡飲食和適量活動(dòng)。

4、遵醫(yī)囑用藥

過(guò)敏性或感冒引起的頻繁打噴嚏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性,避免自行服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

打噴嚏伴隨發(fā)熱、切口化膿或陰道異常出血時(shí),需排除子宮切口愈合不良或盆腔感染。術(shù)后免疫力較低,呼吸道感染可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛,應(yīng)立即就診排查肺栓塞等急癥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免用力擤鼻涕或劇烈運(yùn)動(dòng),打噴嚏后觀察傷口有無(wú)異常。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物,定期復(fù)查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。如打噴嚏頻繁影響休息,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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