醫(yī)生回答(1)

• 朱振國(guó)

  副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減慢的疾病。治療包括甲狀腺激素替代療法，如左旋甲狀腺素片，需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。病因可能與自身免疫疾病、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療或碘攝入不足有關(guān)。
  1. 甲狀腺功能減退的病因多樣，包括自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎，這是最常見的原因。橋本甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞，減少激素分泌。甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療也可能損傷甲狀腺，導(dǎo)致功能減退。此外，碘攝入不足或過量也可能影響甲狀腺功能，尤其是在碘缺乏地區(qū)。
  2. 甲狀腺功能減退的癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘、記憶力減退和情緒低落。這些癥狀與代謝率下降有關(guān)，甲狀腺激素在調(diào)節(jié)新陳代謝中起關(guān)鍵作用。癥狀的嚴(yán)重程度因人而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微不適，而其他人可能出現(xiàn)明顯的健康問題。
  3. 診斷甲狀腺功能減退通常通過血液檢查，測(cè)量促甲狀腺激素（TSH）和游離甲狀腺素（FT4）水平。TSH升高和FT4降低是甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)。醫(yī)生還可能進(jìn)行甲狀腺超聲或抗體檢測(cè)，以確定病因和評(píng)估甲狀腺結(jié)構(gòu)。
  4. 治療甲狀腺功能減退的主要方法是甲狀腺激素替代療法。左旋甲狀腺素片是最常用的藥物，需根據(jù)患者的年齡、體重和病情調(diào)整劑量。治療目標(biāo)是使TSH和FT4水平恢復(fù)正常，緩解癥狀?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，確保劑量合適。
  5. 飲食和生活方式的調(diào)整對(duì)甲狀腺功能減退患者有益。確保足夠的碘攝入，但避免過量。富含硒和鋅的食物如巴西堅(jiān)果、海鮮和全谷物有助于甲狀腺健康。規(guī)律運(yùn)動(dòng)和保持健康體重也有助于改善代謝和整體健康。
  甲狀腺功能減退是一種慢性疾病，通過適當(dāng)?shù)闹委熀蜕罘绞降恼{(diào)整，患者可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。定期隨訪和與醫(yī)生保持良好的溝通是確保治療效果的關(guān)鍵。