醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶尿道口發(fā)紅可通過(guò)溫水清潔、更換透氣尿布、保持干燥、外用氧化鋅軟膏、就醫(yī)檢查等方式處理。尿道口發(fā)紅通常由尿布摩擦、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、尿路感染、濕疹等原因引起。

  1、溫水清潔

  使用37-40℃溫水輕柔沖洗尿道口，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免使用肥皂或含酒精濕巾，清潔后蘸干水分而非擦拭。尿道口黏膜脆弱，過(guò)度清潔可能加重紅腫，建議家長(zhǎng)選擇純棉紗布配合流動(dòng)水操作。

  2、更換透氣尿布

  選擇無(wú)熒光劑、超薄透氣的紙尿褲，每2-3小時(shí)更換一次。夜間可使用吸水性強(qiáng)的尿褲，但需在睡前涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。尿布包裹過(guò)緊會(huì)加劇摩擦，家長(zhǎng)需注意松緊度以能插入一指為宜。

  3、保持干燥

  每日安排30-60分鐘不穿尿布的通風(fēng)時(shí)間，室溫維持在24-26℃。排尿后等待皮膚完全干燥再包裹尿布，潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌?？墒褂么碉L(fēng)機(jī)低溫檔保持15厘米距離快速烘干。

  4、外用氧化鋅軟膏

  氧化鋅軟膏能隔離尿液刺激并促進(jìn)修復(fù)，薄涂于發(fā)紅區(qū)域每日3次。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免自行混合用藥。

  5、就醫(yī)檢查

  持續(xù)紅腫超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需兒科就診排查尿路感染。醫(yī)生可能建議尿常規(guī)檢查，確診感染后需服用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。發(fā)熱伴尿道口紅腫需警惕泌尿系統(tǒng)畸形。

  日常護(hù)理需選擇無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用洗滌劑清洗衣物，避免穿化纖材質(zhì)內(nèi)衣。飲食方面保證充足水分?jǐn)z入，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣食物。觀察排尿時(shí)是否哭鬧、尿量變化等情況，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。外出時(shí)隨身攜帶防水護(hù)理墊以便及時(shí)更換尿布，接觸尿道口前后家長(zhǎng)務(wù)必洗手。