張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：泡性角結(jié)膜炎病因是什么。泡性角結(jié)膜炎主要是由于各種原因嚴(yán)重?fù)p壞角膜內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞，使其失去了液體屏障和主動(dòng)液泵的功能。于是便引起角膜基質(zhì)和上皮下持續(xù)性水腫的一種疾病。眼球前段手術(shù)，尤其是白內(nèi)障摘除術(shù)、人工晶體植入、無(wú)晶體眼的玻璃體疝接觸內(nèi)皮，或者是絕對(duì)其青光眼等這些疾病都可以導(dǎo)致大泡性角膜病變。它的臨床表現(xiàn)有患者會(huì)感覺(jué)霧視、輕癥者早晨起來(lái)最為嚴(yán)重，等到午后會(huì)稍有改善。更為嚴(yán)重的患者刺激癥狀會(huì)非常明顯。比如有疼痛、流淚，難以睜眼，特別是在角膜上皮水泡破裂時(shí)最為明顯，結(jié)膜不同程度的混合性充血。在裂隙燈檢查的時(shí)候，能夠看到角膜基質(zhì)層增厚水腫，上皮會(huì)有大小不等的水泡。癥狀比較輕的患者可以局部應(yīng)用高滲劑或者角膜營(yíng)養(yǎng)劑，上皮有缺損患者可以加用上皮營(yíng)養(yǎng)藥以及抗生素等預(yù)防感染。