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頑固性腎結石怎樣治療

來源:博禾知道

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問題描述:頑固性腎結石怎樣治療

醫(yī)生回答(1)

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腎結石做過手術多久能導尿管

腎結石手術后導尿管一般留置1-3天,具體時間受手術方式、結石復雜程度、術后恢復情況及并發(fā)癥風險等因素影響。

1、手術方式

經尿道輸尿管鏡碎石術通常需留置1-2天,經皮腎鏡取石術可能需2-3天,開放性手術留置時間相對較長。

2、結石情況

結石體積較小、位置簡單者導尿管留置時間較短;多發(fā)結石或合并腎積水者可能延長至3-5天。

3、恢復狀況

術后排尿功能恢復良好、無血尿加重者可提前拔管;存在黏膜水腫或出血傾向需延長留置。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)尿路感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥時,需持續(xù)導尿直至炎癥控制,必要時更換為雙J管。

術后應保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察排尿情況及尿液性狀變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
打完狂犬疫苗后洗澡怎么辦

打完狂犬疫苗后可以正常洗澡,但需避免過度搓揉注射部位、長時間浸泡、使用刺激性洗護用品以及水溫過高。

1、避免搓揉注射部位

注射部位可能出現(xiàn)輕微紅腫或硬結,用力搓揉可能導致局部刺激加重。建議輕柔沖洗,保持皮膚清潔干燥。

2、控制洗澡時間

長時間浸泡可能使注射部位皮膚軟化,增加感染風險。建議淋浴時間控制在10分鐘內,避免泡澡或游泳。

3、選用溫和洗護品

堿性肥皂或含酒精的沐浴露可能刺激針眼??蛇x擇pH值中性的嬰兒沐浴露,減少對皮膚屏障的破壞。

4、調節(jié)適宜水溫

過熱的水可能加速局部血液循環(huán),加重紅腫反應。建議水溫保持在38℃以下,接近體溫更為安全。

接種后24小時內觀察注射部位是否出現(xiàn)異常紅腫、滲液,如有異常應及時就醫(yī)復查,日常保持清淡飲食和充足休息。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺激素偏低是甲減還是甲亢

甲狀腺激素偏低屬于甲狀腺功能減退癥,即甲減。甲減與甲亢是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài),前者由甲狀腺激素分泌不足引起,后者由甲狀腺激素分泌過多導致。

1、甲減病因

甲狀腺激素偏低通常與自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術或放射性治療損傷甲狀腺組織有關,表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等癥狀。

2、甲亢特征

甲狀腺功能亢進癥以甲狀腺激素水平升高為特征,常見病因包括格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié),典型癥狀有心悸、多汗、體重下降等。

3、診斷方法

需通過甲狀腺功能五項檢查確認TSH、FT3、FT4水平,結合甲狀腺超聲等影像學檢查明確病因。

4、治療差異

甲減需補充左甲狀腺素鈉,甲亢則采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,嚴重者需放射性碘治療或手術。

建議定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免過度勞累。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕感冒流黃膿鼻涕是怎么回事

懷孕期間流黃膿鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、妊娠期鼻炎等因素有關,需結合具體病因采取相應治療措施。

1. 上呼吸道感染

孕期免疫力下降易引發(fā)病毒或細菌感染,表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。

2. 鼻竇炎

鼻腔炎癥擴散可能導致鼻竇黏膜化膿性感染,伴隨頭痛和面部壓痛,需通過鼻內鏡確診,可使用布地奈德鼻噴霧劑配合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

3. 過敏性鼻炎

孕期激素變化可能加重過敏反應,出現(xiàn)黃色黏稠鼻涕伴打噴嚏,建議檢測過敏原并避免接觸,可短期使用氯雷他定或西替利嗪抗過敏。

4. 妊娠期鼻炎

雌激素水平升高導致鼻黏膜充血水腫,可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)性膿涕,可用海鹽水噴霧緩解,嚴重時需在產科醫(yī)生指導下用藥。

孕婦出現(xiàn)流膿涕癥狀應避免自行用藥,保持室內濕度適宜,多飲溫水,若伴隨發(fā)熱或呼吸不暢需立即就醫(yī)。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
季節(jié)性皮炎怎么治療才能斷根

季節(jié)性皮炎可通過保濕修復、抗炎治療、免疫調節(jié)、避免誘因等方式緩解癥狀,但徹底斷根需長期綜合管理。該病通常由皮膚屏障受損、過敏原暴露、免疫功能異常、遺傳易感性等因素引起。

1、保濕修復

使用含神經酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障,減少水分流失。生理性因素引起的干燥脫屑可通過每日多次涂抹無香料保濕劑改善。

2、抗炎治療

急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物。病理性炎癥反應多與塵螨或花粉過敏有關,常伴瘙癢紅斑。

3、免疫調節(jié)

反復發(fā)作者需口服氯雷他定、西替利嗪或奧洛他定控制過敏反應。可能與Th2細胞因子異?;罨嚓P,表現(xiàn)為季節(jié)性規(guī)律發(fā)作。

4、避免誘因

春秋季減少外出,使用空氣凈化器降低花粉濃度。穿純棉衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。

建議記錄發(fā)作時間與接觸物,過敏原檢測可輔助識別致敏物質,長期規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)概率。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性下壁心肌梗死會有心律失常嗎

急性下壁心肌梗死常合并心律失常,主要包括竇性心動過緩、房室傳導阻滯、室性早搏、室性心動過速等類型。

1、竇性心動過緩

下壁心肌缺血可刺激迷走神經,導致心率減慢。患者可能出現(xiàn)頭暈乏力,需心電監(jiān)護,嚴重時可使用阿托品等藥物提升心率。

2、房室傳導阻滯

下壁心肌供血不足易影響房室結功能,出現(xiàn)一度至三度傳導阻滯。二度以上阻滯需臨時起搏治療,可靜脈使用異丙腎上腺素維持心率。

3、室性早搏

心肌細胞缺血導致電活動異常,引發(fā)室性早搏。頻發(fā)早搏需靜脈注射利多卡因或胺碘酮,同時監(jiān)測電解質平衡。

4、室性心動過速

梗死區(qū)心肌電重構可能誘發(fā)室速,需立即電復律,并持續(xù)泵入胺碘酮預防復發(fā),必要時行冠脈介入改善血供。

急性期患者應絕對臥床,持續(xù)心電監(jiān)測,避免情緒激動,恢復期逐步進行心臟康復訓練。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢能懷孕嗎對胎兒有影響嗎

多數(shù)甲亢患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕,但需嚴格監(jiān)測甲狀腺功能。甲亢對胎兒的影響主要與病情控制情況有關,可能因素包括母體甲狀腺激素水平異常、藥物使用風險、妊娠并發(fā)癥概率增加、胎兒發(fā)育異常等。

1、激素水平異常

母體甲狀腺激素過高可能增加流產風險,需通過抗甲狀腺藥物將促甲狀腺激素控制在合理范圍,常用藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。

2、藥物使用風險

部分抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒,妊娠早期建議選用丙硫氧嘧啶,中晚期可改用甲巰咪唑,用藥期間需定期復查胎兒發(fā)育情況。

3、妊娠并發(fā)癥

未控制的甲亢可能誘發(fā)妊娠高血壓、早產等,需每月監(jiān)測甲狀腺功能,必要時調整藥物劑量,配合β受體阻滯劑控制心率。

4、胎兒發(fā)育異常

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)胎兒甲狀腺腫或甲減,妊娠18-22周需進行超聲篩查,新生兒出生后需立即檢測甲狀腺功能。

計劃懷孕前應完成甲狀腺功能評估,妊娠期間保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每月復查甲狀腺功能并根據結果調整治療方案。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
黃精泡水的功效與作用是什么

黃精泡水具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺、益腎填精等功效,主要作用包括改善脾虛食少、肺虛燥咳、精血不足、腰膝酸軟等癥狀。

1、補氣養(yǎng)陰

黃精性平味甘,歸脾肺腎經,泡水飲用可緩解氣陰兩虛導致的乏力口干,適合長期疲勞或病后體弱者,建議搭配黃芪增強補氣效果。

2、健脾潤肺

黃精含多糖類成分能促進消化液分泌,改善脾胃虛弱引起的食欲不振;其黏液質可滋潤肺燥,減輕干咳少痰癥狀,常與沙參同用。

3、益腎填精

黃精能滋養(yǎng)腎精,對腎精虧虛導致的須發(fā)早白、耳鳴健忘有調理作用,中老年人群可配合枸杞子沖泡,但陰虛火旺者慎用。

4、調節(jié)免疫

黃精中的甾體皂苷類物質具有免疫調節(jié)功能,能增強巨噬細胞活性,幫助提高機體抗病能力,適合免疫力低下人群日常保健。

黃精泡水每日用量建議6-12克,避免與辛辣刺激食物同食;糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,服用期間出現(xiàn)腹脹需停用并咨詢中醫(yī)師。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕期間子宮肌瘤變大怎么辦

懷孕期間子宮肌瘤變大可通過定期監(jiān)測、藥物控制、調整生活方式、必要時手術干預等方式處理。子宮肌瘤增大通常由激素變化、子宮血流增加、肌瘤位置特殊、既往病史等因素引起。

1、定期監(jiān)測

孕婦需每4-6周進行超聲檢查,評估肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況。肌瘤增長過快可能伴隨腹痛或壓迫癥狀,醫(yī)生可能建議使用黃體酮類藥物如地屈孕酮片緩解宮縮。

2、藥物控制

在醫(yī)生指導下可短期使用醋酸亮丙瑞林等GnRH激動劑縮小肌瘤。這類藥物可能引起低雌激素癥狀,需配合鈣劑如碳酸鈣D3片預防骨質疏松。

3、調整生活方式

避免劇烈運動和腹部壓力,每日側臥休息不少于2小時。增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。

4、手術干預

若肌瘤導致嚴重疼痛或影響產道,孕中期可考慮肌瘤剔除術。手術風險包括早產或胎盤異常,需由經驗豐富的產科醫(yī)生評估實施。

建議記錄胎動變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。分娩方式需根據肌瘤位置和大小由醫(yī)生綜合評估決定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雞皮膚怎樣治療可以快速消除呀

雞皮膚可通過保濕護理、藥物涂抹、醫(yī)美治療、飲食調整等方式改善。雞皮膚主要由毛囊角化異常引起,通常表現(xiàn)為皮膚粗糙、顆粒感明顯。

1、保濕護理:

使用含尿素或乳酸的潤膚霜軟化角質,每日重復進行溫和清潔,避免過度摩擦刺激皮膚。

2、藥物涂抹:

遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他扎羅汀凝膠等藥物改善角化,可能與遺傳因素、維生素A缺乏有關,常伴隨皮膚干燥脫屑。

3、醫(yī)美治療:

果酸煥膚或激光治療可促進角質代謝,適用于頑固性雞皮膚,治療期間需加強防曬避免色素沉著。

4、飲食調整:

補充富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜及優(yōu)質蛋白,限制高糖高脂飲食減少皮脂分泌異常。

日常避免熱水燙洗和抓撓,癥狀持續(xù)加重或合并紅腫感染時建議皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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