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舌頭上長(zhǎng)黃豆大血管瘤怎么治療

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2022-04-07 08:21 21人閱讀

問(wèn)題描述:舌頭上長(zhǎng)黃豆大血管瘤怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)多少錢(qián)
肝臟的血管瘤的治療,主要以外科治療和微創(chuàng)手術(shù)治療為主,相比較于手術(shù)切除治療,微創(chuàng)治療血管瘤有什么優(yōu)點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)還是比較多。1、創(chuàng)傷小病人恢復(fù)比較快,痛苦也比較小。2、住院時(shí)間短,由于損傷小恢復(fù)快,所以很快就可以出院。3、費(fèi)用低,縮短了住院時(shí)間而且手術(shù)相對(duì)比較小,所以費(fèi)用也比較低。但也有缺點(diǎn),比較大的腫瘤或者部位比較特殊的血管瘤,不容易用微創(chuàng)治療,因此需要微創(chuàng)治療還是手術(shù)治療,一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)選擇。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肝血管瘤的病人建議吃什么好
肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的,回到我們前面的話題講的話,肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒(méi)有癥狀。也不會(huì)對(duì)肝臟或者,對(duì)身體造成什么影響,飲食是正常飲食,但是出現(xiàn)了肝功能影響,肝臟損害的話,壓迫癥狀的話,相應(yīng)的對(duì)肝臟有損害的食物,油膩的飲食或者飲酒,吸煙,這些情況就應(yīng)該要控制了。如果說(shuō)是肝血管瘤,出現(xiàn)了這種溶血反應(yīng),凝血功能的變化,這個(gè)時(shí)候我們要做的工作,包括我們改變凝血的一些飲食。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
血管瘤兩個(gè)半月能治療嗎?
由血管組織發(fā)生的腫瘤稱(chēng)為血管瘤。其中80%屬先天性的。血管瘤屬于良性。生長(zhǎng)緩慢。很少惡變。血管或脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類(lèi)型、位置及患者的年齡等因素來(lái)決定。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察。如發(fā)展迅速時(shí)。也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療。療方法:①手術(shù)切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法。1。手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除。以達(dá)到治療目的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管瘤可不可以治好
由血管組織發(fā)生的腫瘤稱(chēng)為血管瘤,其中80%屬先天性的。血管瘤屬于良性,生長(zhǎng)緩慢,很少惡變。血管或脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類(lèi)型、位置及患者的年齡等因素來(lái)決定。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察,如發(fā)展迅速時(shí),也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊椎血管瘤嚴(yán)重嗎
脊椎部位所出現(xiàn)的血管瘤大部分不會(huì)有明顯的癥狀,少部分患者有可能會(huì)合并,有局部的腫脹以及疼痛表現(xiàn)。對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的,一般不需要進(jìn)行治療,注意定期觀察即可,但如果伴有較為明顯癥狀的,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。該病屬于良性的病變,可以發(fā)生于不同的年齡階段,一般女性要多于男性。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝臟出現(xiàn)血管瘤的人多嗎
肝臟血管瘤在人群中比較好發(fā),它是肝臟比較常見(jiàn)的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但多數(shù)發(fā)生于成年人,女性要多于男性。肝臟血管瘤一般生長(zhǎng)比較緩慢,無(wú)明顯惡變傾向,出現(xiàn)自發(fā)破裂的患者比較少見(jiàn)。大部分患者沒(méi)有明顯的癥狀,少數(shù)患者腫瘤比較大,可出現(xiàn)壓迫癥狀。如果患者肝臟血管瘤體積較小,無(wú)明顯臨床癥狀,可以隨訪觀察。如果患者血管瘤體積較大、生長(zhǎng)較快,或出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,常常需要積極治療??梢孕惺中g(shù)切除、介入栓塞、射頻消融等方法進(jìn)行治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝臟血管瘤危害大不大
肝血管瘤是不會(huì)自行消退的,只會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)不斷的增大,當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形,破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺癌血管瘤是怎么回事
肺癌和血管瘤本身沒(méi)有很大的關(guān)系,屬于兩種疾病。因?yàn)檠芰鰧儆谝环N先天性的血管疾病,一般在出生之前就已經(jīng)形成了,在出生之后會(huì)出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),主要病變是由于血管數(shù)目增多或者是血管增寬、增粗而導(dǎo)致的,屬于一種混合型的血管瘤。如果長(zhǎng)時(shí)間不處理,還可能會(huì)引起淋巴管的增生,刺激脂肪組織。而肺癌是由各種因素而引起的,多和遺傳、環(huán)境、不良的生活習(xí)慣等有關(guān),所以對(duì)于肺癌的預(yù)防上首先要戒煙,其次要保持好的生活及飲食習(xí)慣。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肝血管瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)大嗎
肝血管瘤破裂后風(fēng)險(xiǎn)較大,有引起出血性休克致死的風(fēng)險(xiǎn),故對(duì)于肝血管瘤在不引起明顯的癥狀前將腫物切除。肝血管瘤屬于臨床上常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,早期缺乏典型表現(xiàn),僅僅是在體檢行腹部彩超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果不能明確鑒別肝血管瘤與肝癌,需要行肝臟增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)記物等檢查。如果肝血管瘤較小,不需特殊治療,建議需要定期復(fù)查就可以。如果肝血管瘤直徑增大到一定程度,引發(fā)了右上腹脹痛不適,有引起破裂致大出血的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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通竅耳聾丸由龍膽、黃芩、梔子等組成,適用于肝膽火盛型耳聾?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)耳鳴耳聾、面紅目赤、口苦咽干等癥狀。該藥通過(guò)清瀉肝膽實(shí)火改善耳竅壅滯,對(duì)暴聾伴煩躁易怒者效果顯著。使用期間忌食辛辣油膩,脾虛便溏者慎用。

2、耳聾左慈丸

耳聾左慈丸含熟地黃、山藥、磁石等成分,主治腎精虧虛型耳聾。常見(jiàn)聽(tīng)力漸進(jìn)性下降、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等腎虛表現(xiàn)。此方通過(guò)滋腎平肝、潛陽(yáng)通竅發(fā)揮作用,適合老年性耳聾或久病傷腎者。感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用,服藥期間避免熬夜。

3、益氣聰明丸

益氣聰明丸含黃芪、黨參、升麻等藥材,針對(duì)氣血兩虛型耳聾?;颊叨喟榫氲》α?、面色蒼白、勞累后聽(tīng)力加重等表現(xiàn)。該藥通過(guò)升陽(yáng)益氣改善耳部氣血供養(yǎng),對(duì)過(guò)度疲勞導(dǎo)致的聽(tīng)力減退有效。陰虛火旺者不宜,建議配合艾灸百會(huì)穴增強(qiáng)療效。

4、龍膽瀉肝丸

龍膽瀉肝丸由龍膽草、柴胡、澤瀉等組成,適用于肝經(jīng)濕熱型耳聾。癥見(jiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力驟降、頭昏沉重等,常見(jiàn)于長(zhǎng)期情緒抑郁或嗜食肥甘者。此藥通過(guò)疏肝利濕清熱緩解耳竅堵塞,使用期間需保持情緒舒暢,忌飲酒及高脂飲食。

5、銀杏葉片

銀杏葉片提取物可改善微循環(huán),輔助治療血瘀型耳聾。適用于外傷后耳鳴耳聾或病程較長(zhǎng)者,常見(jiàn)耳周刺痛、聽(tīng)力固定性減退等表現(xiàn)。該藥通過(guò)活血化瘀促進(jìn)耳部血液供應(yīng),常與針灸療法聯(lián)合使用。有出血傾向者慎用,避免與抗凝藥同服。

中醫(yī)治療耳聾強(qiáng)調(diào)辨證施治,實(shí)證需清肝瀉火或化痰通竅,虛證宜補(bǔ)腎填精或益氣養(yǎng)血。日常可按摩耳門(mén)、聽(tīng)宮等穴位,避免長(zhǎng)時(shí)間噪音暴露。飲食宜清淡,腎虛者可食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材,肝火旺盛者建議飲用菊花決明子茶。若聽(tīng)力持續(xù)下降或伴隨眩暈嘔吐,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)等檢查排除器質(zhì)性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰脫壓迫腿神經(jīng)怎么治療

腰脫壓迫腿神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎退行性變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、行走困難等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部炎癥吸收,慢性期選擇中頻電刺激或超聲波治療。配合中醫(yī)推拿手法松解腰部肌肉痙攣,但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌力量,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),防止神經(jīng)不可逆性損傷。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中藥方子

甲狀腺結(jié)節(jié)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸、小金丸、消癭五海丸、西黃丸等中成藥治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、水土失宜等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽梗阻感等癥狀。

一、夏枯草膏

夏枯草膏由夏枯草單味藥組成,具有清火散結(jié)功效,適用于肝郁化火型甲狀腺結(jié)節(jié)。該藥可緩解結(jié)節(jié)伴有的目赤腫痛、頭痛眩暈等癥狀。使用期間需忌辛辣油膩食物,孕婦慎用。若出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

二、內(nèi)消瘰疬丸

內(nèi)消瘰疬丸含夏枯草、浙貝母等成分,能軟堅(jiān)散結(jié),主治痰火郁結(jié)導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,建議飯后服用。需注意該藥不宜與烏頭類(lèi)藥材同用,結(jié)節(jié)迅速增大者應(yīng)停用并復(fù)查。

三、小金丸

小金丸由人工麝香、木鱉子等組成,具有散結(jié)消腫功效,適用于氣滯血瘀型甲狀腺結(jié)節(jié)。該藥可能引起皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),月經(jīng)期女性及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲觀察結(jié)節(jié)變化。

四、消癭五海丸

消癭五海丸含海藻、昆布等海洋藥材,能化痰軟堅(jiān),適合痰濕凝結(jié)型甲狀腺結(jié)節(jié)。因含碘量較高,甲狀腺功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免出現(xiàn)甲亢或甲減等并發(fā)癥。

五、西黃丸

西黃丸含牛黃、麝香等成分,具有清熱解毒作用,適用于熱毒壅盛型甲狀腺結(jié)節(jié)伴紅腫熱痛者。該藥不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用,肝腎功能不全者應(yīng)減量。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化或血流信號(hào)異常,需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)期抑郁或暴怒。飲食需控制碘攝入量,海帶紫菜等海產(chǎn)品應(yīng)適量食用。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況。若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀,或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行,但應(yīng)避免頸部過(guò)度拉伸動(dòng)作。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥治療霉菌性陰道炎怎么樣

中藥治療霉菌性陰道炎可作為輔助手段,但需結(jié)合規(guī)范抗真菌藥物治療。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,中醫(yī)辨證多屬濕熱下注或脾虛濕盛,常用清熱利濕、健脾祛濕類(lèi)中藥緩解癥狀,但無(wú)法替代西藥抗真菌作用。

1、清熱利濕類(lèi)

黃柏、苦參、蛇床子等中藥具有清熱燥濕功效,可緩解外陰瘙癢、白帶異常等癥狀。臨床常用復(fù)方黃柏液涂劑、苦參凝膠等外用制劑輔助治療,需注意中藥制劑可能引起局部刺激,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

2、健脾祛濕類(lèi)

白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)等健脾類(lèi)中藥可通過(guò)改善體內(nèi)濕氣代謝間接緩解癥狀。此類(lèi)藥物多采用口服湯劑形式,如完帶湯加減,但起效較慢,需配合抗真菌藥物使用。

3、外用熏洗方

中藥熏洗可通過(guò)局部作用緩解不適,常用方劑包含百部、地膚子、花椒等成分。使用前需過(guò)濾藥渣避免刺激,熏洗溫度控制在40℃以下,每日1-2次,療程不超過(guò)7天。

4、中成藥制劑

保婦康栓、婦炎康片等中成藥含莪術(shù)油、冰片等成分,具有一定抑菌消炎作用。但臨床研究顯示其真菌清除率低于硝酸咪康唑等西藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

5、辨證施治局限

中醫(yī)需根據(jù)舌脈證候個(gè)體化用藥,自行用藥可能延誤治療。妊娠期、糖尿病患者等特殊人群更需謹(jǐn)慎,不規(guī)范使用可能破壞陰道微生態(tài)平衡。

治療期間需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,飲食宜清淡少糖。中藥治療期間如出現(xiàn)灼痛、紅腫加重需立即停用,霉菌性陰道炎易復(fù)發(fā),建議完成規(guī)范抗真菌療程后,通過(guò)中藥調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。性伴侶如有癥狀需同步治療,治療期間避免性生活。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
成人中藥治療腹脹腹痛

成人腹脹腹痛可通過(guò)中藥調(diào)理緩解,常用藥物有保和丸、香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸、附子理中丸、四磨湯口服液等。腹脹腹痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、脾胃虛弱、氣滯血瘀、寒濕內(nèi)阻等因素有關(guān),建議在中醫(yī)師辨證后使用藥物。

1、保和丸

保和丸由山楂、神曲、半夏等組成,具有消食導(dǎo)滯、和胃降逆的功效,適用于飲食積滯引起的腹脹腹痛,常伴有噯氣酸腐、食欲不振等癥狀。該藥能幫助緩解因暴飲暴食或消化不良導(dǎo)致的胃腸脹滿,使用期間需避免生冷油膩食物。

2、香砂養(yǎng)胃丸

香砂養(yǎng)胃丸含木香、砂仁、白術(shù)等成分,主要用于脾胃虛弱型腹脹腹痛,表現(xiàn)為脘腹隱痛、食欲減退、大便溏薄。該藥通過(guò)溫中健脾、行氣止痛改善胃腸動(dòng)力,適合長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或壓力過(guò)大引起的功能性消化不良。

3、木香順氣丸

木香順氣丸以木香、陳皮、枳殼為主藥,針對(duì)氣機(jī)郁滯導(dǎo)致的腹脹腹痛,癥狀多見(jiàn)脅腹脹痛、排氣不暢。該藥能疏肝理氣、寬中除脹,對(duì)情緒波動(dòng)引發(fā)的胃腸功能失調(diào)效果顯著,服用期間需保持情緒平穩(wěn)。

4、附子理中丸

附子理中丸含附子、干姜、黨參等溫?zé)崴幉?,適用于寒濕內(nèi)阻型腹痛,常見(jiàn)腹部冷痛、喜溫喜按、手足不溫。該藥通過(guò)溫陽(yáng)散寒緩解因受涼或過(guò)食生冷引起的痙攣性疼痛,陰虛火旺者慎用。

5、四磨湯口服液

四磨湯口服液由檳榔、沉香、烏藥等組成,主治氣滯血瘀型腹脹腹痛,癥狀表現(xiàn)為固定刺痛、排便不暢。該藥通過(guò)行氣活血改善腸道微循環(huán),對(duì)慢性胃腸炎或術(shù)后腸粘連有一定緩解作用。

腹脹腹痛患者日常需注意飲食規(guī)律,避免過(guò)飽過(guò)饑,減少豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、便血等需及時(shí)就醫(yī),中藥使用前應(yīng)明確辨證分型,避免自行用藥。可配合腹部順時(shí)針按摩或艾灸中脘、足三里等穴位輔助緩解癥狀。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療淋巴結(jié)節(jié)的中藥方

治療淋巴結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸、西黃丸、小金丸、消癭五海丸等中成藥。淋巴結(jié)節(jié)多由痰火郁結(jié)、氣滯血瘀或感染等因素引起,需結(jié)合具體證型辨證用藥。

一、夏枯草膏

夏枯草膏由夏枯草單味藥組成,具有清火散結(jié)功效,適用于肝郁化火型淋巴結(jié)節(jié)。患者可能出現(xiàn)頸部腫塊伴口苦咽干、煩躁易怒等癥狀。該藥可緩解淋巴結(jié)腫大,但脾胃虛寒者慎用。使用期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物。

二、內(nèi)消瘰疬丸

內(nèi)消瘰疬丸含玄參、浙貝母等成分,主治痰核瘰疬。對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎或慢性淋巴結(jié)腫大屬痰火凝結(jié)證者,可見(jiàn)腫塊堅(jiān)硬、推之不移等癥狀。該藥需長(zhǎng)期服用方可見(jiàn)效,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

三、西黃丸

西黃丸由牛黃、麝香等組成,適用于熱毒壅盛型急性淋巴結(jié)炎?;颊叱R?jiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱口渴等表現(xiàn)。該藥清熱解毒力強(qiáng),孕婦禁用,不宜與含川烏類(lèi)中藥同服。出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量使用。

四、小金丸

小金丸含制草烏、地龍等藥物,能散結(jié)消腫、化瘀止痛。對(duì)病程較久的淋巴結(jié)節(jié)伴刺痛感者效果較好。該藥含毒性成分,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,心臟病患者慎用。用藥期間禁食生冷。

五、消癭五海丸

消癭五海丸含海藻、昆布等軟堅(jiān)散結(jié)藥材,適用于甲狀腺結(jié)節(jié)合并淋巴結(jié)腫大者。碘過(guò)敏者禁用,服藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。長(zhǎng)期使用可能影響電解質(zhì)平衡,需配伍健脾藥物。

中藥治療淋巴結(jié)節(jié)需堅(jiān)持2-3個(gè)月療程,服藥期間定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。保持情緒舒暢,避免熬夜勞累。飲食宜清淡,限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)發(fā)熱消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。日??膳浜暇植堪幕驘岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),但避免直接擠壓結(jié)節(jié)部位。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥外敷治療iga腎病

中藥外敷可作為IgA腎病的輔助治療手段,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合內(nèi)服藥物使用。IgA腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,中醫(yī)辨證多與濕熱瘀阻、脾腎兩虛有關(guān),外敷療法通過(guò)皮膚滲透作用局部調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。

一、活血化瘀類(lèi)

大黃、紅花等藥材研磨調(diào)敷腎區(qū),有助于改善腎臟微循環(huán)。這類(lèi)外敷方適用于舌質(zhì)紫暗、腰痛固定的瘀血證型,需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng),配合內(nèi)服雷公藤多苷片、黃葵膠囊等中成藥控制炎癥反應(yīng)。

二、利濕消腫類(lèi)

茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材制成膏貼,對(duì)下肢浮腫明顯的患者具有輔助利尿效果。外敷同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,聯(lián)合使用纈沙坦膠囊等降壓藥減少蛋白尿,避免與利尿西藥疊加使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

三、溫陽(yáng)補(bǔ)腎類(lèi)

附子、肉桂等溫?zé)崴幉男柚?jǐn)慎配比,通過(guò)神闕穴貼敷改善腎陽(yáng)虛證候。此類(lèi)外敷可能引起皮膚灼熱感,需嚴(yán)格控溫,配合金水寶膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,禁用于高血壓未控制患者。

四、清熱涼血類(lèi)

小薊、白茅根等涼血藥材外敷適用于血尿明顯者,可協(xié)同腎炎康復(fù)片減輕血尿癥狀。外敷時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí),皮膚破損處禁用,需定期復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)以評(píng)估療效。

五、穴位透藥療法

通過(guò)離子導(dǎo)入儀將中藥成分定向滲透至腎俞、三陰交等穴位,增強(qiáng)藥物吸收。該療法應(yīng)由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,避免與免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊產(chǎn)生相互作用,治療前后需監(jiān)測(cè)腎功能。

中藥外敷治療期間需保持皮膚清潔干燥,每24小時(shí)更換敷料。建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝鹽量控制在3-5克,蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿,定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo)。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、水腫加重應(yīng)及時(shí)停用外敷藥物并就診,不可替代激素或免疫抑制等基礎(chǔ)治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥扁豆治療肝腹水

中藥扁豆通常不能單獨(dú)治療肝腹水,肝腹水需綜合醫(yī)學(xué)干預(yù)。肝腹水多由肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病引起,表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合利尿劑、白蛋白輸注等規(guī)范治療,扁豆可作為輔助食療選擇。

扁豆含有優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及多種微量元素,有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),但其利尿作用較弱,無(wú)法替代藥物治療。肝腹水患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,扁豆需煮熟后少量食用,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。合并食管胃底靜脈曲張者需制成糊狀,防止粗糙食物劃傷血管。部分患者可能對(duì)豆類(lèi)過(guò)敏,出現(xiàn)腹脹、皮疹時(shí)應(yīng)停用。

肝腹水患者日常需監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。保持臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。飲食宜選用易消化的魚(yú)糜、蛋羹等低脂高蛋白食物,限制每日飲水量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)模糊等并發(fā)癥時(shí)須立即就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證施治,不可自行濫用偏方延誤病情。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后血瘀的原因及治療

產(chǎn)后血瘀可能與氣血不足、宮縮乏力、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、情志不暢等因素有關(guān),可通過(guò)中藥調(diào)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。產(chǎn)后血瘀通常表現(xiàn)為惡露不盡、小腹疼痛、面色晦暗等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、氣血不足

分娩時(shí)失血過(guò)多或產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致氣血虧虛,血液運(yùn)行無(wú)力而形成血瘀。常伴隨頭暈乏力、心悸氣短,惡露顏色淡紅且淋漓不盡??赏ㄟ^(guò)當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥調(diào)理,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。日常可食用紅棗、枸杞、豬肝等補(bǔ)血食物,避免勞累。

2、宮縮乏力

子宮收縮力減弱會(huì)使宮內(nèi)積血無(wú)法及時(shí)排出,形成血瘀塊。多見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦,表現(xiàn)為惡露量多色暗、宮底壓痛。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或采用益母草顆粒活血化瘀。產(chǎn)后早期適當(dāng)活動(dòng)有助于子宮復(fù)舊。

3、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)或胎膜組織未完全娩出時(shí),會(huì)阻礙子宮正常收縮導(dǎo)致血瘀,常見(jiàn)惡露突然增多、有腐臭味伴發(fā)熱。需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)瘀血排出。該情況易引發(fā)感染,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗炎治療。

4、凝血異常

妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能引起凝血功能障礙,產(chǎn)后出血不易凝固而形成血瘀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確病因,針對(duì)原發(fā)病使用低分子肝素鈣注射液等藥物,同時(shí)輸注血漿改善凝血功能。此類(lèi)患者需密切監(jiān)測(cè)出血量及生命體征。

5、情志不暢

產(chǎn)后焦慮抑郁可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯則血行不暢引發(fā)血瘀。表現(xiàn)為胸脅脹痛、惡露排出不暢且色紫有塊??煞貌窈韪紊⑴浜闲睦硎鑼?dǎo),家屬應(yīng)多陪伴溝通,幫助產(chǎn)婦緩解壓力。適當(dāng)按摩太沖穴、合谷穴也有助于疏通氣機(jī)。

產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日觀察惡露量及性狀,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜溫補(bǔ)但忌油膩,可少量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若血瘀伴隨持續(xù)發(fā)熱、大量出血或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
足底后跟疼痛的原因和治療方法

足底后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底后跟疼痛最常見(jiàn)的原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚韌帶,過(guò)度使用或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。治療措施包括減少活動(dòng)、冰敷緩解炎癥、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。藥物可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。夜間佩戴足弓支具有助于保持筋膜伸展。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的異常骨生長(zhǎng),可能刺激周?chē)浗M織引起疼痛。骨刺本身可能不痛,但可能伴隨足底筋膜炎。癥狀包括行走時(shí)尖銳刺痛。治療可采用定制鞋墊分散壓力,體外沖擊波療法促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)。藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等。

3、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)炎,常因突然增加運(yùn)動(dòng)量或穿不合適的鞋子引起。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用跟腱保護(hù)墊,進(jìn)行離心性小腿肌肉鍛煉。藥物推薦氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)可能變薄,失去緩沖作用導(dǎo)致疼痛。常見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性壓痛。治療重點(diǎn)在于減輕沖擊,可使用硅膠足跟墊,選擇有緩沖鞋底的運(yùn)動(dòng)鞋。熱水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間硬地行走。嚴(yán)重萎縮可考慮脂肪移植手術(shù)。

5、滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后部滑囊的炎癥,多因鞋子摩擦或壓力導(dǎo)致。表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)上方紅腫熱痛。治療需更換后幫柔軟的鞋子,避免直接壓迫。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。慢性病例可能需要滑囊切除術(shù)??诜幬锟蛇x擇尼美舒利分散片、吲哚美辛腸溶片、醋氯芬酸片等。

足底后跟疼痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走。選擇足弓支撐良好的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身??蛇M(jìn)行足底滾球按摩、毛巾抓握等鍛煉增強(qiáng)足部肌肉。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。夜間疼痛明顯者需排除其他系統(tǒng)性疾病可能??祻?fù)期間避免爬山、跳躍等高沖擊活動(dòng),循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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