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腰椎骨折嚴(yán)重嗎需要多久恢復(fù)

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腰椎滑脫的治療要綜合判斷,第一要考慮到患者的年齡,第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫,第三要考慮到患者的癥狀,腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀,還有對(duì)保守治療的效果,對(duì)于單純的一度以內(nèi)的腰椎滑脫,初期可以考慮保守治療,也就是通過(guò)腰背肌的鍛煉通過(guò)肌肉力量的增強(qiáng),來(lái)訓(xùn)練維持腰椎的穩(wěn)定性,但是對(duì)于腰椎滑脫一度以上,在明顯的進(jìn)行性加重,然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛,這些癥狀的情況下保守治療沒(méi)有效果,可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn),可以預(yù)先判斷患者的愈后或者進(jìn)展的情況,從而采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腰椎骨折在家怎么護(hù)理
腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時(shí)期,不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵(lì)病人多喝水,多注意皮膚和會(huì)陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎管狹窄患者可以做哪些運(yùn)動(dòng)
腰椎管狹窄患者可以做柔和的肌肉功能鍛煉和腹肌鍛煉。椎管狹窄患者最典型的癥狀就是間歇性跛行,就是在行走一段距離后,出現(xiàn)下肢的腿疼、腿麻,而休息后,這些腿疼和腿麻的癥狀得到緩解,此時(shí)患者往往采取一些前屈性的體位,這些癥狀才能得到緩解,而在于后伸體位時(shí),患者癥狀反而加重。所以有些方法比如:燕兒飛的方法對(duì)于腰椎管狹窄癥患者來(lái)說(shuō)并不適合,因?yàn)樵诒成鞎r(shí)硬膜囊或神經(jīng)受到的壓迫更為嚴(yán)重,所以患者的癥狀會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重或誘發(fā)一些癥狀,所以不推薦患者常規(guī)采用這些背伸的肌力鍛煉的方法,相對(duì)來(lái)說(shuō)采取些柔和的肌肉功能鍛煉,并可增加腹肌鍛煉,同時(shí)這些方法可以穩(wěn)定患者的脊柱。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腿骨折了多久不能走路
腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度以及治療方式有一定關(guān)系。如果骨折患者為兒童以及青少年,并且骨折不太嚴(yán)重,及時(shí)地進(jìn)行了治療。由于骨折愈合速度較快,在4~6周時(shí)可以將外固定拆除,下地進(jìn)行活動(dòng)。如果腿骨折的患者為老年人,并且合并有骨質(zhì)疏松疾病,可能臥床的時(shí)間比較久,會(huì)長(zhǎng)達(dá)6~8周左右。無(wú)論采取任何治療方法,在骨折恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,也要注意患肢部位的保護(hù)。在剛下地行走時(shí),也要限制行走的時(shí)間,不要負(fù)重過(guò)度,避免對(duì)骨折部位的愈合造成不良影響。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腰椎管狹窄手術(shù)費(fèi)
腰椎管狹窄手術(shù)費(fèi)一般是要看狹窄的程度和狹窄的范圍,現(xiàn)在上海居民醫(yī)保做這方面手術(shù)可以報(bào)銷(xiāo)兩萬(wàn)塊錢(qián),所以我們只能從一個(gè)大概的、平均的手術(shù)范圍來(lái)說(shuō),一般可能自費(fèi)兩到四萬(wàn)。因?yàn)榧热辉\斷為椎管狹窄,它肯定不是一個(gè)階段,基本上包括兩個(gè)階段以上,所以說(shuō)了大致范圍是這樣的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
什么是腰椎間盤(pán)突出癥,癥狀是什么
腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán),髓核、軟骨板發(fā)生退變之后,在外力因素的作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方,或者椎管內(nèi)刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后,導(dǎo)致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛,90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀,第二就是單側(cè)或者雙側(cè)下肢的放射痛、麻木會(huì)沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì),導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎管狹窄癥和腰椎間突出癥有什么區(qū)別
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤(pán)突出癥的區(qū)別,臨床表現(xiàn)上腰椎管狹窄癥是以,神經(jīng)根或者馬尾呈一個(gè)缺血、受壓的表現(xiàn)為主,所以它的主要臨床表現(xiàn)是一個(gè)間性跛行,而腰椎間盤(pán)突出因?yàn)槭莻€(gè)軟性的一個(gè)壓迫,對(duì)馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫導(dǎo)致,所以它早期表現(xiàn)是一個(gè)腰腿疼,以坐骨神經(jīng)痛為主的一組的臨床表現(xiàn),檢查上我們通常進(jìn)行X線ct,磁共振的一個(gè)檢查,它們的區(qū)別主要還是通過(guò)影像,還是比較好區(qū)別,但是個(gè)別人他有本身有椎管狹窄,但是沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出癥狀,由于腰椎間盤(pán)突出以后,急性引起的一個(gè)坐骨神經(jīng)疼的表現(xiàn),還是應(yīng)該歸到腰椎間盤(pán)突出癥里,而不把它歸到腰椎管狹窄癥里。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出為什么腰不疼屁股疼
腰椎間盤(pán)突出腰不疼屁股疼,通常是腰椎壓迫到神經(jīng)根引起的,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)臀部疼痛癥狀,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛。腰椎間盤(pán)突出可以采取牽引或者是針灸的物理方法,能夠改善屁股疼痛癥狀,但如果病情比較嚴(yán)重,并且導(dǎo)致局部出現(xiàn)畸形現(xiàn)象時(shí),還需要進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)防患上腰椎間盤(pán)突出疾病,盡量不要過(guò)度的彎腰,注意做好腰部的保暖。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎管狹窄癥可以預(yù)防嗎
腰椎管狹窄癥早期是可以預(yù)防的,首先要注意保護(hù)腰部,在生活中應(yīng)該是選擇硬度合適的床鋪,給予腰部肌肉充分的休息,其次是日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣,再就是避免腰部突然發(fā)力,搬開(kāi)重物時(shí)應(yīng)先下蹲適當(dāng)?shù)母淖冄孔藙?shì),避免腰部姿勢(shì)固定,最后就是要注意鍛煉腰部鍛煉腰部肌肉,有助于保持腰椎生理曲度,腰腹部的肌肉的鍛煉有助于增加腰椎的穩(wěn)定性,防止和延緩腰椎退行于一面,進(jìn)而是預(yù)防腰椎管狹窄過(guò)早的出現(xiàn)癥狀。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
頸椎和腰椎不好用什么樣的手法治療好
腰間盤(pán)突出急性期除用藥外,要臥床休息,平時(shí)應(yīng)注意保暖,注意活動(dòng),少搬、拿重物。平時(shí)多練放風(fēng)箏的動(dòng)作緩解頸椎病,另外游泳是一項(xiàng)對(duì)腰、頸椎病都有療效的運(yùn)動(dòng),建議多游泳。同時(shí)通過(guò)您講訴的病癥,規(guī)律飲食保證適當(dāng)鍛煉。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤(pán)膨出可以自愈嗎
腰椎間盤(pán)膨出存在自愈可能,但需根據(jù)具體病情判斷。輕度膨出可能通過(guò)休息和保守治療恢復(fù),嚴(yán)重膨出或伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)通常需要醫(yī)療干預(yù)。腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)未完全破裂但向外突出的狀態(tài)。早期膨出若未壓迫神經(jīng)根,可通過(guò)臥床休息減...
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后并發(fā)癥
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后并發(fā)癥主要有神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、椎間隙感染、腦脊液漏、術(shù)后復(fù)發(fā)等。手術(shù)方式、患者個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。1、神經(jīng)根損傷術(shù)中操作可能直接牽拉或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降。...
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男性用藥萬(wàn)艾可是如何服用的?
男性出現(xiàn)了陽(yáng)痿疾病會(huì)使得魚(yú)水之歡很難進(jìn)行的,這是讓人比較難受的,對(duì)于陽(yáng)痿疾病發(fā)生了是讓人難受的,嚴(yán)重起來(lái)的還容易會(huì)影響到生育,對(duì)于勃起功能障礙還是要重視起來(lái)的,男性朋友們也要積極去面對(duì)。那么男性用藥萬(wàn)艾可是如何服用的?萬(wàn)艾可也是很多男性比較了解的一個(gè)藥物了,萬(wàn)
啟悅用于雄激素性脫發(fā)運(yùn)動(dòng)員能不能吃
雄激素性脫發(fā),這種男性脫發(fā)還是比較普遍的,各種上了年紀(jì)的男士,都會(huì)面臨著這種脫發(fā)帶來(lái)的形象被毀壞的痛苦,所以有必要積極尋求治療,提高自己的生活質(zhì)量,那么,啟悅用于雄激素性脫發(fā)運(yùn)動(dòng)員能不能吃?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)啟悅的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物運(yùn)動(dòng)員
小孩老是發(fā)燒該如何處理

小孩反復(fù)發(fā)燒可能與免疫力低下、感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、罕見(jiàn)遺傳性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、免疫調(diào)節(jié)等方式處理。

1、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善易反復(fù)感染,建議家長(zhǎng)保持居室通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,避免人群密集場(chǎng)所。

2、感染性疾病

可能與呼吸道感染、尿路感染、中耳炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、尿頻、耳痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓劑、阿莫西林顆粒等藥物。

3、免疫系統(tǒng)疾病

可能與川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需進(jìn)行免疫球蛋白注射或糖皮質(zhì)激素治療。

4、罕見(jiàn)遺傳性疾病

周期性發(fā)熱綜合征等遺傳病需基因檢測(cè)確診,家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律并及時(shí)向?qū)?漆t(yī)生提供完整病史資料。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天以上需及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒tsh會(huì)自行下降嗎

新生兒促甲狀腺激素水平多數(shù)會(huì)在出生后自行逐漸下降。促甲狀腺激素變化主要與胎兒期激素代謝、暫時(shí)性甲狀腺功能異常、先天性甲狀腺功能減退癥、垂體或下丘腦病變等因素有關(guān)。

1、胎兒期代謝:

胎兒脫離母體后,促甲狀腺激素會(huì)因代謝環(huán)境改變出現(xiàn)生理性波動(dòng),通常無(wú)須特殊干預(yù),定期復(fù)查即可。

2、暫時(shí)性異常:

早產(chǎn)或低體重兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為促甲狀腺激素輕度升高,多數(shù)在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后恢復(fù)正常。

3、先天性甲減:

先天性甲狀腺功能減退癥會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素持續(xù)升高,可能與甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙有關(guān),需終身服用左甲狀腺素鈉治療。

4、中樞性病變:

垂體或下丘腦病變引起的促甲狀腺激素異常需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行激素替代或手術(shù)干預(yù)。

建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑完成新生兒疾病篩查,若復(fù)查結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及排便情況。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小便時(shí)尿道痛有血是怎么回事

小便時(shí)尿道痛有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、損傷修復(fù)、腫瘤干預(yù)等方式緩解。

1. 尿路感染:

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良,表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜,與代謝異?;蝻嬎^(guò)少有關(guān),典型癥狀為突發(fā)絞痛伴血尿。需根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物或體外沖擊波碎石。

3. 尿道損傷:

外力撞擊或器械操作導(dǎo)致黏膜破損,常見(jiàn)于騎跨傷或?qū)蛐g(shù)后,可見(jiàn)排尿刺痛伴鮮紅血尿。輕度損傷可通過(guò)多飲水自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)縫合。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:

膀胱癌等占位病變侵蝕血管,與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。需進(jìn)行病理檢查后選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或膀胱灌注化療。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查,日常保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食,女性需注意會(huì)陰清潔。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
哮喘的主要病因是什么

哮喘的主要病因包括遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染和空氣污染等。

1、遺傳因素

家族中有哮喘病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原刺激可誘發(fā)氣道炎癥,長(zhǎng)期接觸會(huì)加重病情。

3、呼吸道感染

兒童期反復(fù)病毒性呼吸道感染可能損傷氣道結(jié)構(gòu),增加后續(xù)哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

4、空氣污染

長(zhǎng)期吸入汽車(chē)尾氣、工業(yè)廢氣等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道,導(dǎo)致氣道慢性炎癥。

建議哮喘患者定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸已知誘因,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用控制藥物。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒后囟門(mén)閉合時(shí)間

新生兒后囟門(mén)通常在出生后2-3個(gè)月內(nèi)閉合,實(shí)際閉合時(shí)間受到遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、發(fā)育速度、疾病影響等多種因素的調(diào)節(jié)。

1、遺傳因素:

家族遺傳可能影響囟門(mén)閉合速度,若父母幼時(shí)囟門(mén)閉合較晚,新生兒可能出現(xiàn)類(lèi)似情況。

2、營(yíng)養(yǎng)狀況:

維生素D缺乏可能導(dǎo)致顱骨鈣化延遲,影響囟門(mén)閉合進(jìn)程,需保證母乳或配方奶中鈣磷比例適宜。

3、發(fā)育速度:

早產(chǎn)兒囟門(mén)閉合時(shí)間通常晚于足月兒,與整體骨骼發(fā)育進(jìn)度相關(guān),需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線。

4、疾病影響:

先天性甲狀腺功能減退或顱縫早閉等疾病會(huì)顯著改變閉合時(shí)間,可能伴隨頭型異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。

建議定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)囟門(mén)大小變化,若6個(gè)月后仍未閉合或伴有異常膨隆/凹陷,需及時(shí)就診評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒大便稀黃是什么原因

新生兒大便稀黃可能由母乳喂養(yǎng)、配方奶不適應(yīng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受等原因引起。

1、母乳喂養(yǎng):

母乳中水分含量高且易消化,可能導(dǎo)致大便偏稀呈黃色。建議母親保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、配方奶不適應(yīng):

部分嬰兒對(duì)配方奶中的蛋白質(zhì)或脂肪消化吸收不良。家長(zhǎng)需觀察排便情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換特殊配方奶粉。

3、胃腸功能未成熟:

新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)快導(dǎo)致食物未充分消化。通常隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,家長(zhǎng)需注意腹部保暖。

4、乳糖不耐受:

可能與先天性乳糖酶缺乏有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉、腹脹。需就醫(yī)檢測(cè),醫(yī)生可能建議使用無(wú)乳糖配方奶或乳糖酶制劑。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便次數(shù)和性狀,若伴隨發(fā)熱、哭鬧不安或體重不增,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染性腹瀉等疾病。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒早期哮喘能治好嗎

小兒早期哮喘通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可有效控制癥狀,主要干預(yù)方式包括環(huán)境控制、藥物管理、免疫調(diào)節(jié)和定期隨訪。

1、環(huán)境控制

家長(zhǎng)需減少患兒接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度在50%以下,避免冷空氣及煙草煙霧刺激。

2、藥物管理

急性發(fā)作期可使用布地奈德霧化吸入劑緩解氣道痙攣,長(zhǎng)期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片,中重度患兒需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患兒,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療,療程通常持續(xù)3年以上。

4、定期隨訪

每3個(gè)月復(fù)查肺功能檢測(cè),根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,青春期前持續(xù)規(guī)范治療者約60%癥狀可顯著改善。

建議家長(zhǎng)記錄患兒發(fā)作誘因及頻率,日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和深海魚(yú)類(lèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吞咽功能障礙怎么辦

吞咽功能障礙可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、改變食物性狀、吞咽功能訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。吞咽功能障礙通常由神經(jīng)損傷、肌肉病變、食管狹窄、腦卒中等原因引起。

1、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)

進(jìn)食時(shí)保持坐直,頭部稍微前傾,避免仰頭吞咽。小口進(jìn)食,充分咀嚼,每口食物吞咽兩次。餐后保持直立姿勢(shì)一段時(shí)間。

2、改變食物性狀

將食物加工成糊狀或泥狀,液體可添加增稠劑。避免干硬、粘性大的食物。溫度適宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。

3、吞咽功能訓(xùn)練

進(jìn)行舌部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聲門(mén)閉合練習(xí)、咽部冷刺激等康復(fù)訓(xùn)練。重復(fù)進(jìn)行空吞咽動(dòng)作,增強(qiáng)吞咽肌群力量。

4、藥物治療

可能與腦卒中、帕金森病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗆咳、流涎等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多巴胺受體激動(dòng)劑、膽堿酯酶抑制劑、肌肉松弛劑等藥物。

日常注意保持口腔清潔,避免進(jìn)食過(guò)快。出現(xiàn)反復(fù)嗆咳、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃鏡隔多久能再做一次

胃鏡檢查間隔時(shí)間一般為6個(gè)月至3年,具體周期需結(jié)合檢查結(jié)果、癥狀變化及醫(yī)生評(píng)估決定,主要影響因素有疾病類(lèi)型、治療需求、高風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)及個(gè)體耐受性。

1、疾病類(lèi)型

慢性胃炎或胃潰瘍患者建議每1-2年復(fù)查;胃癌術(shù)后需縮短至3-6個(gè)月隨訪,萎縮性胃炎伴腸化生者每年復(fù)查。

2、治療需求

幽門(mén)螺桿菌根除治療后需4-8周復(fù)查,食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后2-4周需評(píng)估療效,急性出血后24-72小時(shí)可能需二次檢查。

3、高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)

Barrett食管需每1-3年監(jiān)測(cè),家族胃癌史者間隔縮短至1年,胃息肉切除后根據(jù)病理類(lèi)型決定3-12個(gè)月復(fù)查。

4、個(gè)體耐受性

心肺功能差者延長(zhǎng)間隔,高齡患者酌情減少頻次,既往檢查并發(fā)癥者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定復(fù)查時(shí)間。

檢查后出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即復(fù)診,日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒并保持規(guī)律作息以降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘患者是怎么得的這個(gè)病

哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫療法、急性發(fā)作管理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

家族哮喘史顯著增加患病概率,可能與特定基因變異導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)。建議定期肺功能監(jiān)測(cè),可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德、沙丁胺醇等藥物控制癥狀。

2、過(guò)敏原暴露:

塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)氣道炎癥,表現(xiàn)為喘息和胸悶。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并減少接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松、福莫特羅、異丙托溴銨緩解癥狀。

3、呼吸道感染:

病毒感染損傷氣道上皮,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。兒童期反復(fù)感染是重要誘因,建議接種流感疫苗,發(fā)作期聯(lián)合使用扎那米韋、潑尼松、茶堿緩釋片。

4、空氣污染:

PM2.5等污染物持續(xù)刺激氣道,可能誘發(fā)氣道重塑。長(zhǎng)期暴露者需加強(qiáng)防護(hù),嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗靶向治療,配合使用糠酸莫米松、阿福特羅、噻托溴銨。

哮喘患者應(yīng)保持環(huán)境清潔,避免劇烈溫差變化,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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