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胃癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)沒(méi)有得救嗎?

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2022-05-02 23:44 42人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)沒(méi)有得救嗎?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胃癌的患者轉(zhuǎn)移到腹膜,大多數(shù)也是進(jìn)展,到了胃癌晚期,如果出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移,是有可能會(huì)導(dǎo)致腹水癥狀出現(xiàn)的,這也是胃癌轉(zhuǎn)移腹膜的最明顯癥狀之一,出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移有腹水出現(xiàn),建議選擇一些利尿劑來(lái)緩解腹水,嚴(yán)重的腹水,也建議選擇穿刺抽腹水治療,避免更嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟十年嗎?
胃癌是消化道惡性腫瘤疾病,胃癌轉(zhuǎn)移到肝沒(méi)有活到10年的。胃癌很難治愈好,只能通過(guò)放療、化療、免疫治療、靶向藥物治療延長(zhǎng)壽命,需要注意休息,保持心情舒暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌轉(zhuǎn)移淋巴癌怎么辦

晚期胃癌轉(zhuǎn)移淋巴癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。晚期胃癌轉(zhuǎn)移淋巴癌通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、免疫功能低下、基因突變、慢性炎癥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是晚期胃癌轉(zhuǎn)移淋巴癌的重要治療手段之一,主要包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)適用于腫瘤局限且轉(zhuǎn)移較少的患者,通過(guò)切除原發(fā)腫瘤和受累淋巴結(jié)達(dá)到治療目的。姑息性手術(shù)則用于緩解癥狀,如解除梗阻或止血。手術(shù)治療后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。術(shù)后需結(jié)合其他治療方式以提高療效。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)使用抗腫瘤藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用藥物包括順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等?;煼桨竿ǔ槁?lián)合用藥,可提高治療效果。化療可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,必要時(shí)給予對(duì)癥支持治療?;熆膳c手術(shù)或放療聯(lián)合應(yīng)用。

3、放射治療

放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細(xì)胞DNA,適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移灶的治療。放療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合應(yīng)用,常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等。精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少對(duì)正常組織的損傷。放療期間需注意皮膚護(hù)理,避免照射區(qū)域受到刺激。放療后需定期復(fù)查評(píng)估療效。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)腫瘤特異性分子靶點(diǎn),常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群。相比化療,靶向治療副作用較小,常見(jiàn)有皮疹、腹瀉等。靶向治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合,提高治療效果。治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達(dá)陽(yáng)性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需評(píng)估免疫狀態(tài),治療中密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。免疫治療為晚期患者提供了新的治療選擇。

晚期胃癌轉(zhuǎn)移淋巴癌患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。保持良好心態(tài),積極配合治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)不適癥狀如持續(xù)疼痛、消瘦加重等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移肝積液是怎么回事
在臨床醫(yī)學(xué)上,胃癌簡(jiǎn)單出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,一旦病患出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候,病患會(huì)出現(xiàn)右上肚子的脹痛。提議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐規(guī)律,防止暴飲暴食。提議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐規(guī)律,防止暴飲暴食。并且有的患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、血虛、消瘦、乏力、的是食欲消退、惡心、嘔吐等病癥。建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐規(guī)律,避免暴飲暴食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移到肺怎么治療?
如果是原發(fā)性的危害,已經(jīng)再次出現(xiàn)了肺部轉(zhuǎn)移,容易再次出現(xiàn)一連串臨床診斷癥狀,抱括咳咳血局部疼痛等等,具體需要有融合臨床診斷已經(jīng)再次出現(xiàn)岔開(kāi),沒(méi)很好的治療方案,只好適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用許多藥物對(duì)癥救治,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)患者的生活時(shí)間,以及生活親密的生存質(zhì)量。特別注意不要熬夜,少吃油炸的食品,保持生活作息時(shí)間的規(guī)律,避免疲勞和熬夜的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解
胃癌轉(zhuǎn)移性疼痛一般需要采取強(qiáng)效的止痛藥物進(jìn)行治療的,普通的止痛藥物效果并不是很好,而強(qiáng)效的止痛藥物一般需要去專(zhuān)科醫(yī)院配的,可以按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑正規(guī)進(jìn)行處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移到骨頭是什么原因
胃癌如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況,主要是惡性腫瘤的發(fā)生生長(zhǎng)因素有關(guān)時(shí),最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移是肺轉(zhuǎn)移,顱腦轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,以及其他消化道部位的轉(zhuǎn)移,隨著病情進(jìn)展,通過(guò)淋巴道或者血行轉(zhuǎn)移也會(huì)通過(guò)血流實(shí)在骨細(xì)胞上形成骨轉(zhuǎn)移,這只是提示胃癌的不同轉(zhuǎn)移途徑,另外也提示惡性程度比較高,進(jìn)入中晚期。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移心臟是什么癥狀
非常抱歉,我沒(méi)有具體理解你的意思,如果有這種胃癌有轉(zhuǎn)移的情況下,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到心臟和累及到心臟的情況下,要考慮可能會(huì)有這種心臟部位的疼痛,也可能會(huì)導(dǎo)致有心臟部位的供血不足等一系列的情況,但具體也是需要看你這個(gè)轉(zhuǎn)移到心臟的具體情況,如果只是小部分的話(huà),有可能是沒(méi)有什么癥狀的。
李念兒 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
如何治療晚期胃癌轉(zhuǎn)移到頸部?
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌晚期轉(zhuǎn)移到脖子是很難治愈好,病情只能通過(guò)放療、化療、免疫治療、靶向藥物治療延長(zhǎng)生命,在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療,治療期間身體虛脫,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,保持心情舒暢。
賈偉剛 副主任醫(yī)師 惠州市第三人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移肝頸淋巴胃腺要如何治療
通常情況下,如果患者出現(xiàn)胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟、頸部以及淋巴結(jié)的情況,則說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)入晚期。此時(shí)需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析,并采取相應(yīng)的治療方法。1、一般處理:首先需要注意飲食清淡易消化,避免食用辛辣刺激性食物和生冷的食物,以免加重不適癥狀;2、藥物治療:對(duì)于身體狀況較好的患者而言,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
胃癌轉(zhuǎn)移化療的原則和優(yōu)缺點(diǎn)
胃癌轉(zhuǎn)移治療原則和化療優(yōu)缺點(diǎn):1、化療在腫瘤治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。目前已經(jīng)證明,至少有10種腫瘤單用化療可以治愈,如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細(xì)胞白血病、睪丸精原細(xì)胞瘤、部分惡性淋巴瘤等。單用化療可以緩解,尤其是一些全身腫瘤,如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的腫瘤,化療可以作為第一種治療方法。在所有
CT能看出胃癌轉(zhuǎn)移嗎
CT即計(jì)算機(jī)斷層掃描,是利用X線(xiàn)對(duì)人體某部位一定厚度層面進(jìn)行掃描的一種檢查方法。一般情況下,如果患者存在胃癌的情況,則可以使用該方式來(lái)判斷是否存在腫瘤細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。1、能:當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),可能是由于惡性病變導(dǎo)致局部組織受到刺激所引起的癥狀,并且還可能會(huì)伴有腹部疼痛以及惡心嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生。此時(shí)則需要及時(shí)
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如何防止胃癌轉(zhuǎn)移
胃癌現(xiàn)在是世界公認(rèn)的惡性腫瘤之一,應(yīng)該知道胃癌的癥狀有早晚之分。胃癌早期會(huì)出現(xiàn)局部病變,早期胃癌的治療主要手術(shù)治療胃癌為主,但胃癌晚期也被稱(chēng)為胃癌轉(zhuǎn)移。顯然,在胃癌末期,癌癥轉(zhuǎn)移的可能性很高。胃癌晚期患者如何預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移?下面為大家介紹三種預(yù)防胃癌轉(zhuǎn)移的方法。一、胃癌轉(zhuǎn)移的中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為,胃癌轉(zhuǎn)移
關(guān)于胃癌轉(zhuǎn)移的介紹
胃癌這種疾病有胃癌轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,不是胃癌獨(dú)特的現(xiàn)象,而是出現(xiàn)了很多惡性腫瘤,治療困難。如果胃癌轉(zhuǎn)移,一般意味著胃癌晚期。胃癌轉(zhuǎn)移可能發(fā)生在胃癌晚期,也可能發(fā)生在患者手術(shù)后。臨床上,胃癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)移多在3年以?xún)?nèi),手術(shù)不完全的話(huà),轉(zhuǎn)移的時(shí)間會(huì)更快。因此,在這個(gè)時(shí)期,在治療原則上,必須把控制腫瘤的轉(zhuǎn)移作為重
胃癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)是什么?
胃癌是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的惡性腫瘤之一,成為威脅人們生命和健康的第一個(gè)惡性腫瘤殺手,發(fā)生這種情況的主要原因是胃癌細(xì)胞容易擴(kuò)散,給胃癌患者的生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅,下面詳細(xì)了解相關(guān)內(nèi)容。(1)臨床表現(xiàn):由于復(fù)發(fā)淋巴結(jié)的部位不同,其臨床表現(xiàn)也不同。例如,腹膜后腹腔動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈周?chē)牧馨徒Y(jié)復(fù)發(fā),經(jīng)常表現(xiàn)為腰背痛,不能仰臥
胃癌轉(zhuǎn)移的正確治療
目前胃癌臨床分期多采用tnm分期,對(duì)患者來(lái)說(shuō),tnm分期一般不正確,最普遍的是癌癥是否侵入胃壁肌肉作為分界,胃癌分為早期和晚期兩種,其中晚期也常被稱(chēng)為胃癌轉(zhuǎn)移,早期是局部病變,手術(shù)這種局部治療手段基本治療一、胃癌轉(zhuǎn)移的姑息性切除手術(shù)胃癌姑息性切除手術(shù)從上世紀(jì)80年代開(kāi)始提倡,之后很多報(bào)道認(rèn)為胃癌姑息性切除手術(shù)
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IpO企業(yè)一周輿情指數(shù)為64分臺(tái)城制藥問(wèn)題藥品頻現(xiàn)黑貓焦化凈利連年下滑中國(guó)企業(yè)輿情研究院(微信號(hào):cnyuqing)旗下(www.yuqingcn.cn)和華聲IM輿情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)一周以來(lái)20家IpO企業(yè)樣本庫(kù)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)。數(shù)據(jù)顯示,本周IpO企業(yè)輿情指數(shù)為64分(上周為71.62分),廣東臺(tái)城制藥因藥品抽查屢現(xiàn)不合格而以67分踞一周IpO輿情指數(shù)榜榜首。本周金誠(chéng)信礦業(yè)上市闖關(guān)環(huán)保核查被指違規(guī)本周引
用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)
傷口如果處理不好的話(huà),往往會(huì)遺留下疤痕,而對(duì)于疤痕的護(hù)理大家要重視起來(lái),不然會(huì)導(dǎo)致疤痕越來(lái)越嚴(yán)重,影響到自己的皮膚健康,尤其是在早期建議要注意做好護(hù)理措施,那么使用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)?芭克硅膠軟膏注意事項(xiàng):避免直接接觸眼睛、粘膜、三度燒傷和開(kāi)放性創(chuàng)傷。
良性前列腺增生癥適宜用安福達(dá)這個(gè)藥物嗎?
現(xiàn)在不少男性出現(xiàn)了前列腺方面的問(wèn)題,如前列腺增生之類(lèi),前列腺增生疾病給很多的男性朋友帶來(lái)了痛苦的癥狀,常見(jiàn)的尿頻尿急已經(jīng)可以使人特別煩惱,而且還容易誘發(fā)很多的嚴(yán)重并發(fā)癥,那么良性前列腺增生癥適宜用安福達(dá)這個(gè)藥物嗎?前列腺增生很多時(shí)候要使用到一些藥物的,安福達(dá)主
伊索佳是口服藥物嗎 它的不良反應(yīng)有哪些
相信大家應(yīng)該都清楚,不論我們患上什么樣的疾病,使用什么樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療,都是需要正確操作藥物,才可以讓藥效充分發(fā)揮的,在我們身邊有些藥物適合口服,有些藥物適合外用,我們要準(zhǔn)確掌握,伊索加它是一種可以用于膝關(guān)節(jié)炎疾病的藥物,下面我們就來(lái)了解一下伊索佳是口服藥物
復(fù)方雪蓮膠囊每天吃幾次?有什么功能
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于常見(jiàn)的一種疾病,而且發(fā)病率相對(duì)較高,在秋冬季節(jié)天氣寒冷,該疾病容易反復(fù)發(fā)作,所以患者要注意做到早診斷早治療,做好日常的護(hù)理工作,控制疾病的反復(fù)惡化,不要讓疾病影響了健康。那么復(fù)方雪蓮膠囊每天吃幾次?有什么功能?復(fù)方雪蓮膠囊用法用量:口服。一次
克魯宗式綜合癥是什么病

克魯宗綜合征是一種罕見(jiàn)的先天性顱縫早閉綜合征,主要表現(xiàn)為顱面部畸形、眼球突出及顱內(nèi)壓增高等癥狀。該病主要由FGFR2、FGFR3等基因突變引起,屬于常染色體顯性遺傳疾病。

1、遺傳因素

克魯宗綜合征與FGFR2基因突變密切相關(guān),少數(shù)病例涉及FGFR3基因。這些突變導(dǎo)致顱縫過(guò)早閉合,影響顱骨正常發(fā)育?;驒z測(cè)可明確診斷,孕期超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒顱骨異常。目前尚無(wú)特效藥物治療,需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

2、顱面畸形

患者典型表現(xiàn)為塔狀頭顱、面中部發(fā)育不良及眼眶淺。顱縫早閉限制腦部生長(zhǎng)空間,可能引發(fā)顱內(nèi)高壓。三維CT能清晰顯示顱骨融合情況。早期顱骨重塑手術(shù)可改善外觀,預(yù)防腦損傷。

3、眼部癥狀

眼球突出是特征性表現(xiàn),因眼眶淺導(dǎo)致眼球前移??赡馨殡S視力下降、斜視或暴露性角膜炎。定期眼科評(píng)估很關(guān)鍵,嚴(yán)重者需眼眶減壓術(shù)。人工淚液可緩解角膜干燥癥狀。

4、呼吸障礙

面中部發(fā)育不良常導(dǎo)致上氣道狹窄,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能評(píng)估嚴(yán)重程度。持續(xù)正壓通氣是常用治療,嚴(yán)重病例需頜面外科手術(shù)擴(kuò)大氣道。

5、神經(jīng)發(fā)育

約半數(shù)患者存在智力障礙,與顱內(nèi)高壓或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需定期評(píng)估認(rèn)知功能,早期干預(yù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。腦積水患者可能需要腦室腹腔分流術(shù)。

克魯宗綜合征患者需終身隨訪(fǎng),建議每6個(gè)月進(jìn)行顱腦影像學(xué)、眼科及神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。保持均衡飲食有助于骨骼健康,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防顱骨損傷。心理支持對(duì)改善患者社會(huì)適應(yīng)能力很重要,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒心理健康并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘會(huì)引起聲音嘶啞嗎

哮喘可能會(huì)引起聲音嘶啞,但并非所有哮喘患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。聲音嘶啞通常與哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣、炎癥或長(zhǎng)期使用吸入性激素有關(guān)。

哮喘急性發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫可能導(dǎo)致氣流受限,聲帶周?chē)M織因代償性用力發(fā)聲而充血水腫,引發(fā)暫時(shí)性聲音嘶啞。部分患者因反復(fù)咳嗽或喘息導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為發(fā)音低沉或沙啞。這類(lèi)情況在癥狀緩解后多可自行恢復(fù),日常需避免過(guò)度用嗓、保持環(huán)境濕度,并規(guī)范使用哮喘控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。

長(zhǎng)期使用高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑時(shí),藥物可能直接沉積于咽喉部,引發(fā)局部黏膜萎縮或真菌感染,導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞。此類(lèi)患者需定期評(píng)估用藥方案,必要時(shí)配合霧化后漱口、調(diào)整吸入裝置以減少局部刺激。若聲音嘶啞伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,需警惕合并聲帶息肉、反流性咽喉炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查。

哮喘患者出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。日??娠嬘脺厮徑庋屎砀稍?,若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或加重,需復(fù)查肺功能并調(diào)整治療方案,同時(shí)排除其他喉部疾病可能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
平均紅細(xì)胞體積偏高是怎么回事

平均紅細(xì)胞體積偏高可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、肝臟疾病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、血清鐵蛋白檢測(cè)等方式確診。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積偏高。鐵元素不足會(huì)影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積代償性增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血是平均紅細(xì)胞體積偏高的常見(jiàn)原因。維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,形成體積增大的紅細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、手腳麻木、食欲減退等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合征可引起平均紅細(xì)胞體積偏高。造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙,出現(xiàn)大紅細(xì)胞增多。患者可能出現(xiàn)貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。治療需根據(jù)分型選擇來(lái)那度胺膠囊、阿扎胞苷注射液等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

4、肝臟疾病

慢性肝臟疾病可能導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積偏高。肝臟功能異常影響紅細(xì)胞膜脂質(zhì)代謝,使紅細(xì)胞體積增大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、肝掌等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,使用水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,同時(shí)限制酒精攝入。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退會(huì)引起平均紅細(xì)胞體積偏高。甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致骨髓造血功能減退,紅細(xì)胞成熟障礙。患者可能出現(xiàn)怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持均衡飲食。

發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積偏高應(yīng)進(jìn)一步完善檢查明確病因,避免自行用藥。日常注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,出現(xiàn)明顯不適及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
柏子仁會(huì)引起血糖升高嗎

柏子仁一般不會(huì)引起血糖升高,適量食用對(duì)血糖影響較小。柏子仁是常見(jiàn)中藥材,具有養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便等功效,其碳水化合物含量較低,且含有膳食纖維等成分。

柏子仁的主要成分包括脂肪油、蛋白質(zhì)、揮發(fā)油及少量糖類(lèi)物質(zhì)。其中脂肪油占比最高,糖類(lèi)含量較少,每100克柏子仁的碳水化合物含量約為15克,且大部分為不易被快速吸收的多糖類(lèi)。膳食纖維含量較高,有助于延緩糖分吸收速度。健康人群每日食用10-15克柏子仁泡水或入膳,通常不會(huì)造成血糖波動(dòng)。對(duì)于需要控制血糖的人群,可將柏子仁作為堅(jiān)果類(lèi)食物的替代選擇,但需注意每日總熱量攝入。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎食用。柏子仁經(jīng)炮制過(guò)程中可能添加蜂蜜等輔料,此類(lèi)加工品含糖量較高。市售柏子仁粉或成品中可能混合淀粉類(lèi)添加劑。糖尿病患者食用前應(yīng)查看配料表,避免選擇含糖加工品。個(gè)體對(duì)食物的血糖反應(yīng)存在差異,建議首次食用后監(jiān)測(cè)血糖變化。胃腸功能較弱者大量食用可能因脂肪油含量高引發(fā)腹瀉,間接影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

建議將柏子仁作為藥膳材料使用,如搭配燕麥、山藥等低升糖指數(shù)食材。避免與高糖食物同食,控制單次攝入量在5克以?xún)?nèi)。血糖異常者應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下食用,定期監(jiān)測(cè)血糖水平。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)是維持血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)措施。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頭暈言語(yǔ)不清是什么病

頭暈言語(yǔ)不清可能與短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、低血糖、梅尼埃病等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后接受針對(duì)性治療。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦部血液供應(yīng)暫時(shí)性不足引起的,通常表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。該病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制血壓、血糖,避免吸煙飲酒。

2、腦梗死

腦梗死是腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)頭暈、言語(yǔ)含糊、偏癱等。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、房顫、高脂血癥相關(guān)。急性期需溶栓治療,可選用注射用阿替普酶?;謴?fù)期可口服胞磷膽堿鈉片改善腦代謝,或尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片,并定期復(fù)查凝血功能。

3、腦出血

腦出血指非外傷性腦血管破裂,典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐伴頭暈言語(yǔ)障礙,常見(jiàn)于高血壓患者。CT檢查可明確出血部位和量。治療需降低顱內(nèi)壓,可用甘露醇注射液,或呋塞米注射液脫水。必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)?;謴?fù)期可配合針灸康復(fù),嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免用力排便等誘因。

4、低血糖

低血糖發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、心慌、頭暈及表達(dá)困難,常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量或未及時(shí)用餐。確診需測(cè)指尖血糖,輕度者口服葡萄糖粉劑即可緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖果,使用降糖藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳疾病,特征為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴耳悶及言語(yǔ)斷續(xù),發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)??赡芘c內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性期可用地西泮片鎮(zhèn)靜,鹽酸倍他司汀片改善循環(huán)。頑固病例可鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食、避免咖啡因有助于減少發(fā)作,眩暈嚴(yán)重時(shí)需臥床防止跌倒。

出現(xiàn)頭暈伴言語(yǔ)不清時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥,測(cè)量血壓血糖并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均需優(yōu)先排除腦血管意外。建議完善頭顱CT或MRI、頸動(dòng)脈超聲等檢查,高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè),糖尿病患者注意預(yù)防低血糖發(fā)作??祻?fù)期可進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常交流能力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦能喝念慈庵嗎

孕婦一般不建議自行服用念慈庵川貝枇杷膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥物含有多種中藥成分,可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在影響。

念慈庵川貝枇杷膏的主要成分包括川貝母、枇杷葉、蜂蜜等,具有潤(rùn)肺止咳作用。但其中部分成分如苦杏仁苷可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,孕期前三個(gè)月尤其需謹(jǐn)慎。孕婦若因感冒或咽喉不適需用藥,應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的替代方案,例如適量飲用溫水、蜂蜜水或淡鹽水緩解癥狀。對(duì)于持續(xù)咳嗽或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用中成藥。

部分特殊情況如妊娠中晚期合并嚴(yán)重呼吸道感染,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后開(kāi)具該藥物,但會(huì)嚴(yán)格調(diào)整劑量和療程。孕婦不可因癥狀輕微而自行增加用藥頻次,服藥期間需密切觀察胎動(dòng)變化。任何中藥制劑在孕期使用均存在成分復(fù)雜性和個(gè)體差異性風(fēng)險(xiǎn),臨床用藥需遵循單一成分明確、安全性數(shù)據(jù)充分的原則。

孕婦出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí),建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用1500-2000毫升溫水,避免接觸油煙等刺激物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或伴有胸痛、呼吸急促,應(yīng)立即前往產(chǎn)科及呼吸科聯(lián)合就診。日??赏ㄟ^(guò)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材輔助緩解癥狀,所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童發(fā)燒咳嗽肚子疼是怎么回事

兒童發(fā)燒咳嗽肚子疼可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、肺炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、過(guò)敏性紫癜等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止咳化痰、腹部熱敷等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性胃腸炎

兒童進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛、嘔吐或腹瀉。發(fā)病可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)保持清淡飲食。

2、上呼吸道感染

流感病毒或腺病毒感染可引發(fā)上呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,部分患兒會(huì)因吞咽空氣導(dǎo)致腹脹腹痛。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、布洛芬混懸液等藥物,家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、肺炎

細(xì)菌或支原體感染引起的肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、刺激性咳嗽,炎癥刺激膈肌時(shí)可放射至腹部產(chǎn)生疼痛。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,需通過(guò)胸片確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

多見(jiàn)于7歲以下兒童,呼吸道感染后病毒經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結(jié),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴臍周壓痛,超聲檢查可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。急性期需臥床休息,使用小兒豉翹清熱顆粒、開(kāi)塞露緩解癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。

5、過(guò)敏性紫癜

免疫異常引起的血管炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹痛及下肢紫紅色皮疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。需檢查尿常規(guī)排除腎臟損害,治療需使用醋酸潑尼松片、維生素C片、氯雷他定糖漿等藥物,家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日皮疹變化情況。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和腹痛時(shí),應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、體溫波動(dòng)規(guī)律及疼痛特點(diǎn)。保持室內(nèi)空氣流通,提供溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免食用刺激性食物。觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、持續(xù)嘔吐或血便需立即急診?;謴?fù)期注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
豆腐不能和什么一起吃?

豆腐一般不建議與菠菜、蜂蜜、柿子、竹筍、豬肝等同食,可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收或引發(fā)不適。豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,但部分食物與其搭配可能產(chǎn)生拮抗作用。

一、菠菜

菠菜含草酸,與豆腐中的鈣結(jié)合易形成草酸鈣沉淀,長(zhǎng)期大量同食可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議將菠菜焯水去除草酸后再與豆腐搭配,或間隔兩小時(shí)食用。

二、蜂蜜

蜂蜜中的有機(jī)酸與豆腐蛋白結(jié)合可能影響消化吸收,胃腸功能較弱者易出現(xiàn)腹脹。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為兩者性味相克,建議避免同食。

三、柿子

柿子含鞣酸與豆腐的鈣質(zhì)反應(yīng)會(huì)形成胃柿石,可能導(dǎo)致腹痛嘔吐。未成熟柿子鞣酸含量更高,食用間隔需超過(guò)4小時(shí)。

四、竹筍

竹筍中的草酸與豆腐鈣質(zhì)結(jié)合降低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,寒涼屬性疊加可能引發(fā)腹瀉。建議竹筍焯煮后少量搭配,脾胃虛寒者慎食。

五、豬肝

豬肝富含銅離子易氧化豆腐中的維生素E,降低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。兩者高蛋白特性可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān),建議分餐食用。

日常食用豆腐時(shí)建議搭配海帶、菌菇等食材促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收,避免與寒涼或高草酸食物同餐。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特殊體質(zhì)人群需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。烹飪前可將豆腐焯水去除豆腥味,冷藏保存不超過(guò)2天以保證新鮮度。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠期吸入藥物治療是否影響寶寶

妊娠期使用吸入藥物是否影響胎兒需根據(jù)藥物種類(lèi)和病情決定,多數(shù)情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用安全性較高。吸入藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗膽堿能藥物等,不同藥物對(duì)胎兒的影響存在差異。

糖皮質(zhì)激素類(lèi)吸入藥物如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑通常被認(rèn)為是妊娠期相對(duì)安全的選擇,這類(lèi)藥物通過(guò)肺部局部吸收,進(jìn)入血液循環(huán)的量較少,對(duì)胎兒影響較小。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑在妊娠期急性發(fā)作時(shí)可短期使用,但長(zhǎng)期大劑量使用可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑在妊娠期使用數(shù)據(jù)有限,需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。妊娠期使用吸入藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

部分特殊情況下吸入藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,如妊娠早期大劑量使用某些吸入性糖皮質(zhì)激素可能增加胎兒唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。含氟利昂拋射劑的傳統(tǒng)吸入劑可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,目前新型氫氟烷烴拋射劑安全性更高。妊娠合并嚴(yán)重哮喘未控制時(shí),缺氧對(duì)胎兒的危害可能超過(guò)藥物風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)規(guī)范用藥更有利于母嬰健康。使用吸入藥物前應(yīng)告知醫(yī)生妊娠周數(shù),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

妊娠期使用吸入藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的品種,嚴(yán)格控制用藥劑量和頻次。避免使用妊娠禁忌藥物,定期評(píng)估病情和藥物療效。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少過(guò)敏原接觸,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物效果不佳時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。合理用藥的同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng),維持良好心理狀態(tài)有助于母嬰健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道癌出血,這預(yù)示著什么?

陰道癌出血可能預(yù)示腫瘤侵犯血管或組織壞死,通常伴隨不規(guī)則陰道流血、接觸性出血等癥狀。陰道癌主要由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、雌激素水平異常等因素引起,需通過(guò)病理活檢確診。

1、腫瘤侵犯血管

陰道癌生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵蝕周?chē)軐?dǎo)致出血,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或大量鮮紅色出血,常與性生活無(wú)關(guān)。可通過(guò)陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶,確診后需根據(jù)分期選擇放射治療或根治性手術(shù),常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物聯(lián)合治療。

2、組織壞死脫落

腫瘤快速生長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部缺血壞死,出現(xiàn)暗紅色分泌物伴惡臭。此時(shí)需清創(chuàng)處理并控制感染,配合局部放療如銥-192后裝治療,同時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)組織修復(fù)。

3、合并感染

癌變組織易繼發(fā)細(xì)菌感染加重出血,可見(jiàn)膿血性分泌物伴發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,并加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。

4、癌前病變進(jìn)展

陰道上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為浸潤(rùn)癌時(shí)可能出現(xiàn)突破性出血。通過(guò)醋酸白試驗(yàn)和活檢可鑒別,早期可行局部切除術(shù),晚期需配合5-氟尿嘧啶軟膏局部化療。

5、治療并發(fā)癥

放療后血管脆性增加可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血,表現(xiàn)為突發(fā)性血性分泌物。需使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,必要時(shí)行血管介入栓塞治療。

陰道癌患者應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑,每日溫水清洗會(huì)陰1-2次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。治療后定期隨訪(fǎng)宮頸涂片和HPV檢測(cè),出現(xiàn)異常出血立即復(fù)查陰道鏡。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免騎行等會(huì)陰受壓活動(dòng)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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