醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大便不成形可能與胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、慢性胃炎等疾病有關(guān)。大便不成形通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀軟或呈糊狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

  1. 胃腸功能紊亂

  胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致大便不成形，通常與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛懈姑?、腹痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，配合飲食調(diào)整和規(guī)律作息。

  2. 飲食不當(dāng)

  過(guò)量攝入生冷、油膩或刺激性食物可能引起大便不成形。這種情況通常表現(xiàn)為短期排便異常，可能伴有輕微腹痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維含量高的食物如燕麥、紅薯等，必要時(shí)可短期使用蒙脫石散改善癥狀。

  3. 腸道感染

  細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致急性腹瀉和大便不成形，常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。諾如病毒、輪狀病毒等是常見(jiàn)病原體。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。

  4. 腸易激綜合征

  腸易激綜合征患者常出現(xiàn)大便不成形，多與腸道敏感性和動(dòng)力異常有關(guān)。癥狀可能反復(fù)發(fā)作，伴有腹部不適或排便后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

  5. 慢性胃炎

  慢性胃炎可能影響消化吸收功能，導(dǎo)致大便不成形?；颊叱０橛猩细闺[痛、噯氣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜，同時(shí)注意飲食清淡易消化。

  建議保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌的發(fā)酵食品如酸奶。如癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴有體重下降、血便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃腸鏡檢查。日常生活中注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。

  2025-07-14 08:18