潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肝彌漫性改變是指肝臟組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了整體性的異常改變，多為慢性疾病或長期不良生活習(xí)慣導(dǎo)致，包括脂肪肝、肝炎、纖維化等。常見誘因包括飲酒、肥胖、病毒感染等，應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式并根據(jù)病因接受針對(duì)性治療。
1肝彌漫性改變的原因
肝彌漫性改變主要由以下幾個(gè)方面引起：
① 遺傳因素：如果家族中存在遺傳性肝臟病如肝豆?fàn)詈俗冃?、遺傳代謝病等，個(gè)體可能更容易出現(xiàn)肝彌漫性改變。
② 環(huán)境因素：長期飲酒是最常見的導(dǎo)致肝病的外部原因，大量酒精攝入會(huì)損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性肝病。長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如苯、砷、四氯化碳等也可能引發(fā)肝改變。
③ 生理因素：營養(yǎng)過剩引起的肥胖或營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積或肝組織損傷。長期高糖飲食也可能導(dǎo)致非酒精性脂肪肝，是近年來發(fā)病率上升的重要原因。
④ 病理因素：病毒性肝炎如乙型或丙型肝炎是另一大類誘因，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，如果未及時(shí)治療可能發(fā)展為肝硬化甚至癌變。藥物濫用如長期大量服用解熱鎮(zhèn)痛藥也會(huì)損害肝臟。
2肝彌漫性改變的應(yīng)對(duì)措施
① 藥物治療：根據(jù)具體病因選擇藥物。如果屬于病毒性肝炎，可以使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋，同時(shí)定期監(jiān)測肝功能。如果屬于脂肪肝或藥物性肝毒性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物如異甘草酸鎂、肌苷。
② 生活方式調(diào)整：改善飲食習(xí)慣尤為重要，盡量選擇低脂低糖飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、雞蛋、豆制品攝入，減少油炸和加工食品。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、瑜伽，每周5天，每次30分鐘對(duì)緩解脂肪堆積和肝負(fù)擔(dān)非常有效。
③ 戒除不良嗜好：戒酒是避免加重肝損傷的關(guān)鍵。如果長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，應(yīng)注意防護(hù)，如佩戴防護(hù)工具并減少接觸時(shí)間。同時(shí)避免隨意使用非處方藥，重大疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3就醫(yī)與監(jiān)測的重要性
肝彌漫性改變雖然在早期癥狀可能不典型，但某些情況如持續(xù)疲勞、黃疸、腹部不適提示病變進(jìn)一步加重，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢測、腹部超聲或CT檢查，必要時(shí)配合肝穿刺明確病因。定期復(fù)查可評(píng)估病情進(jìn)展，降低嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肝彌漫性改變是一種值得重視的健康問題。無論原因是什么，早發(fā)現(xiàn)早應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵。合理的生活方式、不懈的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和必要的治療措施將有助于保護(hù)肝臟健康，預(yù)防進(jìn)一步的惡化。
2025-04-10 10:52