醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸息肉通常為良性病變，但少數(shù)情況下可能與宮頸癌相關(guān)。宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需考慮慢性炎癥刺激、高危型HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變及遺傳易感性等因素。

  1. 炎癥刺激

  長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能導(dǎo)致息肉形成，表現(xiàn)為接觸性出血或分泌物增多。治療需消除炎癥，可選用保婦康栓、抗宮炎片配合局部物理治療。

  2. HPV感染

  高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要致癌因素，可能伴隨異常陰道流血。需進(jìn)行陰道鏡活檢，確診后采用干擾素栓、瑞琳他抗等藥物聯(lián)合錐切手術(shù)。

  3. 癌前病變

  宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變階段，可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。根據(jù)分級(jí)選擇LEEP刀手術(shù)或冷刀錐切，術(shù)后定期復(fù)查T(mén)CT和HPV。

  4. 遺傳因素

  BRCA基因突變等遺傳缺陷可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)于家族聚集病例。建議直系親屬進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)預(yù)防性接種HPV疫苗。

  發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)及時(shí)進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，40歲以上女性建議每年婦科檢查，保持會(huì)陰清潔并避免多個(gè)性伴侶。