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痛經(jīng)只痛第一天是什么原因

來源：博禾知道

2024-07-29 17:06 22人閱讀

問題描述：痛經(jīng)只痛第一天是什么原因

醫(yī)生回答(1)
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痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)嗎
痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，子宮內(nèi)膜除了在子宮腔里長以外，長到了子宮腔以外的其它地方了，形成了叫異位灶，每次來月經(jīng)的時候這些異位會出血，但血又排不出來，所以在局部造成非常疼痛的癥狀。除了這個以外，還經(jīng)常伴隨有不孕的問題，性交的時候出現(xiàn)疼痛的問題。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛經(jīng)長期吃布洛芬有什么副作用嗎
痛經(jīng)長期吃布洛芬可出現(xiàn)比如消化系統(tǒng)的副作用，患者可能消化不良、胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐等，少數(shù)可出現(xiàn)胃潰瘍、胃出血。還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，比如頭暈、嗜睡、頭痛等。亦或者肝腎功能受損、下肢的水腫、皮疹、哮喘或者白細(xì)胞減少等。痛經(jīng)長期吃布洛芬是指標(biāo)不治本，而且逐漸對藥物產(chǎn)生耐受，鎮(zhèn)痛作用越來越不明顯。不建議患者長期服用，或者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么痛經(jīng)的情況越來越嚴(yán)重
痛經(jīng)的情況越來越嚴(yán)重，是需要盡早的做婦科檢查來明確原因的。有的人痛經(jīng)的癥狀加重是和盆腔的炎癥有關(guān)系，也有的會是因為宮內(nèi)節(jié)育器不適宜而導(dǎo)致的癥狀。也有的人痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重是可以檢查到有子宮腺肌癥或者子宮腺肌瘤等，這也是會導(dǎo)致進(jìn)行性的痛經(jīng)加重的。子宮腺肌癥患者是可以放宮內(nèi)曼月樂環(huán)來幫助緩解癥狀的，效果也是非常好的，也是可以幫助減少月經(jīng)量，抑制病情的發(fā)展。有炎癥的患者是必須消炎治療，有普通的宮內(nèi)節(jié)育器也是必須取出的。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有了原發(fā)性痛經(jīng)量少應(yīng)當(dāng)如何治療
目前來看原發(fā)性痛經(jīng)在婦科疾病里還是比較常見的，治療需要患者從心理上樹立信心，打消顧慮，痛經(jīng)的厲害可以先吃一些止痛類藥物，口服避孕藥對需要避孕的患者有良好的效果，避孕藥能抑制排卵降低月經(jīng)血中血管加壓素及催產(chǎn)素水平，擔(dān)心效果不好的話這個問題也可用前列腺素合成酶類藥物，子宮收縮異常的患者可有用鈣離子類藥物抑制子宮收縮，在來經(jīng)期之前服用會有好的的預(yù)防效果，當(dāng)自己經(jīng)前煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑等，這樣的狀況要去醫(yī)院做個檢查選擇最好的治療方法，也要注意清淡的飲食，不要吃寒涼的食物，幫助盡早康復(fù)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦快速止痛小妙招
痛經(jīng)應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜過飽，應(yīng)避免進(jìn)食生冷的食物。生冷食物會刺激子宮輸卵管收縮，從而誘發(fā)或者加重病情?？梢栽诮?jīng)期來臨，前兩天進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，可促進(jìn)血液循環(huán)緩解痛經(jīng)。另外家中有浴缸的女性應(yīng)該在經(jīng)期，避免泡澡，避免感染。在月經(jīng)期間要注意個人衛(wèi)生，另外痛經(jīng)可以適當(dāng)?shù)暮刃⒓t糖水來緩解癥狀。嚴(yán)重的情況下，需要口服止痛藥物來治療痛經(jīng)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛經(jīng)最宜吃什么水果
痛經(jīng)最適宜的水果就是桂圓、枸杞、大棗、葡萄干，因為這些水果屬于熱性水果，刺激性少、熱量大，所以在月經(jīng)期間吃這些水果不影響腹痛加重。痛經(jīng)是受涼或者經(jīng)血不暢導(dǎo)致的，常見的癥狀就是來月經(jīng)的時候腹痛、腰骶酸痛、下墜等。有原發(fā)性痛經(jīng)，也有繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)在生產(chǎn)以后，這些癥狀就會緩解，繼發(fā)性痛經(jīng)，通常是見于一些子宮腺肌癥。建議在痛經(jīng)期間主要是保暖，不要吃辛辣食物，同時口服止痛藥對癥治療，原發(fā)性痛經(jīng)患者在來月經(jīng)前1周口服當(dāng)歸丸，來月經(jīng)第2天也可以緩解痛經(jīng)。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦？快速止痛喝什么？
痛經(jīng)原因很多，總體來說有虛有實，虛證主要是氣血虛，發(fā)生時間主要是月經(jīng)快干凈時，疼痛往往以隱痛、酸脹為主。實證主要是瘀血阻滯，發(fā)生在來月經(jīng)之前或者來月經(jīng)的第1-2天，可表現(xiàn)為刺痛、絞痛。甚至伴隨嘔吐、肛門墜脹等。痛經(jīng)不能光等待疼痛時才來處理，平時也要多注意調(diào)養(yǎng)，比如虛證的痛經(jīng)患者平時應(yīng)加強營養(yǎng)，不要過于勞累。而實證的痛經(jīng)患者首先要注意保暖，特別是經(jīng)期應(yīng)避免受寒，來月經(jīng)前及經(jīng)期盡量不吃生冷和辛辣等刺激性食物，飲食以清淡好消化為宜，平時還要盡量避免淋雨受風(fēng)，少沖冷水澡。月經(jīng)期間不要同房和盆浴，內(nèi)褲等貼身物品要整潔。在辦公室工作者，要適當(dāng)活動，或散步，或慢跑，以助氣血流通。夏日則盡量避免長時間在空調(diào)房停留。其次，可選擇溫水袋小腹熱敷，熱毛巾、鹽水袋也可，以此溫通經(jīng)脈，調(diào)節(jié)氣血，減輕疼痛。此外還可以通過精神調(diào)節(jié)來緩解疼痛，快速止痛的時候只能選擇止痛藥，去痛片或者布洛芬，也可以選擇中成藥玄胡止痛片、紅花逍遙片、散結(jié)止痛膠囊等等，還可以快速喝點熱的生姜紅糖水。(用藥請遵醫(yī)囑)
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痛經(jīng)怎么辦才能不痛了呢
痛經(jīng)是由于血液瘀滯導(dǎo)致的，不通則痛建議下次來月經(jīng)前去找個老中醫(yī)給你調(diào)養(yǎng)一下，除了可能是宮寒導(dǎo)致的，西醫(yī)不能夠治本還是建議中藥調(diào)理，要在月經(jīng)來之前1，2天去不同病因引發(fā)不同的癥狀，患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查，這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么痛經(jīng)側(cè)著躺就不痛
痛經(jīng)側(cè)躺著就不痛可能與身體放松有關(guān)。出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，會出現(xiàn)情緒持久緊張、焦慮等不良癥狀。如果日常生活中側(cè)躺著，能夠促進(jìn)心態(tài)的放松，也能夠促進(jìn)身體的放松，利于疼痛癥狀的緩解。但是無法從根本上改善疼痛的癥狀，需要遵醫(yī)囑服用止痛類藥物，例如布洛芬緩釋膠囊等藥物改善。在日常的生活中，還需要適量喝溫?zé)岬乃?，也可以多喝紅糖姜水。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
為什么痛經(jīng)的時候胃里會覺得惡心
痛經(jīng)的時候胃里會覺得惡心，這也是很常見的癥狀，因為在痛經(jīng)的時候也是和內(nèi)分泌的改變有關(guān)和前列腺素的分泌有關(guān)。也就是不止會影響到子宮平滑肌了，也是會導(dǎo)致胃腸道平滑肌的痙攣，也就有的人會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，也有的人會有腹瀉的癥狀，也是一定要嚴(yán)格注意保暖，要注意不要吃生冷、油膩和刺激性的食物，冷刺激就會加重平滑肌的收縮痛、痙攣痛了。也可以多喝一些熱水，可以熱水袋敷一敷肚子，溫?zé)崴菽_，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止痛藥物。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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糖尿病的出現(xiàn)給大家?guī)砹吮容^多的痛苦，希望大家能根據(jù)自己的實際情況來選擇處理的辦法，同時也希望大家來維護(hù)自己的健康，盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些相關(guān)的藥物，但是成人2型糖尿病患者可以使用諾和力嗎?諾和力適用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍或磺脲類
小孩嘴唇潰瘍怎么辦
小孩嘴唇潰瘍可通過局部護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。小孩嘴唇潰瘍通常由口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、免疫力低下、感染、機(jī)械損傷等原因引起。 1、局部護(hù)理：保持口腔清潔，使用溫鹽水漱口，每日3-4次，有助于減少細(xì)菌滋生，促進(jìn)潰瘍愈合。避免使用刺激性牙膏或漱口水，以免加重疼痛。 2、飲食調(diào)節(jié)：增加富含維生素B2、B6和C的食物，如牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜和柑橘類水果。避免辛辣、過燙或過硬的食物，減少對潰瘍的刺激。 3、藥物治療：局部涂抹潰瘍貼片或凝膠，如復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、西瓜霜噴劑，每日2-3次。若疼痛嚴(yán)重，可口服非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液，按體重計算劑量。 4、免疫力提升：保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增強體質(zhì)。必要時可補充維生素復(fù)合制劑或免疫調(diào)節(jié)劑，如維生素B族片、鋅制劑。 5、預(yù)防感染：避免用手觸摸潰瘍部位，防止細(xì)菌感染。若潰瘍伴隨發(fā)熱或口腔異味，需及時就醫(yī)，排除皰疹性口炎或手足口病等感染性疾病。 小孩嘴唇潰瘍期間，應(yīng)注意飲食清淡，多喝水，避免攝入刺激性食物。適當(dāng)增加戶外活動，保持心情愉悅，有助于加快康復(fù)。若潰瘍持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作，建議及時就醫(yī)，排除其他潛在疾病。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
銀屑病可以吃魔芋絲嗎

銀屑病患者一般可以適量吃魔芋絲，但需注意避免過量或特殊加工方式刺激皮膚癥狀。魔芋絲主要成分為葡甘露聚糖，低熱量且富含膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)腸道功能。

魔芋絲屬于低過敏性食物，對多數(shù)銀屑病患者不會誘發(fā)或惡化皮損。其含有的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動，幫助排出體內(nèi)代謝廢物，可能間接改善與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。魔芋絲加工過程中常添加堿性物質(zhì)，部分敏感體質(zhì)患者攝入后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，建議選擇清水浸泡去除堿殘留的制品。市售魔芋絲可能含防腐劑等添加劑，長期大量食用可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。

合并代謝綜合征的銀屑病患者需控制魔芋絲攝入量，避免高鹽、辛辣調(diào)料加重病情。部分患者對魔芋中草酸鈣結(jié)晶敏感，食用后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激或皮膚反應(yīng)，這類情況應(yīng)停止食用。采用生物制劑治療的患者若同時存在胃腸功能紊亂，過量膳食纖維可能引發(fā)腹脹，需根據(jù)個體耐受性調(diào)整食用量。

銀屑病患者日常飲食應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，魔芋絲可作為輔助食材但不宜替代主食。建議選擇未添加化學(xué)調(diào)味料的原味產(chǎn)品，烹飪時搭配新鮮蔬菜補充維生素。若食用后出現(xiàn)皮損紅腫加劇或新發(fā)皮疹，應(yīng)及時記錄飲食日志并咨詢皮膚科醫(yī)生。銀屑病的治療需結(jié)合規(guī)范用藥與生活方式管理，避免單純依賴飲食調(diào)節(jié)延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
產(chǎn)前抑郁癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
產(chǎn)前抑郁癥可能表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠、食欲改變、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重時可能影響孕婦和胎兒的健康。1、情緒低落：孕婦可能持續(xù)感到悲傷、無助或絕望，對日常活動失去興趣，甚至對未來感到悲觀。這種情緒波動可能與激素水平變化、心理壓力或家庭關(guān)系緊張有關(guān)。2、焦慮：孕婦可能頻繁感到緊張、擔(dān)心或恐懼，尤其是對分娩、育兒或家庭經(jīng)濟(jì)等問題過度憂慮。焦慮情緒可能伴隨心悸、出汗等生理反應(yīng)。3、失眠：孕婦可能出現(xiàn)入睡困難、易醒或早醒等睡眠問題，導(dǎo)致白天疲勞、注意力下降。失眠可能與身體不適、激素波動或心理壓力有關(guān)。4、食欲改變：孕婦可能出現(xiàn)食欲減退或暴飲暴食，導(dǎo)致體重異常波動。食欲改變可能與情緒波動、激素水平變化或消化功能紊亂有關(guān)。5、注意力不集中：孕婦可能難以集中注意力，記憶力下降，影響日常工作和生活。注意力不集中可能與睡眠不足、情緒波動或激素水平變化有關(guān)。 孕婦應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于緩解壓力、改善情緒。保持規(guī)律的作息時間，避免過度勞累，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。與家人朋友保持溝通，分享感受和擔(dān)憂，必要時尋求專業(yè)心理咨詢或醫(yī)療幫助。定期產(chǎn)檢，關(guān)注自身和胎兒的健康狀況，及時調(diào)整生活方式和心理狀態(tài)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
化療放療一次多少錢
化療和放療的費用因治療類型、醫(yī)院等級、地區(qū)差異以及患者的具體病情而有所不同?；熞淮蔚馁M用通常在幾千元到幾萬元不等，放療一次的費用則在一萬元到數(shù)萬元之間。具體費用需要根據(jù)治療方案、藥物選擇、設(shè)備使用等因素綜合評估。 1、化療費用：化療費用主要取決于使用的藥物種類和劑量。常見的化療藥物如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等，價格差異較大。順鉑每療程費用約為2000-5000元，紫杉醇每療程費用約為5000-10000元，氟尿嘧啶每療程費用約為1000-3000元。化療期間可能需要輔助藥物和檢查，這些也會增加總體費用。 2、放療費用：放療費用與放療設(shè)備、治療次數(shù)和部位有關(guān)。常見的放療設(shè)備包括直線加速器和伽馬刀。直線加速器每次治療費用約為1000-3000元，伽馬刀每次治療費用約為5000-10000元。放療通常需要多次治療，總費用會相應(yīng)增加。 3、醫(yī)院等級：不同等級的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)不同。三甲醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)較為先進(jìn)，費用相對較高；二甲醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院費用較低，但設(shè)備和治療水平可能有所差異。 4、地區(qū)差異：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療費用通常高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。例如，北京、上海等一線城市的化療和放療費用可能高于二線或三線城市。 5、病情復(fù)雜程度：患者的病情復(fù)雜程度也會影響費用。病情較重的患者可能需要更復(fù)雜的治療方案和更多的輔助治療，費用會相應(yīng)增加。 化療和放療期間，患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、魚類、新鮮蔬菜和水果，以增強免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動，如散步、瑜伽，有助于緩解治療帶來的疲勞和不適。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是確保治療效果的關(guān)鍵。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
急性心肌梗塞支架手術(shù)介紹
急性心肌梗塞支架手術(shù)可通過球囊擴(kuò)張術(shù)、藥物涂層支架植入等方式治療，通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。 1、球囊擴(kuò)張術(shù)：通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄的冠狀動脈部位，擴(kuò)張球囊以恢復(fù)血流。這種方法適用于血管狹窄較輕的患者，操作簡單且創(chuàng)傷較小，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天。 2、藥物涂層支架植入：在球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上植入藥物涂層支架，支架上的藥物可抑制血管內(nèi)皮增生，降低再狹窄風(fēng)險。這種方法適用于血管狹窄較嚴(yán)重的患者，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如替格瑞洛90mg/天、普拉格雷10mg/天。 3、裸金屬支架植入：在球囊擴(kuò)張后植入裸金屬支架，適用于對藥物涂層支架過敏或不耐受的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天，并定期復(fù)查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄情況。 4、血栓抽吸術(shù)：在支架植入前通過導(dǎo)管抽吸血栓，減少血栓負(fù)荷，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。這種方法適用于血栓負(fù)荷較大的患者，術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整抗凝藥物如肝素5000U/次、華法林2.5mg/天的劑量。 5、冠狀動脈旁路移植術(shù)：對于支架手術(shù)無法解決的復(fù)雜病變，可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)。通過移植血管繞過病變部位，恢復(fù)心肌供血。這種方法適用于多支血管病變或左主干病變的患者，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天，并定期復(fù)查以監(jiān)測移植血管通暢情況。 急性心肌梗塞支架手術(shù)后，患者需注意飲食調(diào)理，建議低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量不超過5g，脂肪攝入量不超過總熱量的30%。適量運動有助于康復(fù)，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。術(shù)后護(hù)理需密切關(guān)注傷口愈合情況，避免感染，定期復(fù)查以監(jiān)測支架內(nèi)再狹窄及心功能恢復(fù)情況。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
痔瘡傷口怎么好得快
痔瘡傷口可通過局部護(hù)理、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善和就醫(yī)治療等方式加速愈合。痔瘡傷口通常由便秘、久坐、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?1、局部護(hù)理：保持肛門清潔是促進(jìn)痔瘡傷口愈合的關(guān)鍵。每次排便后用溫水清洗肛門，避免使用刺激性肥皂或紙巾?？梢允褂脺厮。刻?-3次，每次10-15分鐘，有助于緩解疼痛和促進(jìn)血液循環(huán)。 2、藥物治療：痔瘡傷口可使用外用藥物緩解癥狀。常見藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏每日2-3次，涂抹于患處、復(fù)方角菜酸酯栓每日1次，插入肛門、紅霉素軟膏每日2次，涂抹于患處。這些藥物具有消炎、止痛和促進(jìn)愈合的作用。 3、飲食調(diào)節(jié)：飲食中增加膳食纖維的攝入有助于軟化大便，減少排便時的摩擦和疼痛。建議多吃富含纖維的食物，如燕麥、全麥面包、蘋果、香蕉等。同時，多喝水，保持每天飲水量在1500-2000毫升，避免便秘。 4、生活習(xí)慣改善：避免久坐或久站，每隔1小時起身活動5-10分鐘，減輕肛門壓力。避免提重物或劇烈運動，以免加重痔瘡癥狀。保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜，有助于身體恢復(fù)。 5、就醫(yī)治療：如果痔瘡傷口持續(xù)不愈或癥狀加重，建議及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病情推薦硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎或手術(shù)切除等治療方法。手術(shù)方式包括痔切除術(shù)和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，具體選擇需根據(jù)病情決定。 通過合理飲食、適當(dāng)運動、良好生活習(xí)慣和必要醫(yī)療干預(yù)，痔瘡傷口可以更快愈合。建議多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物。適量進(jìn)行有氧運動，如散步、游泳等，促進(jìn)血液循環(huán)。保持良好的排便習(xí)慣，避免長時間用力排便。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
剖腹產(chǎn)麻醉需要皮試嗎

剖腹產(chǎn)麻醉通常不需要皮試，但需根據(jù)麻醉方式和個體過敏史綜合評估。

剖腹產(chǎn)常用的椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或腰麻，所用局麻藥利多卡因、布比卡因等引發(fā)過敏反應(yīng)的概率極低，常規(guī)無須皮試。麻醉前醫(yī)生會詳細(xì)詢問藥物過敏史，若患者既往對麻醉藥或含氨基類化合物藥物有過敏反應(yīng)，可能需調(diào)整麻醉方案或進(jìn)行針對性測試。全身麻醉中使用的靜脈麻醉藥如丙泊酚、肌松藥等同樣罕見過敏，但存在支氣管哮喘、多種藥物過敏史等高危因素時，可能需術(shù)前評估或替代藥物選擇。

極少數(shù)情況下，若麻醉藥物中添加了抗生素如青霉素類預(yù)防感染，或患者存在特殊過敏體質(zhì)，可能需按規(guī)范進(jìn)行皮試。此類情況需由麻醉醫(yī)師結(jié)合患者病史、手術(shù)緊急程度等綜合判斷，必要時采用過敏概率更低的藥物替代方案。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應(yīng)如實向醫(yī)生反饋過敏史、用藥史及既往麻醉不良反應(yīng)，術(shù)后注意觀察皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等異常反應(yīng)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)活動，促進(jìn)麻醉藥物代謝與傷口愈合。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗有什么前兆嗎
腦梗的前兆可能包括短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性頭痛、肢體無力、言語不清、視力模糊等癥狀。腦梗的發(fā)生通常與高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。這些前兆提示腦血管可能已經(jīng)出現(xiàn)了問題，需要及時就醫(yī)檢查，以避免腦梗的進(jìn)一步發(fā)展。 1、短暫性腦缺血：短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗的重要前兆，表現(xiàn)為短暫的肢體無力、麻木或言語不清，通常在幾分鐘到幾小時內(nèi)完全恢復(fù)。這是由于腦血管暫時性供血不足引起的，雖然癥狀短暫，但可能預(yù)示著更嚴(yán)重的腦血管事件。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行腦血管評估，必要時采取藥物干預(yù)。 2、突發(fā)性頭痛：突發(fā)性劇烈頭痛可能是腦梗的前兆之一，尤其是伴有惡心、嘔吐或意識模糊時。這種頭痛可能與腦血管痙攣或出血有關(guān)，需要警惕顱內(nèi)壓增高或腦出血的可能性。建議立即就醫(yī)，進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查，排除嚴(yán)重腦血管疾病。 3、肢體無力：肢體無力或麻木是腦梗的常見前兆，通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動不靈活或感覺異常。這是由于腦部供血不足導(dǎo)致神經(jīng)功能受損所致。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時進(jìn)行腦血管造影或磁共振成像，以明確診斷。 4、言語不清：言語不清或理解困難可能是腦梗的前兆，表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意或無法理解他人語言。這是由于腦部語言中樞供血不足引起的。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行語言功能評估，必要時進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，以排除腦血管疾病。 5、視力模糊：視力突然下降或視野缺損可能是腦梗的前兆，表現(xiàn)為單眼或雙眼視力模糊、視野缺失或復(fù)視。這是由于視神經(jīng)或視覺中樞供血不足引起的。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行眼科檢查和腦部影像學(xué)檢查，以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。 腦梗的預(yù)防和管理需要綜合干預(yù)，包括控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、合理飲食和適量運動。飲食上建議低鹽低脂，多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。運動方面，建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。定期體檢和監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)也是預(yù)防腦梗的重要措施。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是怎么回事？

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變，與年齡增長和關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。患者常出現(xiàn)晨僵和負(fù)重疼痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，滑膜炎癥會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展，疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者，需警惕感染風(fēng)險。

3、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折線累及關(guān)節(jié)面時會造成軟骨損傷，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整和異常負(fù)重。急性期需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)會引起化膿性關(guān)節(jié)炎，金黃色葡萄球菌是最常見病原體。患者出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)液檢查可見膿細(xì)胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核治療。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次，嚴(yán)重脊柱變形需行椎體成形術(shù)。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞患者應(yīng)保持適度低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免爬樓梯和蹲起動作。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食注意補充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀，夜間使用護(hù)具固定不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時應(yīng)評估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷怎么處理
膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷可通過手術(shù)修復(fù)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷通常由劇烈運動、外傷、長期磨損等原因引起。 1、手術(shù)修復(fù)：對于嚴(yán)重的半月板三度損傷，手術(shù)是主要的治療方式。常見的手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)和半月板切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能夠有效修復(fù)損傷的半月板。 2、藥物治療：藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬400mg，每日三次、鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚500mg，每日三次和局部外用藥物如雙氯芬酸凝膠，每日兩次。 3、物理治療：物理治療有助于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。常用的物理治療方法包括超聲波治療、電療和熱敷。這些方法能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹。 4、康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的重要環(huán)節(jié)。訓(xùn)練內(nèi)容包括膝關(guān)節(jié)的屈伸運動、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加訓(xùn)練強度。 5、日常護(hù)理：日常生活中應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免劇烈運動和長時間站立?？梢允褂米o(hù)膝或拐杖輔助行走，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。保持良好的體重，避免加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。 膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷的處理需要綜合多種方法，手術(shù)修復(fù)是主要手段，藥物治療和物理治療有助于緩解癥狀，康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理則是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，確保損傷得到有效修復(fù)。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜，有助于組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行低強度運動，如游泳和騎自行車，有助于增強膝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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