醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的時(shí)間延長(zhǎng)，但所有電信號(hào)仍能下傳，屬于房室傳導(dǎo)阻滯中最輕微的類(lèi)型。

  一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為PR間期超過(guò)200毫秒，但每個(gè)P波后均有QRS波跟隨。這種傳導(dǎo)延遲通常由房室結(jié)傳導(dǎo)功能輕度受損引起，可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微心悸或活動(dòng)耐量下降。常見(jiàn)原因包括迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、心肌缺血、藥物影響如地高辛或β受體阻滯劑過(guò)量，以及退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。老年人群因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變，發(fā)病率相對(duì)較高。運(yùn)動(dòng)員因迷走神經(jīng)張力增高也可能出現(xiàn)生理性PR間期延長(zhǎng)。

  一度房室傳導(dǎo)阻滯一般無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查心電圖監(jiān)測(cè)變化。若合并其他心律失?；虺霈F(xiàn)二度以上傳導(dǎo)阻滯，需考慮安裝心臟起搏器。患者應(yīng)避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。