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骨質(zhì)疏松腎結石患者如何補鈣

來源:博禾知道

2023-03-13 08:18 12人閱讀

問題描述:骨質(zhì)疏松腎結石患者如何補鈣

醫(yī)生回答(1)

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骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營養(yǎng)素
骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個重要的營養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時還應適當攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實是不需要額外地去補充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實就能夠就保證我們這個維生素D的量了。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人骨質(zhì)疏松能好嗎
老年人骨質(zhì)疏松通常是不能治好的。老年人骨質(zhì)疏松為骨量丟失所引起,一旦骨量丟失,很難恢復如初。而且骨質(zhì)疏松的形成是一個緩慢的過程,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松只能依靠藥物治療、運動調(diào)理和飲食護理等方式。緩解骨質(zhì)疏松的癥狀,減慢骨質(zhì)疏松的病情發(fā)展程度,預防并發(fā)癥出現(xiàn),并不能從根本上完全治愈骨質(zhì)疏松。因此,老年人在平時應合理膳食、均衡營養(yǎng)、多食用含維生素D和含鈣量高的食物。日常盡量多活動,尤其多進行有氧運動。多到戶外曬太陽,提高自身免疫力,抑制骨量丟失,預防骨質(zhì)疏松疾病。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
骨質(zhì)疏松的疼痛特點
骨質(zhì)疏松最常見的癥狀就是關節(jié)疼痛,尤其表現(xiàn)為腰椎或者臀部、膝關節(jié)、髖關節(jié)這些大關節(jié)的疼痛比較顯著。對于老年的患者這些疼痛感會更加明顯一些,有時會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的癥狀,也可能會導致疼痛加劇的情況出現(xiàn)。疼痛比較劇烈時,可以應用如非甾體類的抗炎藥物,同時可以采取輔助膏藥,局部的熱敷、理療也是可以酌情選擇。另外,老年患者可以多注意保暖,對骨質(zhì)疏松疼痛會有很大的幫助。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
缺鈣和骨質(zhì)疏松是一回事嗎
最近的骨質(zhì)疏松,當然還有一些其他的各方面的原因,比如由于老年人活動量的降低,骨骼受到的刺激減少,也會引起骨骼當中的鈣鹽含量減少,導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,所以骨質(zhì)疏松和缺鈣是不完全一樣的。骨質(zhì)疏松是不是完全因為缺鈣而引起,答案是否定的,因為骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因非常多,缺鈣是其中的一項原因,如果鈣的攝入減少,鈣含量的降低,會引起骨骼當中鈣的減少。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
骨折術后骨質(zhì)疏松怎么辦
骨折術后骨質(zhì)疏松要從多個方面來進行綜合性治療,具體包括:第一,食物方面,要多吃含鈣食物,如豆制品、奶制品,還要多吃含富含維生素D的食物,能夠促進鈣吸收。第二,藥物方面,老年人可以服用鈣劑、維生素D制劑、骨化三醇等,有些人還可以服用降鈣素原,保證骨質(zhì)疏松治療。第三,運動方面,要適當運動,以促進肌肉功能和關節(jié)功能恢復。在運動時,可以適量采用戶外運動,能更好促進鈣吸收。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么缺維生素C會骨質(zhì)疏松
由于維生素c能夠參與骨骼代謝,當人體內(nèi)在缺少維生素c時,會使骨骼代謝出現(xiàn)異常,從而引起骨密度下降,蛋白質(zhì)以及糖類物質(zhì)的生成也會逐漸減少,久而久之就會引起骨質(zhì)疏松癥。因此,如果體內(nèi)缺乏了維生素c,應及時的調(diào)整飲食,多食用含有豐富維生素c的蔬菜以及水果,保證體內(nèi)有充足的維生素c。此外,體內(nèi)缺乏過多的維生素d,也可導致骨質(zhì)疏松,因為維生素d能夠促進人體對于鈣質(zhì)的吸收,如果維生素d不足,會導致人體內(nèi)鈣含量過低,就可引發(fā)骨質(zhì)疏松。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老年人吃什么預防骨質(zhì)疏松
老年人預防骨質(zhì)疏松可以多吃些富含鈣和維生素的食物,像牛奶、酸奶、豆制品、堅果、蝦皮等,這些食物可以補充鈣劑并幫助鈣吸收。藥物方面,可以吃鈣劑和促進鈣吸收的調(diào)節(jié)劑,像碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等。建議骨質(zhì)疏松患者尤其是老年人和絕經(jīng)后婦女,一定要引起重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診。平時的時候骨質(zhì)疏松患者要注意防跌倒,避免重體力勞動,多曬太陽等。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥的常見誤區(qū)有哪些
骨質(zhì)疏松癥是個增齡性疾病,就是因為現(xiàn)在社會已經(jīng)進入了老齡化階段,骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)。到了這個后期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時候,就是病人出現(xiàn)腰酸背痛,還有就是傷殘的縮短,還有出現(xiàn)脊柱畸畸形,還有出現(xiàn)病理性骨折。這種病理性骨折由于骨質(zhì)疏松的骨密度下降或骨頭強度下降造成稍微一點的或碰錯。就出現(xiàn)骨折。這種就是叫做嚴重骨折。所以早期就是沒有特異的臨床表現(xiàn),您應該是要考慮您的年齡,比如說絕經(jīng)后,還有男性65歲以上的。 如果出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛、脊柱畸形,就應該到醫(yī)院做骨密度測定。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
甲亢能引起骨質(zhì)疏松嗎
可以引起骨質(zhì)疏松的。甲亢治療選擇合適的藥物或者必要的手術以及碘131治療,改善甲狀腺功能,改善甲狀腺功能之后,使鈣的流失減少,可以間接能夠改善骨質(zhì)疏松。但對骨質(zhì)疏松的長期的影響,需要進行整體的量化,需要輔助鈣或是其他維生素D的治療,同時增加日光的照射也是有必要的,對骨密度的監(jiān)測也是有必要的。甲亢是甲狀腺功能亢進,甲狀腺激素增加帶來的一系列癥候群,甲亢帶來的代謝增加體現(xiàn)在鈣的吸收和排泄,還有蛋白質(zhì)代謝都是加速的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松如何診斷
骨質(zhì)疏松的診斷:一、如果發(fā)生自發(fā)性骨折,那肯定是骨質(zhì)疏松了。二、標準的診斷就是在臨床上使用一種叫雙能X線的骨密度測定儀。1、通過這種骨密度測定儀,超過一定的數(shù)值,我們叫骨量減少。2、再超過一定的數(shù)值,我們叫做骨質(zhì)疏松癥。3、那么還有最嚴重的一個數(shù)值,那個時候就叫做重度的骨質(zhì)疏松。所以它可以分為三個階段,分別為骨量減少階段,輕度骨質(zhì)疏松階段,重度骨質(zhì)疏松階段,都是通過儀器給予一個標準。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松和骨軟化癥是一回事嗎 介紹這兩種病的不同病因和癥狀
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陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
當歸補血有副作用嗎

當歸補血通常無明顯副作用,但部分人群可能出現(xiàn)不良反應。當歸作為中藥材,具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛等功效,常用于血虛萎黃、眩暈心悸等癥狀的調(diào)理。

當歸補血適用于氣血不足的人群,正確使用有助于改善面色蒼白、乏力等癥狀。當歸含有揮發(fā)油、有機酸等成分,對造血功能有促進作用,可輔助治療缺鐵性貧血。常規(guī)劑量下使用當歸安全性較高,煎煮后藥性溫和,適合長期血虛患者調(diào)理。部分人群服用后可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后服用以減少刺激。體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應,停藥后多可自行緩解。

陰虛火旺體質(zhì)者使用當歸可能加重口干舌燥等癥狀,需配伍滋陰藥材。孕婦大量服用可能增加子宮收縮風險,妊娠期應謹慎使用。當歸可能增強抗凝血藥物效果,與華法林等聯(lián)用需監(jiān)測凝血功能。慢性腹瀉患者服用可能加重癥狀,脾胃虛寒者應減量使用。自身免疫性疾病患者長期大量服用需警惕免疫調(diào)節(jié)作用。

使用當歸補血前建議咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證,避免自行大劑量長期服用。服用期間出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不適應及時停用。日??纱钆浼t棗、枸杞等藥食同源食材,避免與辛辣刺激食物同食。儲存時需置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胡椒可以和辣椒花椒一起吃嗎

胡椒、辣椒、花椒可以一起食用,三者搭配不會產(chǎn)生食物相克反應,但需注意控制辛辣刺激的總量。

胡椒與辣椒、花椒同食時,三者均含有揮發(fā)性辛辣成分,能協(xié)同刺激食欲、促進消化液分泌。胡椒中的胡椒堿與辣椒的辣椒素可增強代謝,花椒的檸檬烯等成分有助于緩解胃腸痙攣。傳統(tǒng)烹飪中如麻辣火鍋、水煮魚等菜式常將三者混合使用,既能提升風味層次,又能通過花椒的麻味中和部分灼燒感。健康人群適量食用可輔助驅(qū)寒暖胃,但需避免空腹大量攝入,建議搭配米飯、面食等主食緩沖刺激。

胃腸功能較弱者或患有胃炎、腸易激綜合征時,三者同食可能加重黏膜刺激,引發(fā)腹痛或腹瀉。辣椒素與胡椒堿會暫時升高口腔和消化道溫度感知,花椒的麻醉作用可能掩蓋不適信號。糖尿病患者需警惕此類組合促進食欲導致的血糖波動,高血壓患者應防范花椒鈉含量疊加調(diào)味鹽的隱形鈉攝入。建議此類人群分開食用或減少總量,烹飪時優(yōu)先使用胡椒提鮮,后放辣椒花椒降低釋放量。

日常食用時可嘗試將三者分階段添加:燉湯初期放胡椒提本味,中期加花椒增香,起鍋前撒辣椒增色。新鮮花椒與干辣椒搭配能降低燥熱感,黑胡椒與紅花椒組合更適合海鮮類食材。若出現(xiàn)舌麻、胃灼熱等反應,可飲用低溫牛奶或蜂蜜水緩解,避免摳喉催吐造成二次損傷。特殊體質(zhì)者首次嘗試建議從微量開始,觀察24小時無不適再增量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一張嘴腮幫子骨頭會響怎么回事

一張嘴腮幫子骨頭會響可能與顳下頜關節(jié)紊亂、關節(jié)盤移位、骨質(zhì)增生、肌肉勞損、外傷等因素有關。顳下頜關節(jié)紊亂是導致關節(jié)彈響的常見原因,通常表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、張口受限等癥狀。

1、顳下頜關節(jié)紊亂

顳下頜關節(jié)紊亂可能與長期單側咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,也可通過熱敷、關節(jié)腔注射等方式改善癥狀。日常應避免過度張口或咀嚼硬物。

2、關節(jié)盤移位

關節(jié)盤移位可能與外傷、關節(jié)退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、下頜運動異常等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保護關節(jié)軟骨,嚴重者需通過關節(jié)鏡手術復位。日常應保持雙側均衡咀嚼。

3、骨質(zhì)增生

顳下頜關節(jié)骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關節(jié)勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、持續(xù)性彈響等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸 glucosamine 片等藥物緩解癥狀,也可采用超聲波理療改善局部血液循環(huán)。日常需減少關節(jié)負荷。

4、肌肉勞損

咀嚼肌群勞損可能與精神緊張、夜間磨牙等因素有關,通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、關節(jié)彈響等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部按摩緩解痙攣。日??赏ㄟ^咬合板減少磨牙損傷。

5、外傷

顳下頜關節(jié)外傷可能與撞擊、暴力張口等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動時彈響等癥狀。急性期需冷敷并限制下頜運動,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、跌打丸等中成藥促進恢復。日常應避免外力撞擊面部。

出現(xiàn)關節(jié)彈響時應注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)磨牙。飲食以軟食為主,減少堅果等硬質(zhì)食物攝入。若伴隨持續(xù)疼痛或張口困難,建議及時就診口腔頜面外科,通過X光、MRI等檢查明確關節(jié)結構異常情況。日常可進行輕柔的下頜運動訓練,維持關節(jié)活動度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能衰竭患者能吃毛豆嗎

腎功能衰竭患者一般不建議吃毛豆。毛豆含有較高的鉀和磷,可能加重腎臟負擔,需根據(jù)病情嚴重程度和血鉀、血磷水平謹慎選擇。

毛豆屬于高鉀食物,每100克毛豆含鉀量超過400毫克。腎功能衰竭患者腎臟排泄功能受損,攝入過多鉀可能導致高鉀血癥,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。毛豆中磷含量也較高,腎功能衰竭患者常合并高磷血癥,過量攝入可能加重血管鈣化和骨質(zhì)疏松。毛豆蛋白質(zhì)屬于植物蛋白,生物利用率較低,代謝產(chǎn)生的含氮廢物可能增加腎臟負擔。

若患者處于腎功能衰竭早期,血鉀和血磷控制穩(wěn)定,可偶爾食用少量毛豆,建議每次不超過50克,并用水浸泡或焯煮減少鉀含量。食用后需密切監(jiān)測血鉀、血磷及腎功能指標。合并嚴重高鉀血癥或高磷血癥的患者應完全避免食用毛豆,可選擇低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜等替代。

腎功能衰竭患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鉀、磷、鈉的攝入量,建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。日常應定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能指標,避免進食腌制食品、動物內(nèi)臟等高磷高鉀食物。烹飪時可采用水煮去湯的方法降低食物中鉀含量,同時保證充足熱量攝入以防營養(yǎng)不良。出現(xiàn)水腫或尿量減少時需及時調(diào)整飲水量,必要時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
耳ct能檢查什么

耳CT能檢查中耳炎、膽脂瘤、聽骨鏈異常、顳骨骨折、內(nèi)耳畸形等耳部疾病。耳CT檢查主要用于評估耳部結構異常、炎癥、腫瘤及外傷等情況,有助于明確診斷并指導治療。

1、中耳炎

耳CT可清晰顯示中耳腔積液、黏膜增厚等中耳炎典型表現(xiàn)。急性中耳炎可見鼓室積液,慢性中耳炎可能伴隨鼓膜穿孔或聽小骨破壞。對于反復發(fā)作的中耳炎患者,CT能幫助判斷是否合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞。檢查前無須特殊準備,但需去除耳部飾品。

2、膽脂瘤

耳CT能準確識別中耳膽脂瘤的典型特征,表現(xiàn)為邊界清晰的軟組織腫塊伴周圍骨質(zhì)侵蝕。膽脂瘤可能破壞聽骨鏈或侵犯面神經(jīng)管,CT可評估病變范圍及嚴重程度。對于疑似膽脂瘤患者,CT檢查是制定手術方案的重要依據(jù)。

3、聽骨鏈異常

高分辨率耳CT可三維重建顯示錘骨、砧骨、鐙骨等聽小骨的形態(tài)及連接關系。先天性聽骨鏈畸形表現(xiàn)為聽小骨發(fā)育不全或融合,外傷后聽骨鏈脫位可見聽小骨位置異常。CT檢查對人工聽骨植入術前評估具有重要價值。

4、顳骨骨折

耳CT能清晰顯示顳骨線性或粉碎性骨折線,判斷是否累及面神經(jīng)管、內(nèi)耳或頸動脈管。橫行骨折易損傷耳蝸及前庭,縱行骨折多伴鼓膜穿孔及聽骨鏈中斷。對于頭部外傷后出現(xiàn)耳漏或面癱的患者,顳骨CT是首選檢查。

5、內(nèi)耳畸形

耳CT可診斷Mondini畸形、大前庭導水管綜合征等內(nèi)耳發(fā)育異常,表現(xiàn)為耳蝸轉(zhuǎn)數(shù)不全、前庭導水管擴大等特征。這些畸形常導致先天性感音神經(jīng)性聾,CT檢查能明確畸形類型并為人工耳蝸植入提供解剖學依據(jù)。

進行耳CT檢查前應去除金屬飾品,檢查過程中保持頭部靜止以確保圖像質(zhì)量。孕婦及兒童需謹慎選擇CT檢查,必要時可考慮核磁共振等替代方案。檢查后應遵醫(yī)囑及時復診,結合聽力測試等輔助檢查綜合判斷病情。日常需注意耳部衛(wèi)生,避免用力擤鼻或耳道進水,出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀應及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
闌尾炎與胃炎的區(qū)別
闌尾炎和胃炎在病因、癥狀和治療方法上存在顯著差異,需根據(jù)具體情況進行區(qū)分和處理。 1、病因不同:闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞引起,常見原因包括糞石、淋巴組織增生或感染。胃炎則多與胃黏膜損傷相關,如長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染或飲食不當。 2、癥狀表現(xiàn):闌尾炎患者通常表現(xiàn)為右下腹疼痛,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。胃炎則以上腹部疼痛或不適為主,可能伴有反酸、噯氣、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。 3、檢查方法:闌尾炎的診斷常依賴于腹部超聲、CT掃描等影像學檢查,結合血常規(guī)中白細胞升高等指標。胃炎則多通過胃鏡檢查明確診斷,必要時可進行幽門螺桿菌檢測。 4、治療措施:闌尾炎通常需手術治療,如腹腔鏡闌尾切除術,術后需注意預防感染和傷口護理。胃炎的治療以藥物為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片20mg每日一次、枸櫞酸鉍鉀顆粒110mg每日四次,同時需調(diào)整飲食習慣。 5、預后差異:闌尾炎若及時手術,預后良好;若延誤治療可能導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。胃炎通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可得到有效控制,但需警惕慢性胃炎發(fā)展為胃潰瘍或胃癌的風險。 日常飲食中,闌尾炎術后患者應以清淡、易消化食物為主,如粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。胃炎患者需規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。適當運動有助于促進胃腸蠕動,但應避免劇烈運動,尤其是闌尾炎術后初期。保持良好的生活習慣,如戒煙、減輕壓力,對預防和治療兩種疾病均有積極作用。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免延誤病情。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
檢查生長激素要空腹嗎

檢查生長激素通常需要空腹8-12小時,避免進食和劇烈運動,以確保檢測結果準確。

生長激素分泌受多種因素影響,其中飲食和運動對檢測結果干擾較大??崭範顟B(tài)下,血糖水平相對穩(wěn)定,能更真實反映基礎生長激素水平。若進食后檢測,血糖升高會抑制生長激素分泌,可能導致假陰性結果。檢測前24小時應避免高糖飲食,防止血糖波動干擾激素分泌節(jié)律。部分醫(yī)院可能要求檢測前夜22點后禁食,僅可少量清水。檢測當天早晨需保持靜息狀態(tài),避免爬樓梯或快走等可能刺激激素分泌的活動。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)特殊檢查目的調(diào)整要求。如懷疑生長激素分泌不足時,可能結合低血糖刺激試驗,此時需在醫(yī)生監(jiān)督下進行特定飲食或藥物干預。對于嬰幼兒或糖尿病患者等特殊人群,空腹時長和檢測方式需個體化調(diào)整,須嚴格遵循醫(yī)囑。

建議提前與檢測機構確認具體準備事項,攜帶既往病歷和用藥記錄。檢查后及時進食避免低血糖,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。若結果異常應結合臨床表現(xiàn)和其他激素檢查綜合判斷,必要時重復檢測或進行激發(fā)試驗。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
膜性腎病起紫點的原因是什么?

膜性腎病起紫點可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管炎、藥物副作用、毛細血管脆性增加等因素有關。膜性腎病是一種以腎小球基底膜增厚為主要特征的免疫性腎病,紫點通常提示皮下出血,需結合具體病因分析。

1、血小板減少

膜性腎病可能合并血小板減少癥,導致凝血功能異常。免疫復合物沉積可破壞血小板,或伴隨脾功能亢進加速血小板破壞?;颊叱つw紫癜外,可能伴有鼻出血或牙齦出血。需通過血常規(guī)檢查明確血小板計數(shù),治療可選用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,嚴重時需輸注血小板。

2、凝血功能障礙

腎病綜合征患者常伴隨低蛋白血癥,肝臟合成凝血因子能力下降,維生素K依賴性凝血因子缺乏可能導致凝血異常。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、注射部位滲血等。需檢測凝血酶原時間,補充人血白蛋白或維生素K1注射液,必要時使用凝血酶原復合物。

3、血管炎

膜性腎病可能與ANCA相關性血管炎共存,血管壁炎癥導致紅細胞外滲形成紫癜。常伴隨關節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。皮膚活檢可見血管周圍炎性浸潤,治療需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或利妥昔單抗注射液控制血管炎活動。

4、藥物副作用

長期使用抗凝藥物如華法林鈉片,或免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能增加出血風險。紫點多出現(xiàn)在受壓部位,需監(jiān)測國際標準化比值,調(diào)整藥物劑量或更換為低分子肝素鈣注射液。合并高血壓者需評估降壓藥對血管通透性的影響。

5、毛細血管脆性增加

尿毒癥期毒素蓄積可損傷血管內(nèi)皮細胞,維生素C缺乏也會降低毛細血管抵抗力。表現(xiàn)為輕微碰撞后出現(xiàn)瘀點,束臂試驗陽性。需加強透析充分性,補充復方維生素B片和維生素C片,局部可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。

膜性腎病患者出現(xiàn)紫點需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標,避免劇烈運動和外傷。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量,限制鈉鹽食物以減少水腫。注意觀察紫點是否擴大或新發(fā),伴隨頭痛、嘔血等癥狀時需緊急就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,禁止自行服用抗血小板藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
性生活少的人容易得宮頸癌嗎
宮頸癌的發(fā)生與性生活頻率沒有直接關系,但與人乳頭瘤病毒HPV感染、免疫系統(tǒng)功能、吸煙等因素密切相關。HPV感染是宮頸癌的主要病因,性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風險。宮頸癌的預防和治療包括定期篩查、接種HPV疫苗、改善生活習慣等。 1、HPV感染:HPV感染是宮頸癌的主要病因,尤其是高危型HPV16和HPV18。性行為是HPV傳播的主要途徑,但性生活頻率并不直接決定感染風險。預防HPV感染的關鍵是接種HPV疫苗,并定期進行宮頸癌篩查。 2、免疫系統(tǒng):免疫系統(tǒng)功能低下可能增加HPV感染后發(fā)展為宮頸癌的風險。慢性疾病、長期使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良等因素可能導致免疫功能下降。保持良好的生活習慣、均衡飲食、適量運動有助于增強免疫力。 3、吸煙:吸煙會增加宮頸癌的風險,煙草中的有害物質(zhì)可能損害宮頸細胞,增加HPV感染后癌變的可能性。戒煙是降低宮頸癌風險的重要措施,同時避免二手煙暴露。 4、多性伴侶:性伴侶數(shù)量多可能增加HPV感染的風險,因為與不同性伴侶接觸可能增加暴露于不同HPV類型的機會。使用安全套可以減少HPV傳播的風險,但并不能完全預防。 5、早期篩查:定期進行宮頸癌篩查是預防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關鍵。宮頸細胞學檢查TCT和HPV檢測是常用的篩查方法。早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率。 保持健康的生活方式對預防宮頸癌至關重要。均衡飲食,多攝入富含維生素C、E和葉酸的食物,如柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜,有助于增強免疫力。適量運動,如每周進行150分鐘的中等強度有氧運動,可以改善整體健康狀況。避免吸煙和過量飲酒,減少暴露于有害物質(zhì)的機會。定期進行宮頸癌篩查,尤其是30歲以上的女性,建議每3-5年進行一次HPV檢測和TCT檢查。接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效手段,建議在9-26歲之間接種。通過綜合措施,可以有效降低宮頸癌的風險。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院

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