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孕酮低,月經(jīng)推遲,吃黃體酮十天沒來月經(jīng)怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-11 11:29 24人閱讀

問題描述:最后一次月經(jīng)是7月24號一直到現(xiàn)在都沒有來,到醫(yī)院查了b超(有雙側(cè)卵巢。。)和六項(孕酮特別低),醫(yī)生給我開了黃體酮,鹿胎顆粒還有婦科調(diào)經(jīng)片,吃了快有十天了,可是月經(jīng)還是沒有來,怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
白帶多,偏黃,五個月沒來月經(jīng)怎么辦
您這個一般是由于內(nèi)分泌功能紊亂所致可能性大,部分了可見于婦科疾病。建議您去醫(yī)院的婦科進一步做性激素和婦科超聲檢查明確病因后,進行針對性的治療,同時要注意休息好,不要熬夜,不要喝酒,不要節(jié)食減肥,這些習(xí)慣不注意好,對內(nèi)分泌功能是有很大的影響的。
張清華 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后4個月沒來月經(jīng)怎么辦
正常情況下,人流后一個月內(nèi)就會來月經(jīng),身體就會恢復(fù)排卵功能,這種情況因人而異,鑒于你的情況較特殊,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查并治療。宮頸粘連和子宮內(nèi)膜局部受損都會影響月經(jīng)的排出,請不要把人流看成避孕的手段,采取安全健康的避孕方法,人流對于身體的傷害很大,注意正常休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳房脹痛沒來月經(jīng)怎么辦呢?
再次出現(xiàn)乳房脹痛和激素水平分解代謝有關(guān)系,首先應(yīng)當留意飲食衛(wèi)生,不吃刺激辛辣,太過油膩的食物,確保充足良好的深度睡眠和積極向上的心態(tài),去醫(yī)院檢查一下B超,如果沒乳腺增生或者乳腺炎的話,是屬于正常的范圍的技術(shù)水平分解代謝,平時留意飲食衛(wèi)生,穿衣服要寬松。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳房脹痛并遲遲不來月經(jīng)怎么辦?
再次出現(xiàn)乳房脹痛遲遲不來月經(jīng),如果有過性生活,那首先應(yīng)當剔除幾下懷上的可能性,如果沒性生活沒懷上,那應(yīng)該是內(nèi)分泌失調(diào)致使的這種現(xiàn)象,可以吃點活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)的藥物,增進來月經(jīng)。在這期間需要有放松心情,不要有太大的壓力,還需要有留意,不要加班過度。
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流產(chǎn)后不來月經(jīng)怎么辦?
由飲食不慎導(dǎo)致的胰腺炎發(fā)作,恢復(fù)期對飲食必須要十分注意,對于蛋糕面包之類的東西可以適當吃一些,在恢復(fù)期,可以適當給予高糖低脂少渣半流質(zhì)的食物,減輕胰腺的負擔,宜少吃多餐禁止吃一些,酒類和辛辣的刺激性食物,適當?shù)难a充蛋白質(zhì),糖類,以及脂肪等。
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破傷風(fēng)的傷口會愈合嗎

破傷風(fēng)的傷口一般會自行愈合,但需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體后釋放毒素引發(fā)的疾病,傷口愈合不等于毒素清除,即使傷口表面結(jié)痂仍可能發(fā)生感染。

破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,深而窄的傷口(如鐵釘刺傷、動物咬傷)更易形成缺氧環(huán)境,利于細菌繁殖。傷口局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),但愈合過程與普通傷口類似,表皮組織會逐漸修復(fù)。若未及時清創(chuàng)消毒或接種疫苗,細菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素可能侵入神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉強直、角弓反張等典型癥狀。

部分特殊情況下傷口愈合可能延遲,如合并糖尿病、免疫功能低下或傷口嚴重污染時。此時局部血液循環(huán)障礙和免疫應(yīng)答減弱會影響修復(fù)進程,同時增加細菌定植概率。但延遲愈合本身并非破傷風(fēng)特異性表現(xiàn),關(guān)鍵仍在于早期規(guī)范處理傷口并評估免疫接種史。

所有開放性傷口均建議徹底清創(chuàng),用生理鹽水沖洗后碘伏消毒。未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫者或距末次接種超過5年者,需及時注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。即使傷口已結(jié)痂,出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等癥狀仍需立即就醫(yī)。日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓或覆蓋不透氣敷料。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃泥鰍會上火嗎

吃泥鰍一般不會上火,泥鰍性平且富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適合多數(shù)體質(zhì)人群食用。但過量食用或搭配辛辣調(diào)料可能誘發(fā)口干舌燥等類似上火的癥狀。

泥鰍屬于高蛋白低脂肪食材,中醫(yī)認為其性平味甘,具有補中益氣的功效,不會直接導(dǎo)致體內(nèi)火氣上升。其含有的不飽和脂肪酸和礦物質(zhì)有助于調(diào)節(jié)新陳代謝,反而可能緩解陰虛火旺的癥狀。常規(guī)食用量下,泥鰍可促進傷口愈合、改善貧血,且不會引起牙齦腫痛、便秘等典型上火反應(yīng)。

部分人群食用后出現(xiàn)上火樣癥狀可能與烹飪方式相關(guān)。油炸泥鰍或加入大量辣椒、花椒等熱性調(diào)料時,高溫烹調(diào)會使蛋白質(zhì)變性并疊加香辛料的燥熱屬性,可能引發(fā)口腔潰瘍或喉嚨干痛。脾胃虛弱者一次性攝入超過200克可能因消化負擔產(chǎn)生積食發(fā)熱現(xiàn)象,表現(xiàn)為舌苔厚膩、小便發(fā)黃等類似內(nèi)火癥狀。

建議采用清蒸、燉湯等溫和烹調(diào)方式,每周食用2-3次為宜。搭配冬瓜、百合等涼性食材可平衡膳食屬性。若出現(xiàn)持續(xù)口干、眼眵增多等不適,可暫停食用并觀察癥狀變化,必要時咨詢中醫(yī)師辨證調(diào)理。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
荔枝到底是熱性還是涼性?
荔枝屬于溫性水果,既非熱性也非涼性。 荔枝果肉含較高糖分和天然氨基酸,適量食用可補充能量,改善疲勞,但過量可能引發(fā)口干舌燥等"上火"癥狀。體質(zhì)偏熱者每日建議控制在10-15顆,搭配綠豆湯或淡鹽水有助于中和溫性。虛寒體質(zhì)人群食用可幫助驅(qū)寒,但需避免空腹進食以防刺激胃黏膜。 儲存時建議冷藏保存2-3天,果皮發(fā)黑或果肉變味時應(yīng)停止食用。慢性咽炎或糖尿病患者應(yīng)減少攝入量。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
產(chǎn)后艾葉泡腳的功效與作用

產(chǎn)后用艾葉泡腳有助于促進血液循環(huán)、緩解疲勞、祛除寒氣、改善睡眠質(zhì)量、預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕。艾葉性溫,具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀的功效,適合產(chǎn)后體質(zhì)虛寒的女性使用。

1、促進血液循環(huán)

艾葉泡腳能擴張足部毛細血管,加速血液流動,幫助消除產(chǎn)后氣血運行不暢引起的肢體麻木或疼痛。水溫控制在40-45攝氏度,浸泡15-20分鐘,可配合輕輕按摩足底穴位增強效果。注意避免空腹或餐后立即泡腳。

2、緩解疲勞

產(chǎn)后身體消耗大,艾葉中的揮發(fā)油成分可通過足部皮膚吸收,作用于神經(jīng)系統(tǒng),減輕肌肉酸痛和乏力感。建議在睡前1小時進行,水中可加入5-10克干艾葉煮沸后兌溫使用,避免水溫過高導(dǎo)致虛脫。

3、祛除寒氣

艾葉的溫性特質(zhì)能驅(qū)散產(chǎn)后體內(nèi)容易積聚的寒濕,尤其適合剖宮產(chǎn)或受涼后關(guān)節(jié)酸痛的產(chǎn)婦??纱钆渖?-5片共同煮水,泡至微微發(fā)汗即可,結(jié)束后立即擦干雙腳并穿上保暖襪套。

4、改善睡眠

艾葉的芳香氣味具有安神作用,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解產(chǎn)后焦慮和失眠。每周3-4次規(guī)律泡腳,配合深呼吸練習(xí)效果更佳。陰虛火旺體質(zhì)者應(yīng)減少頻次,避免加重燥熱癥狀。

5、預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕

長期堅持艾葉泡腳可增強關(guān)節(jié)抗寒能力,降低產(chǎn)后風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。對于已有輕微關(guān)節(jié)僵硬的產(chǎn)婦,可加入伸筋草10克協(xié)同使用。皮膚破損、靜脈曲張或妊娠期高血壓患者須咨詢醫(yī)生后再使用。

產(chǎn)后艾葉泡腳需注意控制頻次與時長,每周3-4次為宜,避免每日使用導(dǎo)致津液耗傷。泡腳后應(yīng)及時補充溫水,搭配當歸、黃芪等補氣血的食療調(diào)理效果更佳。若出現(xiàn)皮膚過敏或頭暈等不適,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。哺乳期婦女使用前建議咨詢中醫(yī)師,確保與當前體質(zhì)狀況相符。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤指標偏高是炎癥么
腫瘤指標偏高不一定是炎癥,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。腫瘤指標偏高可能由炎癥、感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、藥物影響等原因引起。需要通過進一步檢查明確原因,如影像學(xué)檢查、病理活檢等。 1、炎癥:炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腫瘤指標升高。炎癥細胞釋放的細胞因子可能刺激腫瘤標志物的產(chǎn)生。常見的炎癥如肝炎、胰腺炎等可能導(dǎo)致相關(guān)腫瘤指標升高。這種情況下,炎癥控制后指標可能恢復(fù)正常。 2、感染:某些感染性疾病可能導(dǎo)致腫瘤指標短暫升高。病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等可能引起腫瘤標志物異常。感染治愈后,指標通常會逐漸下降。 3、良性腫瘤:良性腫瘤如乳腺纖維瘤、甲狀腺腺瘤等可能導(dǎo)致腫瘤指標輕度升高。良性腫瘤通常生長緩慢,邊界清晰,不會轉(zhuǎn)移。定期隨訪觀察即可,必要時可手術(shù)切除。 4、惡性腫瘤:惡性腫瘤是導(dǎo)致腫瘤指標升高的主要原因之一。惡性腫瘤細胞大量增殖,釋放大量腫瘤標志物。常見的惡性腫瘤如肺癌、肝癌、乳腺癌等可能導(dǎo)致相應(yīng)指標顯著升高。確診需要結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)檢查。 5、藥物影響:某些藥物可能干擾腫瘤標志物的檢測結(jié)果。激素類藥物、化療藥物等可能影響腫瘤指標的準確性。停藥后,指標可能恢復(fù)正常。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測指標變化。 腫瘤指標偏高時,建議結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等多方面因素綜合判斷。日常生活中,保持均衡飲食,適量運動,避免過度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。如有持續(xù)不適,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,采取針對性治療措施。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血象正常反復(fù)發(fā)燒是什么原因

血象正常但反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、功能性發(fā)熱等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,完善相關(guān)檢查后針對性治療。

1、病毒感染

部分病毒感染早期血常規(guī)可能無明顯異常,如EB病毒、巨細胞病毒感染等。這類發(fā)熱多伴有咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,可通過血清學(xué)抗體檢測確診。治療以對癥支持為主,必要時使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

2、結(jié)核病

結(jié)核病在免疫功能正常者中可能出現(xiàn)血象正常但長期低熱,常伴盜汗、消瘦。需通過PPD試驗、T-SPOT檢測或病理活檢確診,治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需檢測抗核抗體、鐵蛋白等指標,治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,同時需定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診。治療方案根據(jù)病理類型制定,可能涉及環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物。

5、功能性發(fā)熱

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常,多見于青少年女性,發(fā)熱時間規(guī)律且各項檢查均正常。可通過調(diào)節(jié)作息、心理疏導(dǎo)改善,必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

反復(fù)發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激。體溫超過38.5℃時可物理降溫,記錄發(fā)熱時間規(guī)律供醫(yī)生參考。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨意識改變、皮疹等癥狀需立即就診,完善血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查排除嚴重感染或腫瘤性疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
靜脈曲張紫斑怎么回事

靜脈曲張紫斑可能由靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、妊娠、深靜脈血栓、遺傳因素等原因引起,可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張紫斑是下肢靜脈血液回流受阻導(dǎo)致皮膚毛細血管破裂的表現(xiàn),常見于小腿內(nèi)側(cè)或踝關(guān)節(jié)周圍。

1、靜脈瓣膜功能不全

下肢靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)異常或功能減退時,血液逆流增加靜脈壓力,可能伴隨下肢沉重感、皮膚色素沉著??赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪進行壓力治療,嚴重時需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力藥物。

2、長期站立或久坐

職業(yè)需長期維持直立姿勢或久坐少動的人群,下肢肌肉泵作用減弱,靜脈血液淤積易導(dǎo)致毛細血管擴張,可能出現(xiàn)夜間小腿抽筋。建議每1-2小時活動踝關(guān)節(jié)促進回流,休息時抬高下肢超過心臟水平。

3、妊娠因素

孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈,激素變化使血管壁松弛,可能伴隨下肢水腫和皮膚瘙癢。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,妊娠期間應(yīng)避免長時間站立,睡眠時采用左側(cè)臥位減輕壓迫。

4、深靜脈血栓

靜脈血栓形成后綜合征會導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈高壓,紫斑多伴有皮膚硬化或潰瘍。需通過血管超聲確診,急性期使用利伐沙班片抗凝,慢性期可考慮血管內(nèi)射頻消融術(shù)恢復(fù)血流。

5、遺傳因素

家族性靜脈曲張患者血管壁膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常,可能在青年期即出現(xiàn)蜘蛛狀靜脈擴張。此類患者需早期預(yù)防,避免肥胖和便秘等增加腹壓的因素,必要時行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

日常應(yīng)避免穿過緊衣物及高跟鞋,控制體重減少下肢負荷,飲食增加藍莓、黑莓等富含花青素的食物增強血管彈性。若紫斑范圍擴大伴隨皮膚破潰、發(fā)熱需及時就醫(yī),防止進展為靜脈性潰瘍或血栓性靜脈炎。游泳、騎自行車等非負重運動有助于促進下肢血液循環(huán)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子5歲了身體很瘦多病該怎么辦?

5歲兒童身體瘦弱多病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、規(guī)律運動鍛煉、預(yù)防感染、定期體檢等方式改善。兒童瘦弱多病可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當、慢性感染、消化吸收障礙、免疫功能低下等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等,搭配小米粥、南瓜糊等易消化主食。蔬菜選擇胡蘿卜泥、西藍花碎等富含維生素的品種,水果以蘋果、香蕉等溫性果泥為主。采用少量多餐制,避免油炸食品,家長需記錄每日進食種類與量。

2、補充營養(yǎng)制劑

遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,賴氨肌醇維B12口服溶液促進營養(yǎng)吸收,小兒復(fù)方氨基酸注射液補充必需氨基酸。不可自行服用滋補類中藥,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、規(guī)律運動鍛煉

每日進行30分鐘戶外活動,如拍球、跳繩等增強體質(zhì)。冬季選擇室內(nèi)體操,夏季避免正午暴曬。運動后及時補充溫水,家長需監(jiān)測運動后心率與疲勞程度,出現(xiàn)氣促立即停止。

4、預(yù)防感染

按時接種疫苗,流感季避免去人群密集場所。接觸公共場所物品后需用洗手液清潔,玩具每周用含氯消毒劑浸泡。如出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,家長應(yīng)及早就醫(yī),避免濫用抗生素。

5、定期體檢

每3個月測量身高體重,檢測血紅蛋白、微量元素等指標。對于持續(xù)體重不增者,需進行食物過敏原檢測或腸道菌群分析。家長需保存歷年體檢報告對比發(fā)展趨勢,發(fā)現(xiàn)生長曲線異常及時就診。

建立固定作息時間表,保證每日10小時睡眠。臥室保持通風(fēng)干燥,床品每周晾曬。烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵攝入,避免與牛奶同服影響吸收。記錄每日癥狀變化,就診時向醫(yī)生提供詳細喂養(yǎng)史與疾病史,必要時進行內(nèi)分泌或基因檢測排除器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕初期發(fā)冷是怎么回事
懷孕初期發(fā)冷可能由激素變化、體溫調(diào)節(jié)異常、貧血、感染、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。 1、激素變化:懷孕初期體內(nèi)孕激素水平升高,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響,出現(xiàn)發(fā)冷癥狀。建議穿著保暖衣物,避免受涼,適當增加室內(nèi)溫度。 2、體溫調(diào)節(jié)異常:懷孕后基礎(chǔ)代謝率增加,但部分孕婦可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能暫時性紊亂,表現(xiàn)為發(fā)冷。可通過多喝溫水、適當運動促進血液循環(huán),改善癥狀。 3、貧血:懷孕初期鐵需求量增加,若飲食中鐵攝入不足,可能引發(fā)缺鐵性貧血,導(dǎo)致發(fā)冷。建議多吃富含鐵的食物如紅肉、菠菜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。 4、感染:懷孕初期免疫力下降,容易受到病毒或細菌感染,引起發(fā)冷癥狀。若伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用對胎兒安全的藥物。 5、甲狀腺功能異常:懷孕可能影響甲狀腺功能,若甲狀腺激素分泌不足,可能出現(xiàn)發(fā)冷、乏力等癥狀。需通過血液檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療。 懷孕初期發(fā)冷時,建議保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、綠葉蔬菜。適當進行輕度運動如散步、孕婦瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。注意保暖,避免長時間處于寒冷環(huán)境中。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),排除潛在疾病風(fēng)險。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白天發(fā)燒晚上退燒是怎么回事

白天發(fā)燒晚上退燒可能與晝夜體溫波動、感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤性疾病等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物治療、病因治療等方式緩解。人體正常體溫存在晝夜節(jié)律變化,但異常波動需警惕病理性因素。

1、晝夜體溫波動

健康人群基礎(chǔ)體溫在清晨最低,午后至傍晚達到峰值,晝夜溫差一般不超過1℃。這種生理性波動由下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制,夜間退熱可能因機體進入休息狀態(tài)后代謝率降低所致。建議每日固定時間測量體溫,避免劇烈運動后立即測溫。

2、感染性疾病

細菌或病毒感染常引起間歇性發(fā)熱,如結(jié)核病、布魯氏菌病等可出現(xiàn)午后低熱夜間消退的表現(xiàn)??赡芘c病原體活動周期相關(guān),通常伴隨咳嗽、盜汗、乏力等癥狀。結(jié)核病患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

3、免疫系統(tǒng)疾病

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,發(fā)熱多出現(xiàn)于活動量大的白天,夜間免疫反應(yīng)減弱后體溫下降。常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需通過血沉、抗核抗體等檢查確診,常用潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致白天持續(xù)性低熱,夜間激素水平下降后體溫恢復(fù)正常?;颊叨喟樾募?、多汗、體重下降,需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤可釋放內(nèi)源性致熱原,表現(xiàn)為周期性發(fā)熱伴夜間盜汗,稱為Pel-Ebstein熱。腫瘤熱對抗生素治療無效,需通過病理活檢確診,治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺注射液、靶向藥物利妥昔單抗注射液等。

建議保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過38.5℃時可使用退熱貼或溫水擦浴,避免酒精擦拭。記錄發(fā)熱時間曲線圖有助于醫(yī)生判斷病因,若反復(fù)發(fā)熱超過3天或伴隨意識模糊、皮疹出血等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)注意觀察精神狀態(tài)變化,避免過度包裹影響散熱。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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