醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  劇烈運動后吃飯胃痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用胃黏膜保護劑、使用解痙藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。劇烈運動后胃痛通常由胃腸供血不足、胃酸分泌異常、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  運動后立即進食可能加重胃腸負擔(dān)，建議休息30分鐘后再進食，選擇易消化的食物如米粥、面條等，避免辛辣刺激或高脂食物。少量多餐有助于減輕胃部壓力，同時避免進食過快或過飽。若胃痛伴隨反酸，可嘗試飲用少量溫?zé)岬慕杌蚍涿鬯徑獠贿m。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右的熱水袋或熱毛巾敷于上腹部，每次15-20分鐘，可幫助放松胃腸平滑肌，改善局部血液循環(huán)，緩解痙攣性疼痛。熱敷時需注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。熱敷后可配合輕柔的順時針腹部按摩，但若疼痛加劇應(yīng)立即停止。

  3、胃黏膜保護劑

  鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等藥物可在胃黏膜形成保護層，減少胃酸刺激。這類藥物適用于運動后胃酸分泌過多引起的灼痛感，但需注意鋁碳酸鎂可能引起便秘，硫糖鋁不宜與某些抗生素同服。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，尤其是有腎功能異常者。

  4、解痙藥物

  山莨菪堿片、顛茄片等抗膽堿藥可緩解胃腸平滑肌痙攣，適用于陣發(fā)性絞痛。但這類藥物可能引起口干、視物模糊等副作用，青光眼、前列腺增生患者禁用。匹維溴銨片作為選擇性胃腸解痙藥，副作用較少，但需整片吞服不可嚼碎。

  5、就醫(yī)檢查

  若疼痛持續(xù)超過2小時不緩解，或伴隨嘔血、黑便、發(fā)熱等癥狀，可能提示胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性病變，需進行胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。劇烈運動可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，需及時干預(yù)。

  運動后胃痛預(yù)防重于治療，建議運動前1-2小時完成進食，選擇碳水化合物為主的食物。運動中和運動后少量多次補充含電解質(zhì)的溫水，避免在極端溫度環(huán)境下劇烈運動。長期反復(fù)出現(xiàn)運動后胃痛者應(yīng)排查是否存在慢性胃腸疾病，必要時進行胃腸功能評估。日?？蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌功能，改善胃腸蠕動協(xié)調(diào)性。