醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦30周胎動(dòng)減少可能是正常現(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)和產(chǎn)檢綜合評(píng)估。

  1、生理性減少

  胎兒睡眠周期延長(zhǎng)可能導(dǎo)致胎動(dòng)暫時(shí)減少，建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復(fù)計(jì)數(shù)，正常胎動(dòng)每小時(shí)不少于3次。

  2、體位性壓迫

  孕婦久坐或仰臥位可能造成子宮血流減少，改變體位后胎動(dòng)通?；謴?fù)，日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

  3、胎盤(pán)功能減退

  可能與妊娠期高血壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減弱伴胎心異常，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查確診，必要時(shí)住院觀察。

  4、臍帶因素

  臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致急性胎動(dòng)減少，伴隨胎心率變異減速，需緊急進(jìn)行電子胎心監(jiān)測(cè)和生物物理評(píng)分。

  建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少過(guò)半，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，可配合吸氧和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。