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高膽固醇是什么

來源:博禾知道

2023-03-02 13:44 49人閱讀

問題描述:高膽固醇是什么

醫(yī)生回答(1)

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膽固醇7點多算高嗎
膽固醇7點多通常被認(rèn)為是偏高,其正常范圍一般在3.35-5.7mmol/L。高膽固醇水平多由攝入大量高熱量食物引起,可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀,長期高膽固醇可誘發(fā)心腦血管疾病甚至中風(fēng)。因此,當(dāng)總膽固醇達(dá)到7點多時,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會推薦使用如瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。同時,飲食上應(yīng)避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等,減少辛辣、刺激性、生冷食物的攝入,適當(dāng)運動,增強(qiáng)體質(zhì),保持良好作息,戒煙限酒,并定期進(jìn)行復(fù)查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽固醇高的人可以吃維他命E嗎
這個是可以吃的,膽固醇過高的人群主要是在飲食方面需要控制一下,而且年齡比較高的患者,平時還需要采用一些藥物來控制,在日常生活當(dāng)中建議多帶患者出去做一些簡單的活動,對身體的健康是有好處的,還能加快血液循環(huán),增加代謝循環(huán)等情況,而且一日三餐這方面要格外的注意才可以。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
膽囊息肉會導(dǎo)致膽固醇偏高嗎
膽囊息肉一般不會導(dǎo)致膽固醇偏高,但是膽固醇如果很高就會引起膽囊息肉。如果患者長期吃高膽固醇的食物,就會引起膽汁黏稠從而形成結(jié)石,還會形成膽固醇性息肉。情緒過于緊張,長期處于緊張狀態(tài)的患者,就會導(dǎo)致血脂升高引起膽囊息肉。膽囊息肉大部分情況下是良性的,但也有一定的惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)膽囊息肉時,要到正規(guī)醫(yī)院取部分組織進(jìn)行病理活檢,明確息肉的性質(zhì)。如果是良性的,可做手術(shù)進(jìn)行切除。如果有惡變的風(fēng)險要輔助放療和化療,預(yù)防剩余癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
總膽固醇值高怎么辦

總膽固醇值高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善??偰懝檀贾蹈咄ǔS蛇z傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、代謝性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物油脂、油炸食品等。增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、豆類、蔬菜水果等。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果等。避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低糖為主,有助于降低總膽固醇水平。

2、增加運動

每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。運動應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運動導(dǎo)致?lián)p傷。長期堅持運動可改善血脂代謝,降低心血管疾病風(fēng)險。

3、控制體重

通過飲食控制和運動將體重控制在正常范圍內(nèi)。肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗,影響脂質(zhì)代謝,加重高膽固醇血癥。體重每減輕5-10公斤,總膽固醇可明顯下降。定期監(jiān)測體重變化,避免體重反彈。保持理想體重有助于改善血脂異常。

4、戒煙限酒

吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。戒煙可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,改善血脂狀況。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高,影響膽固醇代謝。改變不良生活習(xí)慣對控制膽固醇水平至關(guān)重要。

5、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時,可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。藥物治療需結(jié)合生活方式調(diào)整才能達(dá)到最佳效果。

總膽固醇值高患者應(yīng)建立健康的生活方式,定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免高膽固醇、高脂肪食物。保持規(guī)律運動,每周至少運動5天??刂企w重在正常范圍,避免肥胖。戒煙限酒,減少心血管危險因素。如生活方式調(diào)整后膽固醇仍高,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)血脂異常,預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
總膽固醇高怎么回事
膽固醇是臨床生化檢查的一個重要指標(biāo),目前推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L,常人合適水平為2.83~5.2mmol/L,臨界值為5.17~6.45mmol/L,>6.45mmol/L診斷高膽固醇血癥,5.17~6.47mmol/L為輕度升高,≥6.47mmol/L中度升高,≥7.76mmol/L為重度升高。膽固醇來源為外源性攝入和內(nèi)源性合成。如果合成的能力過于旺盛,就會造成膽固醇生成過多,引起血中膽固醇水平的增加。另外攝入膽固醇過多時,也會造成血液中膽固醇水平的增高。當(dāng)總膽固醇偏高時,應(yīng)該限制高膽固醇食物的攝入,如動物的內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚卵、蟹黃、全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各種乳酪等。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊膽固醇沉著癥需要治療嗎
對于膽囊膽固醇沉著癥是我們在做彩超復(fù)查的時候經(jīng)常會面臨的一個結(jié)果,其實就是因為膽固醇的代謝異常附著在膽囊壁造成了膽固醇的沉著。這種是形成膽固醇性息肉的一個基礎(chǔ),這種在檢查的過程中是否需要治療,要根據(jù)個體化的程度而言,如果我們在治療觀察過程中發(fā)現(xiàn)了癥狀的變化比如說右上腹的疼痛比較明顯,對于進(jìn)食后癥狀誘發(fā)次數(shù)比較多,這種情況下有可能會誘發(fā)多次膽囊炎的發(fā)作,這種有可能需要保守治療比如說口服消炎利膽片,監(jiān)測肝功能等。或者是低脂肪的飲食來控制它的發(fā)展。如果控制效果不佳的話,有可能會切除膽囊來達(dá)到一個治療的目的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇高會引起心絞痛嗎
膽固醇高是會引起心絞痛的。因為膽固醇是形成動脈內(nèi)粥樣斑塊的重要組成物質(zhì),膽固醇增高以后可以加重動脈內(nèi)粥樣斑塊的形成,造成動脈管腔的狹窄而出現(xiàn)相對應(yīng)的組織器官的缺血改變。而如果心臟的血管冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄改變,就會有心肌缺血,就會有心絞痛的發(fā)作。所以,對于膽固醇高的患者,一定要積極的降低膽固醇,采取藥物治療配合飲食控制及多增加運動鍛煉的方式來降低膽固醇。而且同時也要控制好血壓及血糖的情況,尤其對于糖尿病的患者一般都伴有血脂的增高,而且血脂水平會大幅度的增高,更需要嚴(yán)格控制血脂的指標(biāo)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
海膽的膽固醇含量高嗎
海膽的膽固醇含量非常高平時在日常生活中還是要注意飲食合理化。如果平時在正常的健康體檢檢測時,發(fā)現(xiàn)血脂偏高于正常值,還需要注意適當(dāng)?shù)倪x擇控制飲食,避免使用一些膽固醇含量較高的食物,平時在日常生活中需要注意適當(dāng)?shù)倪x擇,飲食合理化,增加運動量,做好身體的健康體檢工作。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膽囊壁膽固醇結(jié)晶要如何注意
最重要的注意飲食,這個是其他治療的基礎(chǔ)。也可以減少疼痛的發(fā)生的啊。防止繼續(xù)加重。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,而且要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療。但是如果是有以下情況就只有手術(shù)的啊。而且膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,但有一定的適應(yīng)征:①凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;②膽囊結(jié)石顆粒較多、直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;③結(jié)石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者。其他情況則仍應(yīng)保守治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
高膽固醇食物有哪些食物
膽固醇高的食物一般血脂都比較高,就是脂肪含量比較高,容易導(dǎo)致高血脂。松子、肥肉以及巧克力還有冰淇淋,這中些食物含有的膽固醇也比較多,如果本身有膽固醇偏高的現(xiàn)象,最好不要吃這些食物,以免使血液里面的膽固醇長期沉積,有可能誘發(fā)高脂血癥,對身體的健康產(chǎn)生不好的影響。魚類的相對低一些,但是河鮮、海鮮,比如蟹類、蝦類以及貝類,膽固醇含量都比較高。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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1、腐臭味

鼻竇炎患者因鼻竇內(nèi)膿性分泌物積聚,細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,會形成類似腐敗食物的氣味。這種氣味通過鼻腔與口腔的連通部位擴(kuò)散至口腔,尤其在低頭或平躺時更易察覺。伴隨癥狀可能包括鼻塞、頭痛,需通過鼻腔沖洗或抗生素治療改善。

2、膿性異味

急性鼻竇炎發(fā)作時,黃綠色膿涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉,與口腔細(xì)菌混合后產(chǎn)生明顯腥臭味?;颊叱8杏X咽喉黏膩,可能伴有咳嗽或痰多。治療需針對鼻竇感染使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物促進(jìn)分泌物排出。

3、金屬腥味

慢性鼻竇炎伴隨黏膜糜爛出血時,血液與細(xì)菌作用可能產(chǎn)生鐵銹樣腥氣。這種情況多伴有血性鼻涕或痰液,需警惕真菌性鼻竇炎可能。醫(yī)生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)清理病灶。

4、發(fā)酵酸味

長期鼻塞導(dǎo)致口腔呼吸的患者,唾液減少使口腔菌群失衡,厭氧菌代謝產(chǎn)物與鼻竇分泌物混合可產(chǎn)生發(fā)酵樣酸臭。這類患者常伴口干舌燥,可通過生理鹽水漱口、使用人工唾液緩解,同時需根治鼻竇病變。

5、惡臭加重

當(dāng)鼻竇炎合并牙周疾病或胃食管反流時,多種異味混合會形成難以描述的惡臭。這種情況需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合診療,除鼻竇炎藥物如克拉霉素緩釋片外,可能需配合牙周治療或抑酸藥物。

鼻竇炎引起口臭時,建議每日用溫鹽水漱口清潔咽喉,使用加濕器保持鼻腔濕潤,避免辛辣刺激食物加重炎癥。若口臭持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、面部脹痛,需及時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病變程度。日常可適當(dāng)補充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,但避免自行使用鼻腔減充血劑以免形成藥物性鼻炎。

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吃桃子后皮膚瘙癢可能與過敏反應(yīng)有關(guān),可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓、就醫(yī)檢查等方式緩解。桃子過敏通常由果肉蛋白或果毛刺激引發(fā),表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。

1、冷敷

用涼毛巾或冰袋包裹后輕敷瘙癢部位,每次5-10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可收縮血管減輕紅腫。冷敷適合輕度過敏反應(yīng),避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若皮膚出現(xiàn)破損或灼熱感加重需停止。

2、外用藥物

爐甘石洗劑可緩解瘙癢,每日涂抹2-3次;丁酸氫化可的松乳膏適用于局部紅腫,薄涂于患處;莫匹羅星軟膏用于預(yù)防抓撓后繼發(fā)感染。使用前需清潔皮膚,孕婦及兒童應(yīng)遵醫(yī)囑。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解過敏癥狀;西替利嗪滴劑適合兒童服用;地氯雷他定干混懸劑起效較快。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。

4、避免抓撓

抓撓會破壞皮膚屏障加重炎癥,可剪短指甲或戴棉質(zhì)手套。穿寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃。瘙癢劇烈時可輕拍皮膚替代抓撓。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹需立即急診。皮膚科可通過斑貼試驗確認(rèn)過敏原,嚴(yán)重者可能需要腎上腺素筆或脫敏治療。既往有過敏史者應(yīng)完善過敏原篩查。

建議暫停食用桃子及薔薇科水果如櫻桃、杏子等,觀察3-5天癥狀變化。日常選擇無毛油桃或去皮食用,加工過的桃罐頭過敏概率較低。保持皮膚濕潤可使用無香料潤膚霜,避免日曬加重炎癥。記錄飲食日記有助于識別其他潛在過敏原,家中可備抗過敏藥物應(yīng)急。過敏體質(zhì)者初次嘗試新水果建議少量測試。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
勞累型心絞痛是否會有生命危險

勞累型心絞痛通常不會直接危及生命,但可能提示存在嚴(yán)重冠狀動脈病變,若未及時干預(yù)可能進(jìn)展為急性心肌梗死等致命并發(fā)癥。

勞累型心絞痛是心肌缺血引起的胸痛,通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩、下頜或背部放射,休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。這種心絞痛源于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血流受限,當(dāng)心肌耗氧量增加時供氧不足引發(fā)癥狀。多數(shù)患者通過規(guī)范用藥如硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等,配合低脂飲食和適度運動,癥狀可得到有效控制。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平有助于延緩病情進(jìn)展。

當(dāng)心絞痛發(fā)作頻率突然增加、持續(xù)時間延長超過20分鐘,或休息時仍不緩解,可能提示不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死前兆。這類情況常伴隨冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀,需立即呼叫急救。冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞會導(dǎo)致大面積心肌壞死,引發(fā)惡性心律失常、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥。既往有糖尿病、多支血管病變或左主干病變的患者風(fēng)險更高。

確診勞累型心絞痛后應(yīng)完善冠狀動脈CTA或造影評估血管狹窄程度。除堅持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片外,需避免寒冷刺激、飽餐后劇烈活動等誘因。若出現(xiàn)靜息痛或夜間痛,應(yīng)立即含服硝酸甘油并平臥,癥狀未緩解時須急診處理。長期吸煙、高血壓控制不佳等因素會加速病情惡化,戒煙和血壓管理可顯著降低心血管事件風(fēng)險。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
焦慮會導(dǎo)致體溫低嗎?

焦慮可能導(dǎo)致體溫偏低,但并非普遍現(xiàn)象。焦慮引起的體溫變化通常與自主神經(jīng)功能紊亂、代謝率改變等因素有關(guān)。

焦慮狀態(tài)下,交感神經(jīng)過度興奮可能導(dǎo)致血管收縮、汗腺分泌減少,進(jìn)而影響體溫調(diào)節(jié)。部分人群在長期焦慮時會出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率下降,表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒等低體溫癥狀。這種情況多見于慢性焦慮或驚恐發(fā)作后的疲勞期,與體內(nèi)皮質(zhì)醇水平波動、甲狀腺功能暫時性抑制有關(guān)。

少數(shù)情況下,嚴(yán)重焦慮可能伴隨下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。這類情況常見于合并抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者,可能出現(xiàn)持續(xù)低體溫并伴有嗜睡、食欲減退等癥狀。某些抗焦慮藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)間接導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)變化。

建議持續(xù)出現(xiàn)不明原因低體溫時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,記錄焦慮發(fā)作與體溫變化的關(guān)聯(lián)性。保持規(guī)律作息、適度運動有助于改善自主神經(jīng)功能,必要時可進(jìn)行甲狀腺功能、激素水平等醫(yī)學(xué)檢查。若低體溫伴隨心悸、意識模糊等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
脊髓損傷恢復(fù)需要幾年?

脊髓損傷恢復(fù)時間通常需要1-3年,具體恢復(fù)周期與損傷程度、康復(fù)干預(yù)時機(jī)及個體差異密切相關(guān)。

不完全性脊髓損傷患者神經(jīng)功能可能部分恢復(fù),早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)重塑,1-2年內(nèi)可能恢復(fù)部分運動或感覺功能。損傷后6個月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,通過物理治療、運動療法及神經(jīng)電刺激等手段,部分患者可實現(xiàn)獨立行走或改善排尿功能。完全性脊髓損傷因神經(jīng)傳導(dǎo)中斷,恢復(fù)可能性較低,但3年內(nèi)通過代償性訓(xùn)練仍能提升生活自理能力,如使用輪椅轉(zhuǎn)移、輔助器具進(jìn)食等。損傷平面高低直接影響恢復(fù)進(jìn)程,胸腰段損傷比頸段損傷預(yù)后更好。康復(fù)過程中需定期評估肌力、感覺和括約肌功能,調(diào)整治療方案。

建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化計劃,結(jié)合高壓氧、針灸等輔助治療,堅持每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉電刺激,預(yù)防攣縮和壓瘡。營養(yǎng)攝入需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。心理支持對長期康復(fù)至關(guān)重要,可加入病友互助組織改善治療依從性。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
萎縮性鼻炎用什么滴鼻液?

萎縮性鼻炎可使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液、生理性海水鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定滴鼻液等藥物緩解癥狀。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂、嗅覺減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇藥物。

1、復(fù)方薄荷腦滴鼻液

復(fù)方薄荷腦滴鼻液含薄荷腦與樟腦成分,能刺激鼻黏膜血管擴(kuò)張,促進(jìn)腺體分泌,改善鼻腔干燥和結(jié)痂。適用于萎縮性鼻炎引起的黏膜萎縮、分泌物減少。使用時應(yīng)避免長期連續(xù)使用,防止黏膜依賴性。對薄荷過敏者禁用,孕婦慎用。

2、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液

鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液為抗組胺藥物,可減輕鼻腔炎癥反應(yīng),緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。適用于合并過敏性反應(yīng)的萎縮性鼻炎患者??赡艹霈F(xiàn)短暫刺激感,用藥后避免立即擤鼻。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、生理性海水鼻腔噴霧劑

生理性海水鼻腔噴霧劑含天然海水成分,能濕潤鼻腔黏膜、軟化干痂并清潔鼻腔。適合日常護(hù)理使用,無藥物副作用??膳浜掀渌幬镏委?,使用后需輕柔清理脫落的痂皮。噴霧壓力需適中,避免損傷脆弱黏膜。

4、布地奈德鼻噴霧劑

布地奈德鼻噴霧劑是糖皮質(zhì)激素,可抑制鼻腔炎癥和纖維化進(jìn)程,延緩黏膜萎縮。適用于中重度萎縮性鼻炎伴明顯炎癥者。需規(guī)律使用才能顯效,長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。真菌或病毒感染期間暫停使用。

5、氯雷他定滴鼻液

氯雷他定滴鼻液通過阻斷組胺受體減輕鼻腔充血和分泌物異常,適合萎縮性鼻炎合并過敏癥狀者。起效較快但維持時間短,可能引起嗜睡。與口服抗過敏藥聯(lián)用時需注意劑量疊加,青光眼患者慎用。

萎縮性鼻炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免粉塵刺激,定期用溫鹽水清洗鼻腔。飲食需補充維生素A、維生素B族及鐵劑,促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁用血管收縮類滴鼻劑,防止加重萎縮。若出現(xiàn)鼻出血、嚴(yán)重嗅覺喪失需及時復(fù)查,調(diào)整治療方案。冬季可使用加濕器,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
14歲的女孩懷孕了可以打掉嗎

14歲女孩懷孕后可以終止妊娠,但需在監(jiān)護(hù)人陪同下由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適方案。未成年人妊娠涉及生理、心理及法律等多重風(fēng)險,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范與倫理準(zhǔn)則。

終止妊娠需優(yōu)先考慮藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)手術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成服藥與觀察過程。人工流產(chǎn)手術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),采用負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織,手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)生操作。兩種方式均可能引發(fā)陰道出血、感染風(fēng)險,術(shù)后需密切觀察體溫、腹痛及出血量變化。

特殊情況下如妊娠超過12周,需進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù),此時風(fēng)險顯著增加,可能出現(xiàn)大出血、子宮損傷等并發(fā)癥。未成年人子宮發(fā)育未成熟,手術(shù)難度與風(fēng)險高于成年女性,術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評估。任何終止妊娠方式都可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等長期影響,術(shù)后需定期復(fù)查超聲與激素水平。

未成年人終止妊娠后需加強(qiáng)身心護(hù)理。監(jiān)護(hù)人應(yīng)協(xié)助安排至少兩周靜臥休息,避免劇烈運動與重體力勞動,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。心理干預(yù)更為關(guān)鍵,建議尋求專業(yè)心理咨詢師幫助處理焦慮、抑郁情緒,必要時進(jìn)行家庭治療改善親子關(guān)系。需嚴(yán)格避孕至少半年,推薦使用短效避孕藥或避孕環(huán)等可靠方法,避免重復(fù)流產(chǎn)對生殖系統(tǒng)造成不可逆?zhèn)?。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需立即返院就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢黃體囊腫怎么回事

卵巢黃體囊腫可能由黃體功能異常、激素水平紊亂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。

1、黃體功能異常

排卵后黃體未及時退化可能導(dǎo)致囊腫形成,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或經(jīng)量增多。超聲檢查可顯示單側(cè)卵巢無回聲囊性結(jié)構(gòu)。生理性囊腫多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收,無須特殊處理,但需避免劇烈運動以防囊腫破裂。

2、激素水平紊亂

促黃體生成素分泌異常可能引起黃體持續(xù)增大,常見于促排卵治療或內(nèi)分泌疾病患者。伴隨癥狀包括乳房脹痛、下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時監(jiān)測血清孕酮水平變化。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵巢局部微循環(huán)障礙,誘發(fā)黃體囊腫病理性增大?;颊叨嘤邢赂闺[痛、白帶異常表現(xiàn)。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯卵巢時可能形成巧克力囊腫樣病變,常伴進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。CA125檢測可有輕度升高。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。

5、卵巢過度刺激綜合征

輔助生殖技術(shù)中促排卵藥物使用過量時,雙側(cè)卵巢可能出現(xiàn)多發(fā)性黃體囊腫。典型癥狀包括腹脹、惡心和體重快速增加。輕癥患者通過輸注人血白蛋白注射液改善滲透壓,重癥需住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。

建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,經(jīng)期避免盆浴和性生活。出現(xiàn)急性腹痛或囊腫直徑超過5厘米時應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲,避免負(fù)重勞動。日常飲食可增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于卵巢功能恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒能吃利巴韋林顆粒嗎?

發(fā)燒患者能否服用利巴韋林顆粒需根據(jù)病因決定,該藥物僅適用于呼吸道合胞病毒等特定病毒感染,不建議自行使用。利巴韋林顆粒是抗病毒藥物,主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的肺炎、支氣管炎等疾病,對普通感冒病毒或細(xì)菌感染無效。

病毒感染引起的發(fā)燒在確診為呼吸道合胞病毒、腺病毒等敏感病原體感染時,醫(yī)生可能會開具利巴韋林顆粒。該藥物通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程服用。用藥期間可能出現(xiàn)貧血、乏力等不良反應(yīng),兒童、孕婦及肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。

非病毒性發(fā)熱如細(xì)菌感染、免疫性疾病或中暑等情況服用利巴韋林顆粒不僅無效,還可能延誤治療。細(xì)菌性感染需使用抗生素,自身免疫性疾病需免疫調(diào)節(jié)治療。盲目使用抗病毒藥物可能導(dǎo)致耐藥性增加、肝腎負(fù)擔(dān)加重等風(fēng)險。

出現(xiàn)發(fā)熱癥狀建議先明確病因,通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測等檢查確定感染類型。體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥緩解癥狀,同時補充水分保持電解質(zhì)平衡。持續(xù)高熱不退或伴有意識改變、皮疹等情況需及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒慢性支氣管炎是怎么引起的

小兒慢性支氣管炎可能由反復(fù)呼吸道感染、過敏因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激及先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式干預(yù)。

1、反復(fù)呼吸道感染

病毒或細(xì)菌反復(fù)感染是主要誘因,常見鼻病毒、流感病毒等病原體持續(xù)損傷氣道黏膜?;純罕憩F(xiàn)為長期咳嗽伴黃痰,易在季節(jié)交替時加重。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,配合乙酰半胱氨酸顆?;怠?/p>

2、過敏因素

塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致黏膜水腫和黏液分泌增多?;純憾嗪喜⑦^敏性鼻炎,咳嗽以晨起和夜間為主。建議家長進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏治療。

3、免疫功能低下

營養(yǎng)不良或早產(chǎn)兒免疫功能缺陷時,病原體更易定植于支氣管。這類患兒往往伴隨生長發(fā)育遲緩,可檢測血清免疫球蛋白水平。需補充維生素AD滴劑等營養(yǎng)素,嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白。

4、環(huán)境刺激

被動吸煙、霧霾或冷空氣直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致纖毛運動功能受損?;純航佑|刺激物后咳嗽明顯加劇,可能伴隨喘息。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化器,外出時佩戴口罩防護(hù)。

5、先天結(jié)構(gòu)異常

氣管軟化、支氣管狹窄等先天問題會導(dǎo)致分泌物滯留,繼發(fā)慢性炎癥。這類患兒自幼即有呼吸雜音,需通過支氣管鏡確診。輕癥可通過布地奈德混懸液霧化治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上多補充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜,適當(dāng)食用銀耳羹潤肺?;純嚎人猿掷m(xù)超過4周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促時,需及時到兒科或呼吸科就診,完善肺功能等檢查。急性發(fā)作期應(yīng)減少戶外活動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以避免病情遷延。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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