醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  太陽穴疼、眼睛疼可能與偏頭痛、視疲勞、青光眼、鼻竇炎、緊張性頭痛等因素有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。

  1、偏頭痛

  偏頭痛可能與血管異常收縮擴(kuò)張、三叉神經(jīng)敏感等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)太陽穴搏動(dòng)性疼痛，伴隨畏光、惡心等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解。日常需避免強(qiáng)光刺激，記錄誘發(fā)因素如睡眠不足、酒精攝入等。

  2、視疲勞

  長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣，引發(fā)太陽穴脹痛及眼球酸澀，多與屏幕使用過度、屈光不正未矯正有關(guān)。建議每用眼40分鐘休息5分鐘，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，必要時(shí)驗(yàn)光配鏡。熱敷眼周、遠(yuǎn)眺綠色景物有助于放松眼部肌肉。

  3、青光眼

  急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，可導(dǎo)致劇烈眼痛伴同側(cè)太陽穴脹痛、視力模糊、虹視等癥狀。需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，嚴(yán)重者需激光虹膜切開術(shù)。慢性青光眼患者需定期監(jiān)測(cè)眼壓，避免暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留。

  4、鼻竇炎

  額竇或篩竇炎癥可能放射至眼眶及太陽穴區(qū)域，表現(xiàn)為悶痛感，伴隨鼻塞、膿涕。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫，避免用力擤鼻。

  5、緊張性頭痛

  精神壓力或頭頸部肌肉持續(xù)收縮可能導(dǎo)致雙側(cè)太陽穴緊箍樣疼痛，可擴(kuò)散至眼周。建議通過頸部熱敷、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解，必要時(shí)短期使用鹽酸乙哌立松片改善肌緊張。調(diào)整坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭可預(yù)防發(fā)作。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免咖啡因過量攝入，室內(nèi)光線宜柔和。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)不緩解的頭痛、伴隨嘔吐或視力驟降時(shí)需立即就醫(yī)。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，控制鈉鹽攝入。建議每年進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查，尤其是40歲以上或有青光眼家族史的人群。