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尿潴留、尿失禁是什么惹的禍?

來源:博禾知道

2023-03-03 18:48 37人閱讀

問題描述:尿潴留、尿失禁是什么惹的禍?

醫(yī)生回答(1)

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怎樣治療老年尿失禁
對于老年性尿失禁的這個現(xiàn)象來說,需要看一下這個年齡,如果說老年人年齡比較大,配置不是很好的,這個現(xiàn)象只能是正常的配合藥物的口服來進行調(diào)理控制,如果說年齡不是很大體質(zhì)可以可以選擇手術的。
謝彥文 副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院
壓力性尿失禁手術好還是微創(chuàng)好
由于女性尿道較短,所以很多女性都存在尿失禁情況,尤其是劇烈運動,如大笑、咳嗽或跑步、跳繩等。,導致腹內(nèi)壓力增加,容易導致膀胱痙攣導致排尿。事實上,女性壓力性尿失禁是一種可治愈的疾病。在專業(yè)醫(yī)生的指導下,可以幫助患者盡早擺脫尿失禁的困擾,盡快恢復"控制"。隨著新技術的出現(xiàn),壓力性尿失禁的療效有了很大提高。絕大多數(shù)患者(約80名患者)在治療后可以完全治愈,96名患者的癥狀得到不同程度的緩解。建議盡量避免容易腹腔內(nèi)壓增高的情況,自己保持良好的心態(tài)吧。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會有什么表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染疾病是很普遍的,較為明顯的癥狀之一就是疼痛,有熾烈燒灼感,尿液渾燭發(fā)黃,還出現(xiàn)尿頻、尿急等一系列癥狀,有的甚至會出現(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血,部分患者會有腰痛癥狀,說明尿路感染中有腎盂腎炎癥,再嚴重的可導致尿膿毒血癥、感染性休克、腎功能衰竭等疾病,患上尿路感染以后,及時就醫(yī),診斷治療,生活中的需要注意衛(wèi)生、多喝水排尿、戒酒忌辛。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會有什么常規(guī)癥狀
泌尿系統(tǒng)感染疾病是很普遍的,首先出現(xiàn)的癥狀多數(shù)為尿路疼痛,尿尿明顯有灼熱,尿液里有白色物質(zhì),有的還會出現(xiàn)尿急、尿頻情況,加重后甚至可能引起尿失禁、尿混濁、尿血等嚴重癥狀,要是出現(xiàn)了腰痛的癥狀,那是尿路感染中的腎盂腎炎造成的,進一步加重后,還會牽連至其他器官,造成腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等,一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染,必須趕緊去醫(yī)院接受治療,最后在生活中要注意多喝水,勤排尿,飲食上需要多吃一些青菜水果。。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
那壓力性尿失禁要去看什么科呢?
一般情況下,對于壓力性尿失禁來說,建議去當?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科就診。多數(shù)情況下推薦,最好去當?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院泌尿外科請有經(jīng)驗的醫(yī)師幫您做進一步的檢查和治療,多數(shù)情況下壓力性尿失禁,通過保守治療很難達到比較好的治療效果,多數(shù)需要進行手術。除此以外,還用配合進行盆底肌的肌肉功能鍛煉可以達到協(xié)助治療的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性尿失禁怎樣治療
對于神經(jīng)性的尿失禁來說,可以選擇口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,針灸按摩等方法進行,對癥處理,平時還要注意精神調(diào)理,要保持心態(tài)平和心情舒暢,對于疾病是有一定治療作用的。建議患者應及時去正規(guī)醫(yī)院治療,不要選擇偏方及私人診所。
譚雪 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院
尿潴留與尿失禁的區(qū)別
一般情況下,您要周六和尿失禁,屬于兩種完全不同的疾病如果患者有尿失禁的情況,大多無法控制尿液,總是會不由自主的從尿道排出來,例如平時咳嗽,說話或者碰觸到?jīng)鏊畷r,尿液就會自動流出一些,而尿潴留恰恰相反,患者一般會出現(xiàn)排尿比較困難,還可能有尿頻,尿急,尿分叉等情況,建議無論是哪一種,都要盡早去醫(yī)院就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結果做出具體診斷和治療,慢慢改善癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會發(fā)生什么表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,首先就覺得自己的尿路有刺痛感,尿尿明顯有灼熱,尿液黃且污濁氣味大,可能還會引起尿頻、尿急癥,甚至導致尿失禁、尿混濁、尿血等現(xiàn)象,尿路感染后,若還有腰痛,說明是腎盂腎炎造成的,不見好轉(zhuǎn),要予以重視,否則很可能將引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院積極治療,消除炎癥,最后,要注意個人衛(wèi)生,多喝水排尿,避免反復感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿失禁發(fā)燒怎么回事

尿失禁伴隨發(fā)燒可能與尿路感染、急性前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱、盆腔腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等因素有關,可通過抗感染治療、物理治療、手術干預等方式緩解。尿失禁指無法自主控制排尿,發(fā)燒多由感染或炎癥反應引發(fā),兩者并存需警惕泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)病變。

1、尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥時,可能出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)燒。常見于女性,與生理結構及衛(wèi)生習慣相關。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升。

2、急性前列腺炎

男性患者突發(fā)尿失禁與高熱需考慮前列腺感染。多由細菌經(jīng)尿道上行導致,伴隨會陰脹痛。治療采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉,配合溫水坐浴每日兩次,每次15分鐘。

3、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周圍神經(jīng)損傷導致膀胱功能障礙,可能因合并感染出現(xiàn)發(fā)熱。常見于脊髓損傷或腦血管病變患者。需進行尿流動力學檢查,使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,間歇導尿每日4-6次。

4、盆腔腫瘤

晚期盆腔惡性腫瘤壓迫膀胱或浸潤神經(jīng)時,可能表現(xiàn)為尿失禁伴癌性發(fā)熱。需通過CT或MRI明確診斷,根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療,或進行腫瘤減滅手術。

5、糖尿病并發(fā)癥

長期血糖控制不佳可能引發(fā)神經(jīng)源性膀胱合并感染。典型表現(xiàn)為多尿后突發(fā)尿失禁,伴隨代謝性發(fā)熱。需調(diào)整胰島素注射液用量,同時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),尿糖監(jiān)測每日三次。

出現(xiàn)尿失禁伴發(fā)燒時應記錄排尿日記,包括漏尿次數(shù)與體溫變化。選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免攝入咖啡因及酒精。急性期臥床休息時每2小時翻身預防壓瘡,恢復期可進行盆底肌訓練,每日三組每組15次收縮。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)意識模糊,須立即急診處理。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
婦科手術導致尿失禁嗎
某些婦科手術是有幾率導致尿失禁的。比如如果進行子宮切除,就會損傷子宮和膀胱相連的肌肉、韌帶,導致膀胱沒有足夠的支持,容易出現(xiàn)尿失禁。除了手術因素,妊娠、生產(chǎn)、更年期以及女性盆底器官脫垂等病理因素都會導致尿失禁。但是,部分生理因素,比如年老、過度肥胖、飲酒、抽煙等也可能導致尿失禁。如果頻繁出現(xiàn)尿失禁,需要及時就醫(yī)進行檢查、治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
壓力性尿失禁保守治療好還是手術治療好
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膽囊腫和腫瘤有什么區(qū)別?

膽囊腫和腫瘤是兩種不同的疾病,膽囊腫通常指膽囊壁向外膨出的囊狀結構,而腫瘤是異常細胞增生形成的腫塊。

1、病因差異

膽囊腫多由膽囊內(nèi)壓力增高或膽囊壁薄弱導致,常見于膽囊結石、慢性膽囊炎等疾病。腫瘤則與細胞基因突變、長期慢性炎癥刺激、致癌物質(zhì)接觸等因素相關,分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

2、病理特征

膽囊腫是膽囊壁的囊性擴張,囊內(nèi)多為膽汁或炎性分泌物,囊壁由膽囊黏膜、肌層和漿膜層構成。腫瘤由異常增生的細胞組成,良性腫瘤細胞分化良好,惡性腫瘤細胞異型性明顯,具有侵襲性。

3、臨床表現(xiàn)

膽囊腫患者多無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等。膽囊腫瘤早期癥狀隱匿,進展期可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降、黃疸等癥狀,惡性腫瘤還可能伴隨遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

4、影像學表現(xiàn)

超聲檢查中膽囊腫表現(xiàn)為膽囊壁向外突出的囊性結構,囊壁光滑。腫瘤則表現(xiàn)為膽囊壁增厚或占位性病變,惡性腫瘤可見邊界不清、血流信號豐富等特征。

5、治療方式

無癥狀膽囊腫可定期觀察,有癥狀者可考慮膽囊切除術。膽囊良性腫瘤較大時需手術切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇膽囊癌根治術、化療等綜合治療。

建議定期進行腹部超聲檢查,發(fā)現(xiàn)膽囊異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律飲食,避免高脂飲食,控制體重,戒煙限酒有助于預防膽囊疾病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應立即就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童自閉癥會越來越嚴重嗎

兒童自閉癥是否加重需結合個體差異判斷,部分患兒癥狀可能隨年齡增長趨于穩(wěn)定,少數(shù)可能伴隨發(fā)育出現(xiàn)功能退化。自閉癥譜系障礙的核心癥狀包括社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄,其進展受干預時機、家庭支持等多因素影響。

早期確診并接受系統(tǒng)干預的患兒,通過行為訓練、語言康復等綜合治療,社交能力和生活技能可能逐步改善。研究顯示,3歲前開始高強度干預的兒童中,部分可顯著減輕癥狀嚴重程度,甚至達到接近正常發(fā)育水平。環(huán)境適應良好的患兒在結構化支持下,青春期后癥狀可能相對穩(wěn)定,但仍存在社交理解困難等核心特征。

未獲得及時干預或合并智力障礙的患兒,隨著學業(yè)要求提高和社會期待增加,可能出現(xiàn)情緒行為問題惡化。約15%-20%患兒在青春期伴隨癲癇發(fā)作或睡眠障礙等共患病,導致整體功能暫時性倒退。極少數(shù)退行型自閉癥患兒在2-4歲會出現(xiàn)已獲得技能的喪失,這類情況需神經(jīng)科評估排除其他代謝性疾病。

建議家長定期到兒童發(fā)育行為科復診評估,堅持應用行為分析療法等科學干預手段。日常生活中可通過視覺提示卡、固定流程表幫助患兒建立安全感,避免因環(huán)境突變引發(fā)焦慮。注意觀察飲食睡眠等生理狀態(tài)變化,合并共患病時應及時轉(zhuǎn)介相關專科治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲醛對心臟有危害嗎
甲醛是一種常見的有害氣體,長期暴露可能對心臟健康產(chǎn)生不良影響。甲醛可通過a、b、c、d、e等方式減少暴露風險。甲醛通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、甲醛暴露:甲醛是一種刺激性氣體,長期吸入可能引發(fā)心血管系統(tǒng)的不良反應。減少暴露的方法包括保持室內(nèi)通風、使用空氣凈化器、避免使用含有甲醛的裝修材料等。 2、心臟負擔:甲醛可能導致心肌細胞損傷,增加心臟負擔。通過定期體檢、監(jiān)測心臟功能、避免高強度運動等方式,可以減輕心臟負擔。 3、炎癥反應:甲醛可能引發(fā)全身性炎癥反應,進而影響心臟健康。減少炎癥反應的方法包括均衡飲食、補充抗氧化劑、避免接觸有害物質(zhì)等。 4、氧化應激:甲醛可能增加體內(nèi)氧化應激水平,導致心臟功能下降。通過增加富含維生素C和E的食物攝入、減少吸煙和飲酒、保持良好的作息習慣等方式,可以降低氧化應激水平。 5、長期影響:長期暴露于甲醛環(huán)境中,可能增加心臟病風險。定期進行心臟健康檢查、避免長時間處于高濃度甲醛環(huán)境中、采取有效的防護措施,可以降低心臟病風險。 甲醛對心臟的危害不容忽視,建議通過改善室內(nèi)空氣質(zhì)量、調(diào)整生活習慣、定期體檢等方式,保護心臟健康。同時,增加富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,如藍莓、堅果、綠葉蔬菜等,有助于減輕甲醛對心臟的損害。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左氧氟沙星和氟派酸可以一起吃嗎
左氧氟沙星和氟哌酸不建議同時使用,可能增加藥物副作用的風險。左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素,常用于治療細菌感染;氟哌酸則是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解疼痛和炎癥。兩種藥物同時使用可能加重胃腸道反應、增加肝腎負擔,甚至引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應。如果需要同時使用這兩種藥物,應在醫(yī)生指導下進行,并密切監(jiān)測身體狀況。 1、藥物作用機制:左氧氟沙星通過抑制細菌DNA復制來殺滅細菌,氟哌酸則通過抑制前列腺素合成來減輕炎癥和疼痛。兩種藥物的作用機制不同,但均可能對胃腸道和肝腎造成負擔。 2、副作用疊加:左氧氟沙星常見副作用包括惡心、腹瀉、頭痛等,氟哌酸可能引起胃痛、消化不良、頭暈等。同時使用可能加重這些癥狀,增加不適感。 3、肝腎負擔:兩種藥物均需通過肝臟代謝和腎臟排泄,同時使用可能增加肝腎負擔,尤其對于肝腎功能不全的患者,風險更高。 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響:左氧氟沙星和氟哌酸均可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應,如頭暈、失眠、焦慮等,同時使用可能加重這些癥狀。 5、醫(yī)生指導:如果需要同時使用這兩種藥物,應在醫(yī)生指導下進行,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量和用藥時間,以降低不良反應的風險。 在用藥期間,注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水以促進藥物代謝。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于緩解藥物引起的身體不適。同時,密切觀察身體狀況,如出現(xiàn)嚴重不適,應及時就醫(yī)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
沒有結膜炎用藥可以嗎
沒有結膜炎用藥是不建議的,結膜炎可通過藥物治療、眼部護理等方式緩解。結膜炎通常由細菌、病毒、過敏原等因素引起。 1、細菌感染:細菌性結膜炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染有關,通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼睛紅腫等癥狀。治療可使用抗生素眼藥水,如氧氟沙星滴眼液每日4次,每次1滴、氯霉素眼藥水每日3次,每次1滴等。 2、病毒感染:病毒性結膜炎可能與腺病毒、單純皰疹病毒等感染有關,通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、流淚、異物感等癥狀。治療可使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋眼膏每日3次,每次適量、更昔洛韋眼用凝膠每日2次,每次適量等。 3、過敏反應:過敏性結膜炎可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關,通常表現(xiàn)為眼睛瘙癢、流淚、眼瞼腫脹等癥狀。治療可使用抗過敏藥物,如奧洛他定滴眼液每日2次,每次1滴、色甘酸鈉滴眼液每日3次,每次1滴等。 4、眼部護理:保持眼部清潔是緩解結膜炎的重要措施??墒褂蒙睇}水沖洗眼睛,每日2-3次,避免使用不干凈的毛巾或手揉眼睛。同時,佩戴隱形眼鏡者應暫停使用,直到癥狀完全消失。 5、就醫(yī)建議:如果癥狀持續(xù)加重或伴隨視力下降、劇烈疼痛等情況,應及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療,避免病情惡化。 結膜炎患者應避免食用辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于眼部健康。同時,保持良好的生活習慣,避免長時間用眼,適當進行眼部按摩,促進血液循環(huán),緩解眼部不適。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
孩子能吃羅紅霉素嗎?

孩子一般能在醫(yī)生指導下使用羅紅霉素,但需嚴格遵醫(yī)囑評估適應癥和用藥風險。羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

羅紅霉素可用于治療兒童中耳炎、肺炎鏈球菌性咽炎等細菌感染,其劑型如羅紅霉素顆粒、羅紅霉素干混懸劑更適合兒童服用。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。部分兒童可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應,家長需觀察用藥后反應。早產(chǎn)兒、肝腎功能異?;純盒柚斏魇褂?,必要時調(diào)整劑量。

若孩子對紅霉素類藥物過敏或存在心律失常風險因素,應禁用羅紅霉素。與特非那定等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性,聯(lián)合用藥需醫(yī)生評估。家長不可自行給孩子服用羅紅霉素,須通過血常規(guī)、病原學檢查等明確感染類型后,由醫(yī)生確定療程和劑量。用藥期間建議保持清淡飲食,避免與牛奶同服影響吸收,若出現(xiàn)腹瀉或過敏癥狀應及時停藥并就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腫瘤病人哪些需忌口?

腫瘤患者需根據(jù)治療階段和個體情況調(diào)整飲食,通常需忌口高糖高脂食物、腌制食品、生冷食物、酒精及辛辣刺激性食物。腫瘤治療期間胃腸功能較弱,不當飲食可能加重不適或影響療效。

1、高糖高脂食物

蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物可能促進炎癥反應,增加代謝負擔。腫瘤細胞對葡萄糖代謝依賴性強,過量攝入可能加速腫瘤微環(huán)境惡化。建議選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等全谷物替代精制碳水。

2、腌制加工食品

臘肉、咸菜等含亞硝酸鹽及防腐劑,可能增加消化道腫瘤復發(fā)風險。腌制過程中產(chǎn)生的苯并芘等致癌物對肝功能受損患者尤為不利。新鮮禽肉、深海魚可提供優(yōu)質(zhì)蛋白且更易消化吸收。

3、生冷食物

刺身、冰飲等可能刺激化療后脆弱的胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉或痙攣。放療患者口腔黏膜炎高發(fā)期應避免溫度過低的食物。建議將水果蒸煮后食用,飲品保持常溫狀態(tài)。

4、酒精飲品

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,可能干擾化療藥物分解。頭頸部腫瘤患者飲酒會加重黏膜損傷,肝癌患者更需嚴格禁酒??捎镁栈ú琛⒘_漢果茶等替代酒精飲料。

5、辛辣刺激性食物

辣椒、咖喱等可能加重放化療導致的食管炎癥狀,引發(fā)灼痛感??谇粷兤陂g應避免花椒、芥末等調(diào)味品。烹飪時可選用香菇、菌菇等天然鮮味物質(zhì)提味。

腫瘤患者飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。治療期間可少量多餐,每日5-6次進食減輕胃腸負擔。出現(xiàn)嚴重嘔吐或腹瀉時需及時補充電解質(zhì),必要時在營養(yǎng)師指導下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。定期監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標,根據(jù)血象調(diào)整膳食纖維攝入量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牛黃解毒片可以治喉嚨痛嗎

牛黃解毒片可以緩解部分原因引起的喉嚨痛。牛黃解毒片主要用于清熱解毒,適用于風熱感冒、咽喉腫痛等癥狀,但對細菌感染或過敏引起的喉嚨痛效果有限。

牛黃解毒片含有牛黃、黃芩、冰片等成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,可減輕風熱上攻導致的咽喉紅腫、疼痛。對于因熬夜、辛辣飲食或輕度上呼吸道感染引發(fā)的喉嚨不適,服用后可能有一定改善。但需注意,該藥性寒涼,脾胃虛寒者慎用,可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應。

若喉嚨痛由鏈球菌感染引起,或伴隨化膿、高熱等癥狀,單純使用牛黃解毒片難以根治,需配合抗生素治療。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)藥物過敏反應,表現(xiàn)為皮疹或喉嚨腫脹加重。長期吸煙、胃食管反流等非感染因素導致的慢性咽痛,需針對原發(fā)病因處理。

出現(xiàn)喉嚨痛時建議先明確病因,避免自行用藥延誤病情。服藥期間忌食辛辣刺激食物,多飲溫水保持咽喉濕潤。若服藥3天癥狀無緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴重表現(xiàn),應立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
關節(jié)骨質(zhì)破壞是怎么回事?

關節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。關節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,需結合影像學檢查明確診斷。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)退行性病變,與年齡增長和關節(jié)長期勞損有關。關節(jié)軟骨磨損后會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化,X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵和負重疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。

2、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥會侵蝕關節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛,血液檢查可見類風濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者,需警惕感染風險。

3、創(chuàng)傷性損傷

關節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。骨折線累及關節(jié)面時會造成軟骨損傷,后期出現(xiàn)關節(jié)面不平整和異常負重。急性期需通過切開復位內(nèi)固定術恢復解剖結構,陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療。康復期應避免劇烈運動,配合微波理療促進組織修復。

4、感染性關節(jié)炎

細菌經(jīng)血行或直接侵入關節(jié)會引起化膿性關節(jié)炎,金黃色葡萄球菌是最常見病原體。患者出現(xiàn)高熱伴關節(jié)紅腫熱痛,關節(jié)液檢查可見膿細胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用,嚴重者需關節(jié)腔灌洗引流。結核性關節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結核治療。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松,輕微外力即可導致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,嚴重脊柱變形需行椎體成形術。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關節(jié)骨質(zhì)破壞患者應保持適度低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和蹲起動作。體重超標者需控制BMI在24以下減輕關節(jié)負荷,飲食注意補充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,夜間使用護具固定不穩(wěn)定關節(jié)。定期復查X線監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)關節(jié)畸形或功能喪失時應評估手術指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
剛剛著床就惡心怎么辦
剛剛著床就惡心可通過調(diào)整飲食、放松心情、避免刺激性氣味等方式緩解。惡心通常由激素水平變化、胃腸道敏感、心理壓力等原因引起。 1、飲食調(diào)整:選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣或過甜的食物。少食多餐,避免空腹狀態(tài),可在床頭準備一些蘇打餅干或堅果,起床前少量食用。 2、放松心情:保持平和的心態(tài),避免過度緊張或焦慮??梢酝ㄟ^深呼吸、冥想或聽輕音樂等方式放松身心,減少心理壓力對胃腸道的影響。 3、避免刺激:遠離油煙、香水、化學品等刺激性氣味,保持室內(nèi)空氣流通。使用無香型的清潔用品,避免接觸可能引發(fā)惡心的氣味源。 4、適當運動:進行輕度活動,如散步或瑜伽,有助于促進消化和緩解惡心感。避免劇烈運動或長時間保持同一姿勢,以免加重不適。 5、補充營養(yǎng):適量補充維生素B6,可通過食物如香蕉、土豆、魚類攝取,或遵醫(yī)囑服用維生素B6補充劑,有助于緩解惡心癥狀。 日常注意保持充足睡眠,避免過度勞累,適量飲水,避免一次性大量飲水。如惡心癥狀持續(xù)加重或伴隨其他不適,建議及時就醫(yī)咨詢。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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