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頭摔了腦震蕩什么癥狀？

來源：博禾知道

2024-09-19 16:13 43人閱讀

問題描述：頭摔了腦震蕩什么癥狀？

醫(yī)生回答(1)
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磕到頭后頭暈想吐和腦震蕩有關(guān)系嗎
根據(jù)病人以上所描述的這種情況來看的話，病人出現(xiàn)頭暈、想吐、渾身無力這些現(xiàn)象很可能是和腦震蕩有關(guān)系，推薦病人服用一些相關(guān)類型的藥物來對病情有所醫(yī)治，平時的話注意自己有一個充足的睡眠時間，適當(dāng)?shù)耐ㄟ^鍛煉來增強(qiáng)自身的免疫力，飲食主要以清淡為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多喝溫開水，避免干燥，同時避免食用辛辣刺激性的食物，保持良好的作息時間即可，但如果還是會感覺到頭暈想吐的話，建議上當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查一下，明確病因后進(jìn)行治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
嬰兒輕微腦震蕩怎么判斷
腦震蕩是臨床上最輕微的顱腦損傷之一，嬰兒輕微腦震蕩后，建議先到醫(yī)院進(jìn)行CT或磁共振成像檢查，往往無明顯的影像學(xué)異常。但是患兒往往出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、哭鬧不止，還會出現(xiàn)短暫的意識喪失，意識喪失的時間持續(xù)約數(shù)秒到半小時不等。患兒醒后無法回憶受傷當(dāng)時的整個過程，臨床上稱為逆行性遺忘，當(dāng)然嬰兒也無法口述以上情況進(jìn)行交流?；純狠p微腦震蕩往住存在進(jìn)食差、進(jìn)食后嘔吐、精神狀態(tài)萎靡、對平時感興趣的人或物提不起精神和興趣等。對于輕微腦震蕩患兒的治療主要是休息和對癥治療，患兒一定要嚴(yán)格的臥床休息，有條件的情況下可以給予吸氧的治療，幫助緩解癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶摔成腦震蕩的癥狀
腦震蕩，為頭部遭受外力打擊所致，如直接受到鈍器的打擊(拳擊、棒擊等)或頭部碰撞(跌倒、交通事故等)。典型癥狀，第一，意識障礙，程度較輕而時間短暫，可在數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，但不超過半個小時。第二，近事遺忘，清醒后對受傷當(dāng)時的情況及受傷經(jīng)過不能回憶，對受傷前的事情能清楚的回憶。其他癥狀，常有頭痛，頭昏，惡心，厭食，嘔吐，耳鳴，失眠，畏光，注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀。診斷依據(jù)，第一，頭部頭部外傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時間在30分鐘內(nèi)，清醒后常有近事遺忘，頭痛，頭昏，惡心，厭食，注意力不集中等癥狀，血壓呼吸和脈搏基本正常，第二，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腰椎穿刺腦脊液壓力和成分正常。第三，影像學(xué)檢查，無陽性結(jié)果。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦震蕩和腦出血潛伏期多久
腦震蕩是指腦部遭到外界的擊打引起短暫性的功能障礙，會引來患者短暫性的記憶殘缺，暈迷，惡心，頭痛等癥狀。腦出血是指沒外傷性的顱內(nèi)血管破裂，主要有高血脂，高血壓，血管老化所引來。腦出血沒潛伏期，但腦出血的前兆可表現(xiàn)出為頭暈，血壓持續(xù)性下降等。特別注意平常注意飲食的營養(yǎng)，加強(qiáng)功能鍛煉。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦震蕩頭暈多久能好
腦震蕩導(dǎo)致的頭暈癥狀通常情況下1個月左右基本上都能夠好轉(zhuǎn)，這些頭暈的癥狀就能夠消失。腦震蕩有可能會導(dǎo)致短暫性的暫時性腦功能障礙，會引起大腦的神經(jīng)元受損傷，以及大腦的血液循環(huán)障礙，這種情況下就可能會導(dǎo)致頭暈的癥狀出現(xiàn)。但是這種頭暈往往癥狀不是特別地顯著，經(jīng)過一段時間的休息，藥物治療以后都是能夠好轉(zhuǎn)的，時間一般持續(xù)2~4周左右。也有一些可能會比較短一點的時間，但是有一些人腦震蕩以后可能會有后遺癥，會出現(xiàn)3~6個月的時間頭暈，但是都是能夠好轉(zhuǎn)的，一般不會長期存在。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦震蕩患者飲食注意事項
腦震蕩患者飲食上要注意以清淡、高營養(yǎng)的食物為主。 腦震蕩的患者傷后會合并有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，所以傷后的早期患者的食欲會明顯出現(xiàn)下降，并且會伴有嘔吐的癥狀，因此飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡、高營養(yǎng)的食物為主，避免油膩的食物以及辛辣刺激的食物，因為這些食物有可能會刺激胃腸道引起嘔吐加重。 飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，可以多吃一些富含維生素C和維生素B的食物，比如說新鮮的蔬菜、水果以及小米粥、大豆、牛奶、蛋黃等，因為這些維生素可以營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)腦震蕩患者的恢復(fù)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦震蕩有哪些后遺癥
腦震蕩的預(yù)后效果是比較好的，一般不會有后遺癥，腦震蕩屬于比較輕微的大腦損傷，患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)頭暈以及頭痛等等癥狀，一般在1-2周左右，會逐漸好轉(zhuǎn)。引起腦震蕩的原因很多，大多數(shù)時候是因為外傷導(dǎo)致的，患者這個時候會出現(xiàn)記憶力下降的癥狀，屬于正常的情況，不需要擔(dān)心?；颊咦⒁舛嘈菹ⅲ潘勺约?，調(diào)整好心態(tài)，很快就能恢復(fù)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦震蕩是腦外傷嗎
腦震蕩是腦外傷中最輕的出現(xiàn)，現(xiàn)階段本科教科書上還是叫腦震蕩。假如現(xiàn)象還好，提議關(guān)鍵以休息為主，按時復(fù)查。您朋友的現(xiàn)象需要留院觀察，打脫水降顱壓和避免突發(fā)急性胃黏膜病變的藥品，需要時復(fù)查CT避免顱內(nèi)出血。頭暈嘔吐是和顱內(nèi)壓增高相關(guān)系。假如情況還好，提議關(guān)鍵以休息為主，按時復(fù)查。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦震蕩會導(dǎo)致嘔吐嗎
腦震蕩會導(dǎo)致嘔吐的。腦震蕩后會產(chǎn)生即刻的顱內(nèi)壓的增高，以及腦組織的震蕩傷，因此腦震蕩以后會引起患者產(chǎn)生嘔吐的現(xiàn)象。其他還會伴有頭疼、頭暈、乏力、嗜睡、記憶力下降等情況的發(fā)生。但是腦震蕩頭顱CT無異常，也無腦組織的損傷以及腦細(xì)胞的水腫發(fā)生。因此，腦震蕩導(dǎo)致的嘔吐通常不需要通過脫水、利尿治療，往往經(jīng)過1~2周的安靜平臥休息，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞以及改善微循環(huán)的藥物?；颊吣X震蕩后導(dǎo)致的嘔吐等不適癥狀，均可好轉(zhuǎn)或者恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕微腦震蕩有后遺癥嗎
腦震蕩在臨床上比較常見，是頭部受到外力打擊后出現(xiàn)短暫的意識障礙，患者蘇醒以后行頭顱計算機(jī)斷層掃描，及磁共振核磁掃描檢查無明顯的器質(zhì)性病變，輕微腦震蕩癥狀都比較輕，一般沒有后遺癥。主要會引起植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為心跳加速、胸悶、面色不好、容易出汗，有些人還會惡心、嘔吐、逆行性健忘、意識障礙。有些患者可能會有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等，其持續(xù)時間僅數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過半小時?？梢酝ㄟ^藥物保守治療，有較好的療效。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
小寶寶輕微腦震蕩怎么辦
小寶寶輕微腦震蕩需先觀察其狀態(tài)，出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、意識模糊等立即就醫(yī)。腦震蕩通常是由于頭部受到撞擊導(dǎo)致腦組織短暫功能紊亂，...
寶寶輕度腦震蕩的癥狀
寶寶輕度腦震蕩的癥狀主要表現(xiàn)為意識喪失、頭痛、嘔吐、眩暈和失眠等。如果家長發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)存在或逐漸加重，建議盡快帶寶寶前往...
腦外傷腦震蕩后頭暈多久能好
腦外傷腦震蕩后出現(xiàn)頭暈的持續(xù)時間因個體情況不同而不同，一般輕度腦震蕩的頭暈癥狀會在數(shù)天至兩周內(nèi)緩解，但如果癥狀持續(xù)超過兩...
頭部外傷腦震蕩癥狀都有哪些
頭部外傷腦震蕩可能導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐、眩暈和意識喪失，這些癥狀可能表明腦部受到了損傷，需要及時就醫(yī)。1.頭痛腦震蕩后出現(xiàn)?...
頭部摔傷腦震蕩后遺癥
頭部摔傷后腦震蕩可能會帶來一系列后遺癥，包括頭痛、惡心、嘔吐、眩暈和記憶力減退。這些癥狀不僅讓人感到不適，還可能影響日常...
腦震蕩有什么治療方法呢?
腦震蕩的治療以休息觀察為主，配合藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需就醫(yī)。主要方法包括臥床休息、對癥用藥、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者在1-4周...
了解誒一下小孩子腦震蕩的癥狀有什么
腦震蕩是兒童頭部外傷后常見的輕度腦損傷，典型癥狀包括短暫意識喪失、頭痛、嘔吐及認(rèn)知功能暫時性紊亂。關(guān)鍵處理原則為立即停止...
輕腦震蕩怎么治療
輕微腦震蕩通常需要休息和觀察，不適癥狀加重時應(yīng)盡快就醫(yī)。腦震蕩是頭部受到撞擊后導(dǎo)致的一種腦功能短暫紊亂現(xiàn)象，輕微腦震蕩通...
輕微腦震蕩癥狀有哪些
輕微腦震蕩可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、短暫記憶力下降或注意力不集中等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)時，應(yīng)盡早觀察，并根據(jù)情況尋求醫(yī)...
小寶寶輕微腦震蕩癥狀有哪些
小寶寶輕微腦震蕩時，可能會出現(xiàn)意識喪失、短暫性頭皮血腫、嘔吐、頭痛、眩暈等癥狀，建議及時就醫(yī)以排除其他潛在問題。1.意識喪?...
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使用可定期間需要控制飲食嗎
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肺癌種類哪種最危險
肺癌的種類主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，其中小細(xì)胞肺癌的惡性程度更高，預(yù)后更差。非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌，而小細(xì)胞肺癌生長迅速，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。 1、小細(xì)胞肺癌：小細(xì)胞肺癌的惡性程度最高，通常與吸煙密切相關(guān)。這種類型的肺癌生長速度快，早期即可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至全身。治療上常采用化療聯(lián)合放療，但復(fù)發(fā)率高，預(yù)后較差。 2、腺癌：腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的類型，多見于非吸煙者。腺癌的惡性程度中等，早期癥狀不明顯，容易漏診。治療方式包括手術(shù)切除、靶向治療和免疫治療，預(yù)后相對較好。 3、鱗癌：鱗癌主要與長期吸煙有關(guān)，常見于中央型肺癌。鱗癌的惡性程度較高，易發(fā)生局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療上以手術(shù)為主，輔以放療和化療，但晚期患者預(yù)后較差。 4、大細(xì)胞癌：大細(xì)胞癌較為罕見，惡性程度較高，生長迅速且易轉(zhuǎn)移。由于其生物學(xué)行為復(fù)雜，治療難度較大，通常采用綜合治療手段，但預(yù)后不佳。 5、其他類型：還有一些罕見的肺癌類型，如類癌、肉瘤樣癌等，其惡性程度和治療方式因具體類型而異，需根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案。 在飲食方面，肺癌患者應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。運動方面，適量的有氧運動如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。護(hù)理上，患者需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的心態(tài)，避免接觸二手煙和空氣污染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
帕金森病便秘怎么辦

帕金森病便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、適量運動、定時排便訓(xùn)練、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。帕金森病便秘通常與胃腸蠕動減慢、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙、水分?jǐn)z入不足、活動量減少等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日主食可部分替換為燕麥、糙米等全谷物，搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。水果選擇火龍果、獼猴桃等富含果膠的種類，避免過量食用香蕉、柿子等可能加重便秘的食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。

2、增加膳食纖維攝入

每日需保證20-30克膳食纖維，可通過奇亞籽、亞麻籽等種子類食物補(bǔ)充。豆類如鷹嘴豆、蕓豆等需充分浸泡后烹調(diào)。根莖類蔬菜如紅薯、蓮藕可保留部分表皮食用。注意逐步增加纖維量以避免腹脹，每增加5克纖維需配合多喝200毫升水。

3、適量運動

在運動功能允許情況下，每天進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等低強(qiáng)度運動。臥床患者可做腹部順時針按摩，配合抬腿屈膝動作。餐后1小時進(jìn)行站立或慢走，利用重力作用促進(jìn)腸蠕動。運動時需注意防跌倒，必要時使用助行器。

4、定時排便訓(xùn)練

建立晨起后或餐后2小時的固定排便時間，即使無便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋模擬蹲姿。避免如廁時閱讀分散注意力，可通過腹式呼吸促進(jìn)排便反射。記錄排便日記幫助識別有效刺激因素。

5、遵醫(yī)囑使用藥物

容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。促動力藥如莫沙必利片可改善胃腸蠕動，但需注意與抗帕金森藥物的相互作用。短期可使用開塞露甘油灌腸劑應(yīng)急處理，避免長期依賴刺激性瀉藥。

帕金森病患者便秘管理需綜合干預(yù)，每日飲水量應(yīng)達(dá)到1.5-2升，分次少量飲用溫水效果更佳?？蓢L試飲用溫?zé)岬牡涿鬯蛎纷又碳つc蠕動。注意觀察糞便性狀變化，若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便情況及藥物使用效果，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)也有助于改善腸道功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三歲寶寶總是肺熱咳嗽怎么回事
寶寶發(fā)燒一只眼睛腫了是怎么回事
胃癌的癥狀有哪些?4大癥狀要警惕
胃癌的癥狀可能由消化不良、腹部疼痛、體重下降、惡心嘔吐等原因引起，胃癌可通過手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。 1、消化不良：胃癌早期可能表現(xiàn)為消化不良，如飯后飽脹、食欲減退等。這與腫瘤影響胃的正常功能有關(guān)。日?？赏ㄟ^少量多餐、避免油膩食物等方式緩解癥狀。若癥狀持續(xù)，需及時就醫(yī)排查。 2、腹部疼痛：胃癌患者常出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛可能呈持續(xù)性或間歇性，與腫瘤侵犯胃壁或周圍組織有關(guān)。疼痛初期可通過熱敷、按摩等方式緩解，但若疼痛加重或伴隨其他癥狀，需盡早就醫(yī)。 3、體重下降：胃癌患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降，這與腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)、食欲減退等因素有關(guān)。日常需注意補(bǔ)充高蛋白、高熱量食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時監(jiān)測體重變化。 4、惡心嘔吐：胃癌患者可能因腫瘤阻塞胃部或影響消化功能而出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食后更為明顯?？赏ㄟ^少量多餐、避免過飽等方式緩解，若嘔吐頻繁或伴隨其他癥狀，需及時就醫(yī)。 胃癌的預(yù)防和護(hù)理需從飲食、運動等多方面入手。飲食上應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食物，多攝入新鮮蔬菜水果，如西蘭花、胡蘿卜、蘋果等。運動方面建議進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、慢跑，每周至少3次，每次30分鐘。同時，定期體檢對早期發(fā)現(xiàn)胃癌至關(guān)重要，尤其是高危人群應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡檢查。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
阿卡波糖與二甲雙胍有什么區(qū)別
阿卡波糖與二甲雙胍是兩種常用的降糖藥物，主要通過不同機(jī)制控制血糖水平。阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物的吸收降低餐后血糖；二甲雙胍屬于雙胍類藥物，主要通過抑制肝糖原生成和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。阿卡波糖的常見劑型為片劑，推薦劑量為每次50-100mg，每日三次；二甲雙胍的常見劑型包括片劑和緩釋片，推薦劑量為每日500-2000mg，分次服用。阿卡波糖主要用于控制餐后血糖，適合以碳水化合物為主食的人群；二甲雙胍適用于2型糖尿病患者的初始治療，尤其適合超重或肥胖患者。阿卡波糖的常見副作用為胃腸道不適，如腹脹、腹瀉；二甲雙胍可能引起胃腸道反應(yīng)和維生素B12缺乏。阿卡波糖需在餐前即刻服用，二甲雙胍可在餐中或餐后服用以減少胃腸道不適。 1、機(jī)制：阿卡波糖通過抑制小腸刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的分解和吸收，從而降低餐后血糖。二甲雙胍主要通過抑制肝臟糖異生和糖原分解，減少肝糖輸出，同時增加肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，降低空腹和餐后血糖。 2、適應(yīng)癥：阿卡波糖適用于以碳水化合物為主食的2型糖尿病患者，尤其適合餐后血糖控制不佳的患者。二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，尤其適合超重或肥胖患者，也可用于多囊卵巢綜合征的治療。 3、用法：阿卡波糖需在餐前即刻服用，每日三次，劑量范圍為每次50-100mg。二甲雙胍可在餐中或餐后服用，每日劑量為500-2000mg，分次服用，緩釋片可每日一次服用。 4、副作用：阿卡波糖的常見副作用為胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉、排氣增多，通常隨用藥時間延長而減輕。二甲雙胍可能引起胃腸道不適，如惡心、腹瀉，長期使用可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，需定期監(jiān)測。 5、注意事項：阿卡波糖不適合有嚴(yán)重胃腸道疾病或肝功能異常的患者，服藥期間需注意低血糖風(fēng)險。二甲雙胍禁用于腎功能不全、嚴(yán)重感染或脫水患者，用藥期間需監(jiān)測腎功能和維生素B12水平。 阿卡波糖與二甲雙胍的聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同降糖作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常飲食中，建議糖尿病患者控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，如全谷物、蔬菜和豆類。適量運動有助于改善胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖水平，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量和生活方式，是控制糖尿病的關(guān)鍵。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
風(fēng)濕病會引起胃腸不適嗎？

風(fēng)濕病可能會引起胃腸不適，常見于疾病活動期或藥物副作用。風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?，部分類型可能累及消化系統(tǒng)或受治療藥物影響。

1、疾病活動期影響

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕病在活動期可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫，出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀。此時需通過血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查評估病情，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。

2、藥物副作用

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片長期使用可能損傷胃黏膜，引發(fā)胃炎或潰瘍。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能增加消化道出血風(fēng)險。用藥期間需配合雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑，并定期監(jiān)測胃腸功能。

3、繼發(fā)干燥綜合征

部分風(fēng)濕病患者合并干燥綜合征時，唾液和消化液分泌減少，可能導(dǎo)致吞咽困難、反酸燒心?？赏ㄟ^人工唾液替代治療，或使用茴三硫片促進(jìn)消化液分泌，同時增加流質(zhì)飲食攝入。

4、腸系膜血管炎

系統(tǒng)性血管炎等疾病可能累及腸系膜血管，引發(fā)缺血性腸病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉甚至血便。需通過血管造影確診，急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，必要時使用環(huán)磷酰胺注射液控制血管炎癥。

5、淀粉樣變性

長期未控制的風(fēng)濕病可能繼發(fā)淀粉樣物質(zhì)沉積在腸道，導(dǎo)致吸收不良綜合征。表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重下降，需通過腸鏡活檢確診，治療需控制原發(fā)病并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

風(fēng)濕病患者出現(xiàn)胃腸不適時應(yīng)記錄癥狀與飲食、藥物的關(guān)聯(lián)性，避免辛辣刺激性食物，優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸煮食材。定期復(fù)查胃腸鏡及營養(yǎng)指標(biāo)，若持續(xù)嘔吐、便血或體重驟減需立即就醫(yī)。日?？缮倭慷嗖停秃筮m度活動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免空腹服用抗風(fēng)濕藥物。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是怎么回事？

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變，與年齡增長和關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。患者常出現(xiàn)晨僵和負(fù)重疼痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，滑膜炎癥會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展，疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者，需警惕感染風(fēng)險。

3、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折線累及關(guān)節(jié)面時會造成軟骨損傷，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整和異常負(fù)重。急性期需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)會引起化膿性關(guān)節(jié)炎，金黃色葡萄球菌是最常見病原體?；颊叱霈F(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)液檢查可見膿細(xì)胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核治療。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次，嚴(yán)重脊柱變形需行椎體成形術(shù)。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞患者應(yīng)保持適度低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免爬樓梯和蹲起動作。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀，夜間使用護(hù)具固定不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時應(yīng)評估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人工晶體半脫位會影響視力嗎

人工晶體半脫位可能會影響視力，具體影響程度與脫位范圍、位置及是否伴隨并發(fā)癥有關(guān)。人工晶體半脫位通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥或先天因素導(dǎo)致，可能引發(fā)視物模糊、眩光或單眼復(fù)視等癥狀。

輕度人工晶體半脫位若未偏離光學(xué)中心，可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或?qū)?qiáng)光敏感，此時視力矯正眼鏡或接觸鏡可幫助改善癥狀。若脫位范圍較小且穩(wěn)定，部分患者通過定期隨訪觀察即可，無須立即干預(yù)。但需避免劇烈運動或眼部碰撞，防止脫位加重。

若脫位范圍較大或人工晶體明顯偏離瞳孔區(qū)，可能導(dǎo)致顯著視力下降、單眼復(fù)視或眩光，嚴(yán)重時可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。此時需通過手術(shù)復(fù)位或更換人工晶體，手術(shù)方式包括縫線固定、囊袋內(nèi)調(diào)整或更換特殊設(shè)計晶體。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，并避免揉眼或過度用眼。

人工晶體半脫位患者應(yīng)避免劇烈運動及頭部劇烈晃動，定期復(fù)查眼底及眼壓。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。日常可補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓，有助于維持眼部微環(huán)境穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

大人咽喉炎起膿泡可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎起膿泡可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

咽喉炎起膿泡期間需保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-5次。避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保證每日飲水量超過2000毫升，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙戒酒，減少用嗓，保證充足睡眠。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。

3、物理治療

采用超聲波霧化吸入治療，將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化，每日2次。咽喉部超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收，每次15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性咽喉炎，能精準(zhǔn)清除病灶。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合針灸少商、商陽穴。肺胃熱盛證宜服牛黃上清丸，配合耳尖放血療法。陰虛火旺證建議服用養(yǎng)陰清肺膏，每日用羅漢果、麥冬代茶飲。外治法可用冰硼散吹喉。

5、手術(shù)治療

對于形成較大膿腫者需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需禁聲3-5天。極少數(shù)合并氣道梗阻需緊急氣管切開。

咽喉炎起膿泡期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸粉塵及化學(xué)氣體。飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運動加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、膿泡擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒，定期口腔檢查，控制胃酸反流等基礎(chǔ)疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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