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長期便秘,該怎么治療

來源:博禾知道

2022-06-23 14:15 37人閱讀

問題描述:長期便秘,該怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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小孩長期便秘怎么辦
孩子排便次數(shù)減少最重要的還是應(yīng)以調(diào)護(hù)為主。要盡可能調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),使飲食多樣化,讓孩子多吃水果、菌類等富含粗纖維的食物。最后,要注重按時補(bǔ)充水分,每日早上起床后和每次餐前半小時空著肚子沒有吃東西喝一杯溫開水,這樣能夠起到用于醫(yī)治年輕津枯的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期便秘只靠瀉藥維持
便秘常見的有功能性便秘,機(jī)械性便秘,習(xí)慣性便秘等.建議你飲食方面注意多吃新鮮蔬菜和水果,尤其是香蕉等有通便的作用。也可以和便乃通茶,緩解便秘癥狀.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期便秘,一天不大便就左腹脹痛且放屁都困難
出現(xiàn)便秘的情況多是由于腎纖維攝入不足,飲水量不足,胃腸動力不足等所引起的建議可以適當(dāng)?shù)亩喑孕迈r蔬果和五谷雜糧,適當(dāng)?shù)亩嗪人?,每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,喝蜂蜜水吃香蕉,也可以每天適當(dāng)?shù)暮刃┫阌?,也可適當(dāng)?shù)姆蒙攀忱w維片
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期便秘大便不通,尿少
24歲女性,長期便秘,在積極改善飲食習(xí)慣后沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象,藥物治療也只是短時間的效果,目前有腹脹不適癥狀。這種情況要考慮胃腸功能紊亂的可能性,建議平時多吃新鮮的水果蔬菜和粗纖維食物,并適當(dāng)中藥調(diào)理為妥。如四磨湯、麻仁丸等等。慢性便秘中藥調(diào)理效果較好,必要時可以進(jìn)一步結(jié)腸鏡或者造影檢查明確診斷。忌煎炒油炸、辛辣刺激性食物。
李億春 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
長期便秘,右下腹痛,人很瘦
根據(jù)你的檢查結(jié)果,目前可以口服中藥潤腸通便,同時可以進(jìn)行針灸艾灸緩解腹痛,注意加強(qiáng)飲食營養(yǎng),肉蛋奶均衡搭配,多吃綠色的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘厚味油膩的食物。 據(jù)你描述的情況和這幾張檢查結(jié)果來看,這個全腹部的CT沒有什么太大的問題,肝囊腫和腎囊腫一般都不需要用藥進(jìn)行治療,少量的盆腔積液有可能會導(dǎo)致小腹部疼痛,應(yīng)該是有一些盆腔炎,可以吃幾天的消炎藥,并且熱敷一下腹部。但我認(rèn)為長期的便秘和右腹部疼痛還是與升結(jié)腸憩室有一定的關(guān)系。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
長期便秘的治療方法
您好,女性患者長期出現(xiàn)便秘,首先要多飲水,每天飲水量在1000ml到1500ml之間。其次要根據(jù)自己的情況,增加運(yùn)動量,促進(jìn)胃腸道蠕動。再者飲食方面還要多吃一些粗纖維的食物,以及富含纖維素的食物。除此之外,還要養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療長期便秘有哪些好方法?
便秘是指腸子運(yùn)動緩慢,水分吸收過多,導(dǎo)致大便干燥堅(jiān)硬,次數(shù)減少,排出困難。一定要保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時大便習(xí)慣,有便意時一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定會改善.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期便秘后胃脹打嗝,排便困難怎么辦
胃脹和您的便秘有直接的關(guān)系,便秘一般是上火或者是飲食習(xí)慣不好,包括平時喝水少,蔬菜吃的少,積食等等而引起的。建議每天多吃蔬菜和水果,適量的運(yùn)動或者早晨空腹喝一杯溫開水等等,可以加快腸蠕動,對治療便秘效果好。大便通暢了,你的胃脹一般也會減輕或者消失的。
孫婷 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
腸道不好長期便秘有口氣怎么食療
腸道不好,便秘有口臭可以口服清胃火,潤腸通便的藥物,比如牛黃清胃丸,藿香清胃膠囊等,平日不要吃辛辣刺激煎炸燒烤等食物,清淡飲食,多吃蔬菜水果及富含膳食纖維食物,多喝水,多運(yùn)動,經(jīng)常順時針按摩腹部,養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣,保持大便通暢。
李星童 主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院
氣血不足,長期便秘
氣血的不足是中醫(yī)對疾病的診斷和描述,可能跟體質(zhì)虛弱有關(guān)系,補(bǔ)氣血的中藥是可以服用的。建議最好是中醫(yī)師把脈后,根據(jù)脈象情況決定用藥,這樣才會達(dá)到個性化的治療。避免耽誤病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期便秘吃什么好通便
長期便秘可以通過調(diào)整飲食來改善,增加富含膳食纖維的食物和水分?jǐn)z入對促進(jìn)腸道蠕動非常關(guān)鍵。若癥狀頑固或伴隨其他不適感,需要...
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長期便秘吃什么好
長期便秘可以通過調(diào)整飲食改善,推薦多攝入富含膳食纖維的食物、適量飲用益生菌飲品,并保持充足的水分?jǐn)z入,同時搭配油脂類食物...
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撤退性出血后多久來月經(jīng)

撤退性出血后一般14-30天會來月經(jīng),具體時間與激素水平、子宮內(nèi)膜修復(fù)速度等因素有關(guān)。

撤退性出血是停用激素類藥物后子宮內(nèi)膜脫落引起的陰道出血,屬于藥物性月經(jīng)。出血結(jié)束后,卵巢功能逐漸恢復(fù),新的卵泡開始發(fā)育。體內(nèi)雌激素水平上升促使子宮內(nèi)膜增生,排卵后黃體形成并分泌孕激素,若未受孕則黃體萎縮,激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。多數(shù)女性在出血結(jié)束后14-21天完成卵泡發(fā)育和排卵過程,月經(jīng)周期趨于規(guī)律。部分人群可能因激素波動較大或卵巢功能恢復(fù)較慢,需21-30天才能重建正常周期。存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病者,周期恢復(fù)時間可能超過30天。

建議觀察出血后身體變化,避免過度勞累和情緒波動。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于激素代謝。若超過35天仍未月經(jīng)來潮,或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常分泌物等癥狀,需及時就醫(yī)評估卵巢功能和子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沾有前列腺液的手洗干凈摸下面會懷孕嗎

沾有前列腺液的手洗干凈后摸女性會陰一般不會導(dǎo)致懷孕。懷孕需要精子與卵子結(jié)合形成受精卵,而洗凈后的手部殘留前列腺液中的精子活性極低且數(shù)量不足。

前列腺液是精液的組成部分,可能含有少量精子。但精子在體外環(huán)境中存活時間較短,且易受溫度、濕度等因素影響。用肥皂和流動水徹底清洗手部后,殘留的精子會被大量稀釋或失去活性。即使有極微量存活精子接觸到女性生殖道,其數(shù)量和質(zhì)量也難以完成受精過程。正常受孕需要足夠數(shù)量的健康精子通過性交直接進(jìn)入陰道,并向上游動至輸卵管與卵子結(jié)合。

理論上存在極端情況可能導(dǎo)致意外妊娠,如手部未徹底清潔且大量新鮮精液直接接觸陰道口。這種情況需要同時滿足短時間內(nèi)高濃度精子存活、接觸部位為陰道深部等多個苛刻條件。日常生活中的間接接觸幾乎不可能達(dá)到受孕所需的精子存活量和活動力要求。

若無備孕計(jì)劃,建議采取避孕套等正規(guī)避孕措施。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲等異常情況,可進(jìn)行早孕檢測。日常注意會陰清潔,避免不潔接觸引發(fā)感染風(fēng)險。正確的避孕知識普及和科學(xué)防護(hù)比過度擔(dān)憂間接接觸更重要。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
烤瓷牙上面打了個洞還能用嗎

烤瓷牙上面打了個洞是否還能使用,需要根據(jù)洞的大小和位置來判斷。如果洞較小且位于非受力區(qū)域,通??梢岳^續(xù)使用;如果洞較大或位于咬合面等關(guān)鍵部位,則可能無法繼續(xù)使用??敬裳榔茡p可能與外力撞擊、材料老化等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。

烤瓷牙表面出現(xiàn)小洞時,若未傷及內(nèi)部金屬基底且不影響咬合功能,牙醫(yī)可能通過樹脂填充或拋光修復(fù)繼續(xù)使用。這種情況多見于瓷層局部剝落或微小裂紋,患者可能僅感覺輕微粗糙感,但不會導(dǎo)致牙齒敏感或疼痛。日常需避免用該側(cè)咀嚼硬物,定期檢查修復(fù)體完整性。

當(dāng)破損形成較大孔洞或暴露金屬層時,可能出現(xiàn)冷熱刺激敏感、食物嵌塞等問題。此時修復(fù)體強(qiáng)度顯著下降,繼續(xù)使用可能導(dǎo)致基牙繼發(fā)齲或修復(fù)體完全斷裂。特別是咬合面的破損會改變受力分布,可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適。需拆除原修復(fù)體后重新取模制作,必要時需先治療基牙問題。

烤瓷牙破損后應(yīng)避免自行使用粘接劑修補(bǔ),防止誤吞碎片或刺激牙齦。就診前可用蠟覆蓋銳利邊緣防止刮傷口腔黏膜。修復(fù)期間建議選擇軟質(zhì)食物,保持口腔清潔。長期使用超過5年的烤瓷牙出現(xiàn)破損時,建議全面評估修復(fù)體狀態(tài),考慮更換為全瓷冠等更耐用的修復(fù)方式。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝點(diǎn)酒就宿醉怎么回事

喝點(diǎn)酒就宿醉可能與個體酒精代謝能力差異、飲酒速度過快、空腹飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、乏力等癥狀。宿醉可通過補(bǔ)充水分、進(jìn)食易消化食物、適當(dāng)休息等方式緩解。

1、酒精代謝差異

人體內(nèi)乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性決定酒精代謝效率。部分人群因基因差異導(dǎo)致酶活性較低,乙醛蓄積引發(fā)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、心悸等宿醉癥狀。這類人群需嚴(yán)格控制飲酒量,避免混合飲酒。

2、飲酒速度過快

短時間內(nèi)攝入過量酒精會超過肝臟代謝能力,血液中酒精濃度急劇升高刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議飲酒時控制速度,每小時不超過標(biāo)準(zhǔn)飲酒量1份,同時搭配高蛋白食物延緩酒精吸收。

3、空腹飲酒

胃內(nèi)無食物時酒精吸收速度加快,易造成血糖波動和胃黏膜損傷。飲酒前可食用含脂肪或碳水化合物的食物,如牛奶、面包等,形成胃部保護(hù)層。糖尿病患者更需注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。

4、酒精性胃炎

長期飲酒可能引發(fā)胃黏膜充血水腫,表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜,同時須戒酒并進(jìn)食清淡飲食。

5、脫水反應(yīng)

酒精的利尿作用會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,引發(fā)口渴、頭暈等脫水癥狀。飲酒后應(yīng)及時補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免飲用咖啡等利尿飲品加重脫水。

建議飲酒時控制總量不超過每日酒精攝入建議標(biāo)準(zhǔn),選擇低度酒并避免碳酸飲料混合飲用。飲酒后適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,幫助加速酒精代謝。若頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重宿醉反應(yīng),需排查肝功能異?;蚓凭荒褪艿惹闆r,必要時進(jìn)行戒酒干預(yù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泮托拉唑鈉腸溶片可以治慢性淺表性胃炎不

泮托拉唑鈉腸溶片可以用于治療慢性淺表性胃炎,主要通過抑制胃酸分泌緩解癥狀。慢性淺表性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等不適。

泮托拉唑鈉腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑,能有效減少胃酸分泌,降低胃酸對胃黏膜的刺激,從而改善炎癥。該藥適用于幽門螺桿菌陽性患者的聯(lián)合根除治療,或緩解非甾體抗炎藥相關(guān)胃黏膜損傷。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險。慢性淺表性胃炎患者還可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,或枸櫞酸鉍鉀膠囊等鉍劑輔助治療。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行規(guī)范根除治療。

除藥物治療外,慢性淺表性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,減少濃茶咖啡攝入。合并焦慮或壓力因素時需調(diào)整情緒,必要時尋求心理疏導(dǎo)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)時,應(yīng)及時完善胃鏡復(fù)查,排除胃潰瘍或癌變可能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
無花果孩子吃了嘴唇腫了怎么辦

孩子食用無花果后出現(xiàn)嘴唇腫脹可能與過敏反應(yīng)有關(guān),建議家長立即停止喂食并觀察其他過敏癥狀。過敏反應(yīng)通常由免疫系統(tǒng)對無花果中特定蛋白過度敏感引起,可能伴隨皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難,嚴(yán)重時需緊急就醫(yī)。

1、立即停食觀察

家長需立即讓孩子停止食用無花果,用清水輕柔擦拭嘴唇殘留物。觀察是否出現(xiàn)其他過敏癥狀如面部腫脹、蕁麻疹或嘔吐。輕微腫脹若無進(jìn)展可居家觀察,避免抓撓刺激患處。

2、冷敷緩解腫脹

用干凈毛巾包裹冰塊冷敷腫脹部位5-10分鐘,間隔2小時重復(fù)一次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需避免凍傷皮膚。冷敷后涂抹無刺激的兒童潤膚霜保護(hù)唇部皮膚。

3、抗過敏藥物治療

若腫脹持續(xù)加重或伴全身癥狀,需遵醫(yī)囑使用兒童抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。這些藥物通過阻斷組胺受體緩解過敏反應(yīng),使用前需確認(rèn)孩子年齡適用劑量。

4、排查交叉過敏原

無花果與??浦参锶缟]?、菠蘿蜜可能存在交叉過敏。家長應(yīng)記錄孩子飲食史,就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。必要時進(jìn)行過敏原檢測,明確致敏物質(zhì)以避免再次接觸。

5、緊急情況處理

出現(xiàn)喉頭水腫、喘息或意識改變等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時,家長需立即撥打急救電話。在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前,讓孩子保持坐位呼吸通暢,已確診嚴(yán)重過敏的兒童可遵醫(yī)囑使用腎上腺素自動注射筆。

日常應(yīng)避免給孩子食用已知過敏食物,新食材首次嘗試需少量測試并觀察48小時。家中常備兒童適用抗過敏藥物,外出就餐時主動詢問食物成分。過敏體質(zhì)兒童建議定期復(fù)查免疫功能,必要時進(jìn)行脫敏治療。保持飲食記錄本有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷過敏原,減少反復(fù)過敏風(fēng)險。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)期間吃了冰淇淋有事嗎

月經(jīng)期間少量食用冰淇淋通常不會引起嚴(yán)重問題,但過量可能加重痛經(jīng)或?qū)е挛改c不適。冰淇淋屬于寒涼食物,可能刺激子宮收縮或影響血液循環(huán)。

月經(jīng)期女性體質(zhì)相對敏感,部分人群食用冷飲后可能出現(xiàn)下腹墜脹、經(jīng)血顏色變暗或經(jīng)量減少。低溫食物可能暫時減緩盆腔血液循環(huán),但多數(shù)健康女性短期少量攝入后,身體可自行調(diào)節(jié)恢復(fù)。若既往有痛經(jīng)史或子宮內(nèi)膜異位癥,冷飲可能誘發(fā)平滑肌痙攣,表現(xiàn)為絞痛程度加重。

存在原發(fā)性痛經(jīng)或胃腸功能紊亂者,寒冷刺激可能引發(fā)雙重不適。子宮受涼后前列腺素分泌增加會放大疼痛信號,同時低溫食物可能引起腸蠕動異常,出現(xiàn)腹瀉或腹脹。這類人群需嚴(yán)格避免經(jīng)期接觸冷飲,可選擇溫?zé)岬募t糖姜茶等飲品緩解癥狀。

建議經(jīng)期保持飲食溫度適宜,注意腰腹部保暖。若食用冷飲后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、經(jīng)血異?;蛳到y(tǒng)癥狀,應(yīng)及時停止攝入并熱敷緩解。長期嚴(yán)重痛經(jīng)者需排查器質(zhì)性疾病,如子宮腺肌癥或盆腔炎性疾病。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人喝云南普洱茶對性功能有什么影響

適量飲用云南普洱茶對男性性功能一般無直接影響,但可能通過改善心血管健康、調(diào)節(jié)代謝等間接作用產(chǎn)生積極影響。普洱茶主要含有茶多酚、茶氨酸、咖啡堿等成分,其作用機(jī)制與性功能改善無明確因果關(guān)系。

普洱茶中的茶多酚具有抗氧化作用,可能通過減少血管內(nèi)皮氧化損傷改善血液循環(huán)??Х葔A含量低于綠茶,適度攝入可能提升神經(jīng)興奮性但不會顯著影響性功能。長期飲用發(fā)酵茶可能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,間接影響代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。部分研究顯示普洱茶提取物對高脂飲食誘導(dǎo)的代謝異常有調(diào)節(jié)作用,但需更多臨床證據(jù)支持。普洱茶不含直接作用于性激素的成分,其調(diào)節(jié)作用主要通過全身代謝途徑實(shí)現(xiàn)。

建議男性保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過量飲用濃茶導(dǎo)致失眠或胃腸不適。有明確性功能障礙者應(yīng)就醫(yī)排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,普洱茶不能替代正規(guī)治療。日常可配合適度運(yùn)動和心理調(diào)節(jié),避免過度依賴單一飲品改善性功能。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么情況導(dǎo)致右手第五掌骨骨折?

右手第五掌骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。主要有外傷撞擊、跌倒撐地、拳擊硬物、骨質(zhì)疏松性骨折、腫瘤破壞等因素。

1、外傷撞擊

直接暴力是常見原因,如重物砸傷、機(jī)械擠壓或交通事故撞擊手部。外力作用于第五掌骨時,可能導(dǎo)致橫行或粉碎性骨折,伴隨局部腫脹、畸形和劇烈疼痛。需通過X線確診,輕度骨折可用鋁板固定4-6周,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

2、跌倒撐地

跌倒時手掌撐地產(chǎn)生的間接暴力易造成第五掌骨頸骨折,常見于籃球、滑冰等運(yùn)動。沖擊力經(jīng)腕骨傳導(dǎo)至掌骨遠(yuǎn)端,形成特征性的成角畸形。初期可用冰敷緩解腫脹,穩(wěn)定性骨折選擇石膏固定,成角超過30度需克氏針矯正。

3、拳擊硬物

握拳擊打墻壁或硬物時,第五掌骨頭易發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。此類損傷常見于斗毆或情緒失控者,可能合并指伸肌腱損傷。需CT評估關(guān)節(jié)面平整度,輕微骨折用支具制動,關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米需切開復(fù)位。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者,因骨密度降低可能發(fā)生低能量骨折。輕微扭轉(zhuǎn)或提重物即可導(dǎo)致螺旋形骨折,疼痛程度與外傷不成正比。除骨折固定外,需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等。

5、病理因素

骨囊腫、轉(zhuǎn)移瘤等病變會削弱骨強(qiáng)度,日?;顒蛹凑T發(fā)病理性骨折。X線可見溶骨性破壞或膨脹性改變,需活檢明確性質(zhì)。治療需腫瘤切除加骨水泥填充,惡性腫瘤需配合放療或靶向治療。

骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,避免患手負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動作??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式握力訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)固定器松動或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。吸煙飲酒可能延緩骨愈合,恢復(fù)期間需嚴(yán)格戒除。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
非特異性外陰炎如何鑒別

非特異性外陰炎需與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎、硬化性苔蘚等疾病鑒別。主要通過臨床癥狀、分泌物檢查、病原體檢測及組織病理學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味,陰道pH值超過4.5,胺試驗(yàn)陽性。與非特異性外陰炎的彌漫性紅腫不同,其外陰刺激癥狀較輕。實(shí)驗(yàn)室檢查可見線索細(xì)胞,需使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療。

2、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病特征為豆渣樣分泌物及劇烈瘙癢,外陰可見白色膜狀物附著。鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌菌絲可確診,需與單純外陰紅斑鑒別。常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。

3、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物,伴尿道刺激癥狀。陰道分泌物鏡檢可見活動滴蟲,pH值超過5.0。與外陰炎不同的是可能同時存在宮頸點(diǎn)狀出血,需全身應(yīng)用甲硝唑片聯(lián)合局部治療。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎有明確過敏原接觸史,皮損邊界清晰伴丘疹水皰。與非特異性外陰炎的彌漫性病變不同,斑貼試驗(yàn)可協(xié)助診斷。需避免致敏物,使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

5、硬化性苔蘚

硬化性苔蘚表現(xiàn)為瓷白色萎縮性斑片,晚期出現(xiàn)外陰結(jié)構(gòu)改變。組織病理檢查可見表皮萎縮及真皮淺層 homogenization 改變,與外陰炎的單純炎癥表現(xiàn)差異顯著。需長期應(yīng)用丙酸氯倍他索軟膏控制進(jìn)展。

日常需保持外陰清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲及過度清洗。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)瘙癢時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、真菌培養(yǎng)等檢查,明確診斷后針對性用藥。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查,防止交叉感染。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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