醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石左下腹痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶咖啡等加重尿液濃縮的飲品。

  2、藥物止痛

  疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛，同時(shí)配合熱敷左下腹減輕痙攣。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能情況。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于頑固性大結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意觀察有無(wú)血尿及發(fā)熱等感染征象。

  發(fā)作期建議選擇低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，恢復(fù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。