來源：博禾知道
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小和位置，直徑超過6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療，主要影響因素有結(jié)石梗阻程度、是否合并感染、患者腎功能狀況以及保守治療效果。
1、結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能引起尿路梗阻，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。伴隨腎絞痛時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻導致腎積水超過2周時，即使結(jié)石較小也需緊急手術(shù)解除梗阻，可采用輸尿管支架置入術(shù)。合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、腎功能損害結(jié)石引起血清肌酐持續(xù)升高或腎小球濾過率下降時，不論大小均需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結(jié)石，術(shù)后可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復發(fā)。
4、保守治療失敗藥物排石治療3個月無效的輸尿管結(jié)石，或反復發(fā)作的感染性結(jié)石應(yīng)考慮手術(shù)治療。α受體阻滯劑坦索羅辛可輔助輸尿管下段結(jié)石排出。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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