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病毒性肝炎重度是不是已經(jīng)肝硬化了

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問題描述:病毒性肝炎重度是不是已經(jīng)肝硬化了

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丁型病毒性肝炎的診斷標準是什么
1.如果患者沒有乙肝感染史,半年內(nèi)接受過血及血制品或者有其他醫(yī)院型感染乙肝或者丁肝的可能性。以及生活中同其他的乙肝感染者有密切接觸,尤其是性接觸的,符合該病史的提示:急性乙肝或者丁肝同時感染的可能性。2.有慢性乙肝傳染史的病人,6個月內(nèi)接觸過血及血制品或者有其他醫(yī)院型感染丁肝的可能性。生活中和其他丁肝感染者有密切接觸,尤其是性接觸的,符合病史提示:慢性乙肝感染的基礎(chǔ)上,又感染了丁的可能性。3.病人乙肝感染時不詳,近期偶然發(fā)現(xiàn)乙肝感染急性起病的臨床表現(xiàn),此類患者多為慢性乙肝的感染。如果同時檢測出丁感染則多為慢性丁肝感染,即慢性乙肝感染合并慢性丁肝感染。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
乙型病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者區(qū)別是什么
乙型病毒性肝炎是指病毒處于活躍狀態(tài),肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,這一類是乙型病毒性肝炎。而乙肝病毒攜帶者是指乙肝病毒在體內(nèi)處于靜止期,和機體處于平衡狀態(tài),的肝功能正常,沒有任何乏力、納差等肝炎癥狀,這類稱為乙肝病毒攜帶者。這是兩者最大的區(qū)別。治療也不一樣。前者需要護肝降酶治療,同時還需要查乙肝病毒DNA,如果符合抗病毒治療指征,需要抗乙肝病毒治療。而后者通常不需要特殊治療,只需要門診定時隨訪肝功能即可。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
小兒戊型病毒性肝炎是什么原因引起的
病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性傳染病,主要傷及肝臟。其臨床表現(xiàn)為食欲減退、惡心、乏力、上腹部飽脹不適、肝區(qū)疼痛,肝腫大、壓痛及肝功能損害等,部分病例再次出現(xiàn)黃疸。病程一般2 ̄4個月,絕大多數(shù)能順利徹底恢復(fù),極少數(shù)病程致成轉(zhuǎn)成慢性,極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。針對患者來說,病毒性肝炎病情嚴重就要立刻對癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會致使病毒性肝炎再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護理。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型病毒性肝炎會遺傳嗎
乙型病毒性肝炎不會遺傳,乙型病毒性肝炎是一種傳染病,不是一種基因?qū)用娴倪z傳病。乙型病毒性肝炎的染色體基因并不存在問題,是正常基因,胎兒成為乙肝患兒是因為母嬰傳播將母親體內(nèi)的乙肝病毒通過胎盤傳給患兒,使胎兒在母親的體內(nèi)感染了乙肝,出生后即為乙肝患兒。從母體傳染了乙肝病毒,而不是自身基因上出現(xiàn)了問題通過染色體復(fù)制給下一代成為一個患兒。所以對于母親感染了乙肝的,需要在嬰兒出生時隨即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,以阻斷乙肝的母嬰傳播。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型病毒性肝炎和乙肝大三陽有什么區(qū)別
乙型病毒性肝炎和乙肝大三陽有以下區(qū)別:1.乙型病毒性肝炎包括乙肝大三陽。乙型病毒性肝炎中包括乙肝大三陽和乙肝小三陽以及其他類型,乙肝大三陽是乙型病毒性肝炎中的其中一種形式。2.乙肝大三陽有乙肝病毒攜帶者和乙型病毒性肝炎兩種狀態(tài)。如果乙肝大三陽肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,就是乙型病毒性肝炎。3.不管是乙型病毒性肝炎或者是乙肝大三陽,都是乙肝,都含有乙肝病毒。不同的是乙型病毒性肝炎往往需要抗乙肝病毒治療,而乙肝大三陽如果是乙肝病毒攜帶者,不需要抗病毒治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性肝炎是如何傳播的
病毒性肝炎傳播途徑主要通過消化道、體液、性接觸、母嬰等方式傳播。肝炎可分為甲乙丙丁戊五種類型。甲型肝炎和乙型肝炎比較類似,都是通過消化道傳播,例如吃了沒煮熟的東西或是生吃,就有可能感染甲型和戊型肝炎。乙肝、丙肝和丁肝這三種肝炎是通過血液傳播,例如輸血、拔牙、紋身等傳播方式。性接觸、母嬰傳播也是乙肝、丙肝的傳播方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型病毒性肝炎怎么治療
丙型病毒性肝炎的治療目標是清除丙肝病毒,保護肝功能,達到完全治愈。丙型肝炎分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎,這兩者的治療方案略有不同。急性丙型肝炎一般為自限性疾病,所以對于急性丙肝的治療以護肝、降酶和對癥支持為主。除了護肝藥物降酶、退黃治療之外,還需要注意臥床休息、清淡飲食,以最大限度地減少肝臟負擔(dān)。慢性丙型肝炎除了一般的護肝、降酶、退黃治療之外,還需要抗丙肝病毒治療??贡尾《局委煹姆桨赣袃煞N,一種是干擾素,另外一種是DAAs藥物,如索磷布韋維帕他韋片。目前,抗丙肝病毒的有效率達到了98%以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒丁型病毒性肝炎怎樣治療比較好
如果患者肝功能或患有肝炎,這兩種疾病是比較隱秘的,早期癥狀并不明顯或者沒有什么異常癥狀,但也可能會出現(xiàn)一些消化不良、上腹痛不舒服或表現(xiàn)不佳的情況。這些癥狀通常不會使患者引起重視,但是這種病并不是很嚴重,建議家長不必過于擔(dān)心??梢远ㄆ诘结t(yī)院檢查肝功能,配合使用保肝藥物。積極治療肝炎,注意飲食衛(wèi)生。飲食上注意以清淡為主,不要吃辛辣刺激性食物以及油炸類的油膩食物,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,忌煙酒,多喝溫開水,注意休息,避免疲勞,盡量避免做劇烈運動,不要熬夜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型病毒性肝炎能生孩子嗎?
如果是有乙肝的這種情況,這個也是可以生孩子的,首先要進行評估,如果是肝炎沒有纖維化炎癥化,這個在懷孕后期注意監(jiān)測肝功能,可以肝的病毒定量變化,孩子出生之后及時的接種乙肝的阻斷疫苗。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
病毒性肝炎可以喝減肥茶嗎
肝炎不建議喝減肥茶,避免減肥茶對你肝臟和腎臟的負擔(dān),加重病情。肝炎患者平時要注意飲食清淡,可以適當(dāng)?shù)倪\動減肥,比如慢跑,游泳,跳繩等等。雖然效果會有點慢,但確是最健康最安全的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙型病毒性肝炎的傳播途徑有哪些
丙型病毒性肝炎的傳播途徑有哪些?丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的急慢性傳染病。這種疾病的發(fā)病率沒有特殊的限制,會帶來很多不舒服的癥狀,而且這種疾病有一定的傳染性。1、性傳播丙型病毒性肝炎的傳播途徑包括性傳播。如果普通人與丙型病毒性肝炎的感染者發(fā)生性關(guān)系,感染的風(fēng)險將非常高,可達30%左右,并可能伴有
小兒丁型病毒性肝炎治療的注意事項 小兒丁型病毒性肝炎如何治
(一)治療基本同乙型肝炎治療。主要選用干擾素(IFN-α),可有部分療效。膦甲酸鈉(pFA)用于急性重型肝炎治療可提高存活率。慢性丁型肝炎,可試用干擾素α,能降低血清內(nèi)病毒水平,部分病例HDVRNA轉(zhuǎn)陰,ALT活力下降,改善癥狀,肝活檢顯示炎癥壞死改善。劑量與療程參見乙型肝炎的治療。1.一般原則經(jīng)過適當(dāng)休息,合理的飲食和支持療
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丙型病毒性肝炎是什么?許多肝癌患者是由丙型肝炎演變而來的。丙型肝炎是一種頑固性肝炎疾病。一旦感染大多是慢性的,丙型肝炎在肝癌的發(fā)展中扮演著被忽視的“隱形殺手”的角色。對于成年人來說,丙型肝炎可能比乙型肝炎更有害。然而,人們對丙型肝炎的傳播途徑和預(yù)防措施了解不多。成人丙肝感染人數(shù)高達80人%慢性肝炎的可
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病毒性肝炎的病因是什么
病毒性肝炎的原因有長期飲酒、接觸化學(xué)物質(zhì)、性生活傳播等。1、長期喝酒:飲酒后需要通過肝臟代謝,如果過量飲酒或長期飲酒,會損害肝功能,導(dǎo)致病毒性肝炎或酒精性肝硬化。為了預(yù)防病毒性肝炎,通常要注意避免長期飲酒,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素B片、維生素C片,促進肝臟代謝物的排出。2、接觸化學(xué)物質(zhì):化學(xué)物質(zhì)含
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腎結(jié)石發(fā)作時疼痛難忍怎么辦

腎結(jié)石發(fā)作時疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式改善。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,避免自行調(diào)整劑量。

2、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于促進小結(jié)石排出,但嘔吐嚴重時需靜脈補液,防止脫水加重癥狀。

3、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。

4、就醫(yī)治療

若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),解除梗阻并預(yù)防腎功能損傷。

疼痛緩解后建議限制草酸鈣攝入,每日保持適量跳躍運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺彌漫性病變是癌癥嗎

甲狀腺彌漫性病變多數(shù)情況下不是癌癥,主要包括橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫等良性疾病,少數(shù)可能與甲狀腺癌相關(guān)。

1. 橋本甲狀腺炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺組織彌漫性破壞,表現(xiàn)為甲狀腺腫大和甲狀腺功能異常,可通過左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

2. Graves病

甲狀腺激素分泌過多的自身免疫性疾病,常伴隨突眼和代謝亢進癥狀,治療采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

3. 單純性甲狀腺腫

碘缺乏或激素合成障礙引起的甲狀腺均勻增大,通常無須特殊治療,嚴重時可補充左甲狀腺素鈉。

4. 甲狀腺癌

少數(shù)彌漫性病變可能為甲狀腺淋巴瘤或未分化癌,需通過穿刺活檢確診,治療包括手術(shù)和放射性碘治療。

建議出現(xiàn)甲狀腺彌漫性病變時完善甲狀腺功能檢查和超聲評估,遵醫(yī)囑定期隨訪,保持均衡飲食并適量攝入含碘食物。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣判斷繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓可通過病因篩查、癥狀特點、實驗室檢查和治療效果四個方面進行鑒別。

1、病因篩查:

原發(fā)性高血壓無明確病因,占高血壓患者的絕大多數(shù);繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等特定病因引起,需通過腎功能、激素水平等檢查明確。

2、癥狀特點:

原發(fā)性高血壓多呈漸進性發(fā)展,早期常無癥狀;繼發(fā)性高血壓可能伴隨頭痛、多尿、肌無力等原發(fā)病特征性表現(xiàn),癥狀出現(xiàn)較早且進展快。

3、實驗室檢查:

原發(fā)性高血壓實驗室檢查多無特異性異常;繼發(fā)性高血壓需進行尿常規(guī)、腎動脈造影、醛固酮測定等針對性檢查,常可發(fā)現(xiàn)異常指標。

4、治療效果:

原發(fā)性高血壓對常規(guī)降壓藥反應(yīng)良好;繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療,單純降壓藥物效果不佳,如腎血管性高血壓需血管介入治療。

建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)血壓驟升或伴隨特殊癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查繼發(fā)性因素,確診后需遵醫(yī)囑進行針對性治療。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
怎樣才算是乙肝母嬰阻斷成功呢

乙肝母嬰阻斷成功通常表現(xiàn)為新生兒出生后未感染乙肝病毒,主要通過出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白、完成全程疫苗接種、母親孕期規(guī)范抗病毒治療、分娩后檢測嬰兒乙肝表面抗原陰性等指標綜合判斷。

1、疫苗接種

新生兒出生24小時內(nèi)需完成首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合注射,后續(xù)按0-1-6月程序完成三劑疫苗接種,這是阻斷成功的基礎(chǔ)措施。

2、母親治療

高病毒載量孕婦在孕晚期需接受替諾福韋等抗病毒治療,將病毒載量控制在低水平,可降低宮內(nèi)感染風(fēng)險。治療需持續(xù)至產(chǎn)后1-3個月。

3、嬰兒檢測

嬰兒7-12月齡時應(yīng)檢測乙肝表面抗原和抗體,若表面抗原陰性且抗體陽性,提示阻斷成功。必要時需在18月齡復(fù)查確認。

4、喂養(yǎng)方式

規(guī)范阻斷后提倡母乳喂養(yǎng),但母親乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳。人工喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒,避免經(jīng)口傳播風(fēng)險。

建議所有乙肝孕婦在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化阻斷方案,嬰兒完成疫苗接種后定期隨訪抗體水平,必要時加強免疫。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
治療瘧疾的四個穴位有哪些

治療瘧疾可輔助刺激大椎、間使、后溪、合谷四個穴位,需配合規(guī)范抗瘧治療。

1、大椎:

位于第七頸椎棘突下凹陷處,刺激該穴位有助于緩解瘧疾引起的發(fā)熱癥狀。

2、間使:

位于前臂掌側(cè)腕橫紋上3寸,屬手厥陰心包經(jīng),對瘧疾寒戰(zhàn)癥狀有調(diào)節(jié)作用。

3、后溪:

握拳時小指末端掌橫紋赤白肉際處,屬手太陽小腸經(jīng),可改善瘧疾頭痛癥狀。

4、合谷:

手背第一二掌骨間肌肉隆起處,刺激該穴位能增強機體抗病能力。

穴位療法僅作為輔助手段,瘧疾確診后須立即就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑使用青蒿素類藥物進行病原治療。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么治療黃色肉芽腫性膽囊炎

黃色肉芽腫性膽囊炎可通過膽囊切除術(shù)、抗生素治療、影像學(xué)評估、病理學(xué)檢查等方式治療。黃色肉芽腫性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、免疫異常等原因引起。

1、膽囊切除術(shù)

膽囊切除術(shù)是主要治療方式,適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊穿孔的患者。手術(shù)可徹底清除病灶,防止炎癥擴散。

2、抗生素治療

急性期需使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。用藥前需進行藥敏試驗。

3、影像學(xué)評估

超聲和CT檢查可明確病變范圍,評估膽囊壁增厚程度及周圍組織受累情況,為治療方案制定提供依據(jù)。

4、病理學(xué)檢查

術(shù)后病理檢查可確診,特征為膽囊壁內(nèi)大量泡沫細胞浸潤和肉芽腫形成,需與膽囊癌進行鑒別診斷。

術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲,飲食宜清淡低脂,避免暴飲暴食,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂溢性脫發(fā)存在有效的治療方法嗎

脂溢性脫發(fā)存在有效的治療方法,主要包括米諾地爾、非那雄胺、激光治療和毛發(fā)移植。脂溢性脫發(fā)通常由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌旺盛和毛囊炎癥等原因引起。

1、米諾地爾:

米諾地爾是一種外用藥物,能夠擴張血管促進毛囊血液循環(huán),刺激毛發(fā)生長。常見劑型包括溶液劑、噴霧劑和泡沫劑。使用前需咨詢醫(yī)生評估頭皮狀況。

2、非那雄胺:

非那雄胺通過抑制5α還原酶降低體內(nèi)二氫睪酮水平,減緩脫發(fā)進程。該藥物為口服片劑,可能出現(xiàn)性功能障礙等副作用,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、激光治療:

低強度激光可通過光生物調(diào)節(jié)作用改善毛囊微環(huán)境,促進毛發(fā)生長。治療需重復(fù)進行,效果因人而異,適合早期脫發(fā)患者。

4、毛發(fā)移植:

將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū)域,適合中重度脫發(fā)患者。手術(shù)方式包括毛囊單位提取術(shù)和毛囊單位移植術(shù),術(shù)后需配合藥物治療維持效果。

日常應(yīng)注意保持頭皮清潔,避免過度燙染,保證充足睡眠,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,必要時及時就醫(yī)規(guī)范治療。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣給嬰兒添加輔食更為合理

嬰兒添加輔食需遵循由稀到稠、由少到多、由單一到多樣的原則,主要包括引入時機、食物選擇、性狀過渡、觀察反應(yīng)四個方面。

1、引入時機

建議滿6月齡后開始添加輔食,過早可能增加過敏風(fēng)險,過晚可能影響營養(yǎng)攝入。初次添加應(yīng)選擇嬰兒狀態(tài)良好時進行。

2、食物選擇

首選強化鐵米粉等低敏食物,逐步引入蔬菜泥、水果泥。每新增一種食物需觀察3-5天,確認無過敏反應(yīng)后再添加新品種。

3、性狀過渡

從細膩糊狀逐漸過渡到碎末狀、小塊狀,10月齡后可嘗試手指食物。注意食物質(zhì)地需與嬰兒咀嚼能力匹配。

4、觀察反應(yīng)

添加新食物后需密切觀察皮疹、嘔吐、腹瀉等過敏表現(xiàn)。出現(xiàn)不適時應(yīng)暫停該食物,必要時就醫(yī)咨詢。

家長需保持耐心,避免強迫進食,注意餐具清潔衛(wèi)生。每次添加新輔食后記錄嬰兒反應(yīng),定期評估生長發(fā)育情況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
枳實的功效和副作用是什么

枳實具有理氣寬中、消積化痰的功效,可能引起胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用。

1、功效:理氣寬中

枳實能緩解胸腹脹滿、食積不化,常與陳皮、厚樸配伍使用,適用于胃腸氣滯型消化不良。

2、功效:消積化痰

對痰濕阻滯導(dǎo)致的咳嗽痰多有改善作用,可與半夏、茯苓同用,但痰熱咳嗽者慎用。

3、副作用:胃腸刺激

過量服用可能導(dǎo)致惡心、腹痛,胃腸潰瘍患者應(yīng)避免使用,需遵醫(yī)囑控制劑量。

4、副作用:過敏風(fēng)險

部分人群接觸枳實可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢,過敏體質(zhì)者初次使用需觀察身體反應(yīng)。

使用枳實前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,避免與寒涼藥物同用,孕婦及體虛者慎用,出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停用。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌自己檢查能查出來嗎

直腸癌無法通過自我檢查確診,早期篩查需結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。直腸癌的發(fā)現(xiàn)主要依賴肛門指檢、腸鏡檢查、糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查等手段。

1、肛門指檢

醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內(nèi)的直腸腫塊,但對高位直腸病變檢出率有限。

2、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡能直觀觀察全結(jié)腸及直腸黏膜,同時可進行活檢病理確診,是診斷金標準。

3、糞便檢測

糞便潛血試驗可發(fā)現(xiàn)消化道微量出血,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查明確病灶。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況,主要用于分期診斷而非早期篩查。

建議45歲以上人群定期進行腸癌篩查,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤診斷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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