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2022-06-27 08:46 34人閱讀
包皮手術(shù)后系帶腫脹可通過(guò)局部冷敷、保持清潔、避免摩擦、口服消炎藥、及時(shí)復(fù)診等方式處理。系帶腫脹可能與術(shù)后局部充血、輕微感染、活動(dòng)過(guò)度、縫線刺激、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
1、局部冷敷
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕充血,但需避免凍傷皮膚。超過(guò)24小時(shí)后應(yīng)改為溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、保持清潔
每日用生理鹽水或醫(yī)生開(kāi)具的消毒液輕柔沖洗傷口,清洗后蘸干水分。穿寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,排尿時(shí)可用紙巾輕壓尿道口防止尿液污染傷口。注意觀察有無(wú)異常分泌物。
3、避免摩擦
術(shù)后2周內(nèi)禁止騎車(chē)、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取仰臥位減少壓迫。避免性刺激和勃起,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雌激素類(lèi)藥物。穿著醫(yī)院提供的防護(hù)罩預(yù)防意外碰撞。
4、口服消炎藥
若伴隨發(fā)紅發(fā)熱癥狀,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。腫脹明顯者可短期服用地奧司明片改善淋巴回流,配合邁之靈片減輕水腫。
5、及時(shí)復(fù)診
如腫脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,需立即返院檢查。醫(yī)生可能拆除部分縫線引流,或進(jìn)行超聲檢查排除血腫。嚴(yán)重感染者需靜脈輸注抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多食冬瓜、綠豆等利水食物,限制辛辣刺激食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳,沐浴后及時(shí)擦干傷口。夜間睡眠時(shí)可墊高陰囊減輕墜脹感,三個(gè)月內(nèi)避免性生活。定期隨訪至完全康復(fù),如發(fā)現(xiàn)系帶過(guò)短影響功能,需考慮系帶延長(zhǎng)術(shù)等后續(xù)治療。
包皮手術(shù)后血腫可通過(guò)加壓包扎、冷敷熱敷交替、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)止血等方式處理。包皮手術(shù)后血腫通常由術(shù)中止血不徹底、術(shù)后活動(dòng)過(guò)度、凝血功能異常、術(shù)后感染、毛細(xì)血管滲血等原因引起。
1、加壓包扎
術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)血腫時(shí)可使用彈力繃帶加壓包扎陰莖。加壓包扎能壓迫出血點(diǎn),減少繼續(xù)滲血,促進(jìn)血腫吸收。包扎時(shí)需注意松緊適度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法達(dá)到止血效果。家長(zhǎng)需每日檢查包扎情況,發(fā)現(xiàn)敷料滲血或陰莖顏色發(fā)紫需及時(shí)就醫(yī)。
2、冷敷熱敷交替
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷可使血管收縮減少出血。24小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)血腫吸收。家長(zhǎng)需注意避免凍傷或燙傷皮膚,用毛巾包裹冰袋或熱水袋,不要直接接觸皮膚。
3、藥物治療
血腫伴感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,云南白藥膠囊活血化瘀,維生素K1注射液改善凝血功能。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。
4、穿刺抽吸
對(duì)于較大血腫,醫(yī)生可能在嚴(yán)格消毒后使用注射器穿刺抽吸血腫液。該操作能快速減輕腫脹,但需專(zhuān)業(yè)人員操作以避免繼發(fā)感染。抽吸后仍需加壓包扎,家長(zhǎng)需保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑更換敷料。
5、手術(shù)止血
當(dāng)血腫持續(xù)增大或保守治療無(wú)效時(shí),可能需手術(shù)探查止血。醫(yī)生會(huì)重新打開(kāi)切口,找到活動(dòng)性出血點(diǎn)進(jìn)行電凝或縫扎。術(shù)后需留置引流條,家長(zhǎng)要觀察引流液量和性質(zhì),按醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和抗感染治療。
包皮手術(shù)后應(yīng)臥床休息3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。每日用碘伏消毒傷口,保持會(huì)陰部清潔干燥。如發(fā)現(xiàn)血腫增大、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。術(shù)后2周需返院拆線并復(fù)查恢復(fù)情況。
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