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輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周

來源:博禾知道

2022-05-26 14:58 28人閱讀

問題描述:輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周

醫(yī)生回答(1)

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輸卵管妊娠破裂怎么辦?
很高興為你解答,輸卵管妊娠破裂是宮外孕引發(fā)的,一般為孕初期5周,您目前懷孕5個(gè)月了不可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的,放松心情,不要太擔(dān)心,定期做孕檢。依據(jù)自己現(xiàn)象綜合分析,和醫(yī)生溝通,需要要行急診手術(shù)提議暫時(shí)禁食,心情放松,不重要張,按時(shí)救治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是
確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂,目前主要的輔助檢查就是彩超,以及血HCG和孕激素檢查等。輸卵管妊娠又稱之為宮外孕,是屬于最常見的宮外孕類型。一般女性在出現(xiàn)宮外孕以后,很有可能會(huì)有宮外包塊的破裂,而引起下腹部的突發(fā)性疼痛,常常都需要檢查彩超、血HCG來判斷,也有一些輸卵管妊娠的女性,可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象,其實(shí)就是因?yàn)槭芫言趯m腔外生長的環(huán)境不佳,所以才可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn),這時(shí)候就可能要隔天復(fù)查血HCG看,HCG的上升或者下降情況。如果血HCG逐漸下降,并且宮外包塊逐漸減少,直至HCG數(shù)值降到正常,這說明是有效D的。造成宮外孕的原因一般是輸卵管炎癥,輸卵管炎癥可以分為輸卵管黏膜的炎癥和輸卵管周圍的炎癥,兩者均是發(fā)生輸卵管妊娠的常見的病因。還有輸卵管的手術(shù),輸卵管節(jié)育術(shù)后,如果形成輸卵管再通或者是瘺管,均會(huì)導(dǎo)致輸卵管妊娠發(fā)生的可能。預(yù)防宮外孕需要選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。及時(shí)治療生殖器官疾病,生殖器官炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是
病情您的狀況不必?fù)?dān)心,其毫無疑問是的手術(shù)處理了,做完手術(shù)以后必需的臥床休息,其運(yùn)動(dòng)是大概引發(fā)再出血的。引導(dǎo)意見:其最重要就是休息了,更加是是腰肚子的運(yùn)動(dòng)必需受限,要否則是會(huì)引發(fā)出血或者是其他等病癥的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是
病情您的現(xiàn)象不必?fù)?dān)心,其毫無疑問是的手術(shù)處理了,做完手術(shù)以后必需的臥床休息,其運(yùn)動(dòng)是可能引發(fā)再出血的。引導(dǎo)意見:其最關(guān)鍵就是休息了,更加是是腰肚子的運(yùn)動(dòng)必需受限,要否則是會(huì)引發(fā)出血大概是其他等病癥的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂怎么辦
很高興為你解答,輸卵管妊娠破裂是宮外孕引發(fā)的,通常為孕初期5周,您目前懷孕5個(gè)月了不可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的,放松心情,不要太擔(dān)心,定期做孕檢。依據(jù)自己狀況綜合分析,和醫(yī)生溝通,需要要行急診手術(shù)提議暫時(shí)禁食,心情放松,不重要張,按時(shí)救治。
彭郁婷 副主任醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在幾周
很高興為你解答,輸卵管妊娠破裂是宮外孕引發(fā)的,通常為孕初期5周,您目前懷孕5個(gè)月了不可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的,放松心情,不要太擔(dān)心,按時(shí)做孕檢。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周?
針對(duì)您現(xiàn)階段的問題,輸卵管妊娠破裂常見于輸卵管峽部妊娠,病發(fā)多在妊娠6周左右。的動(dòng)物卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當(dāng)囊胚發(fā)展發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向腐蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,產(chǎn)生輸卵管妊娠破裂。依據(jù)自己現(xiàn)象綜合分析,和醫(yī)生溝通,需要要行急診手術(shù)提議暫時(shí)禁食,心情放松,不重要張,按時(shí)救治。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周?
那么輸卵管妊娠破裂常見于輸卵管峽部妊娠,病發(fā)多在妊娠6周左右。 的動(dòng)物卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當(dāng)囊胚發(fā)展發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向腐蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,產(chǎn)生輸卵管妊娠破裂。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第幾周
輸卵管妊娠破裂普遍于輸卵管峽部。 輸卵管妊娠歸屬于宮外孕的一種,因?yàn)榈膭?dòng)物卵的發(fā)展發(fā)育最后穿破漿膜因此產(chǎn)生破裂出血,常于妊娠6周左右出現(xiàn),大量出血會(huì)造成休克及生命風(fēng)險(xiǎn)。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠第一周常發(fā)生輸卵管妊娠破裂
很高興為你解答,輸卵管妊娠破裂是宮外孕引發(fā)的,通常為孕初期5周,您目前懷孕5個(gè)月了不可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂的,放松心情,不要太擔(dān)心,按時(shí)做孕檢。提議還是到正規(guī)大醫(yī)院門診婦產(chǎn)科更進(jìn)一步檢測(cè)明確,這種疾病通常都是須要手術(shù)處理的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管妊娠的結(jié)局有哪些?
輸卵管妊娠的結(jié)局包括自然流產(chǎn)、輸卵管破裂和持續(xù)妊娠,具體取決于胚胎發(fā)育情況和輸卵管健康狀況。早期診斷和及時(shí)治療是改善預(yù)后...
輸卵管妊娠保守治療剛打針后有點(diǎn)反胃的感覺
輸卵管妊娠又稱宮外孕,宮外孕保守治療剛打針后有點(diǎn)反胃的感覺可能是正常的情況,如果情況輕微,可以注意休息緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可...
輸卵管妊娠破裂的癥狀
輸卵管妊娠破裂是一種嚴(yán)重的婦科急癥,常常表現(xiàn)為劇烈的腹痛、陰道出血、惡心、嘔吐以及腹部壓痛等癥狀。遇到這些癥狀時(shí),務(wù)必立...
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)后陰道流血、腹痛、暈厥與休克、腹部包塊、肩部放射痛。1、停經(jīng)后陰道流血:多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)??...
引發(fā)輸卵管妊娠的原因分析
輸卵管妊娠的主要原因是受精卵在輸卵管內(nèi)著床受阻,常見因素包括輸卵管炎癥、手術(shù)史及先天異常。預(yù)防需針對(duì)性處理感染、減少宮腔...
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輸卵管妊娠流產(chǎn)及破裂的典型癥狀包括突發(fā)性劇烈腹痛、陰道出血和暈厥,需立即就醫(yī)。原因可能與輸卵管炎癥、手術(shù)史或生育問題相關(guān)...
輸卵管妊娠出現(xiàn)癥狀
胚胎和胎兒在母體內(nèi)成長的過程是懷孕。輸卵管妊娠是指受精卵位于輸卵管中,即宮外孕,也就是生活中常說的宮外孕。由于輸卵管異常、受精卵游走、避孕失敗等多種因素。輸卵管妊娠不及時(shí)治療,輸卵管妊娠可能破裂,嚴(yán)重患者可能會(huì)影響今后的生育能力。輸卵管妊娠可能出現(xiàn)癥狀1、患者可能出現(xiàn)腹痛癥狀。患者從患側(cè)下腹開始出現(xiàn)
輸卵管妊娠破裂的癥狀是什么
輸卵管妊娠破裂是一種嚴(yán)重的婦科急癥,通常表現(xiàn)為腹痛、陰道出血、惡心、嘔吐和腹部壓痛。如果出現(xiàn)這些癥狀,建議立即就醫(yī)。輸卵...
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輸卵管妊娠的主要癥狀包括腹痛、陰道出血和停經(jīng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克,需及時(shí)就醫(yī)。輸卵管妊娠是一種異位妊娠,胚胎在輸卵管內(nèi)著...
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川貝與化橘紅均為傳統(tǒng)化痰止咳藥材,合用可增強(qiáng)療效。川貝含貝母素等成分,適用于干咳少痰、肺熱燥咳;化橘紅含揮發(fā)油和黃酮類物質(zhì),對(duì)痰多黏稠、風(fēng)寒咳嗽更有效。兩者協(xié)同作用能覆蓋更廣的咳嗽類型,如慢性支氣管炎或感冒后久咳不愈。建議將川貝研粉與化橘紅煎液混合服用,或遵醫(yī)囑配伍其他藥材。需注意煎煮時(shí)間差異,化橘紅需先煎15分鐘,后下川貝再煎5分鐘。

陰虛燥咳或脾胃虛寒者慎用此組合。川貝單獨(dú)使用可能加重寒咳癥狀,化橘紅單獨(dú)應(yīng)用易傷津液,兩者配伍可相互制約副作用。特殊人群如孕婦、兒童及過敏體質(zhì)者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。服用期間忌食辛辣油膩,若出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)停用。合并使用西藥鎮(zhèn)咳劑時(shí)需間隔2小時(shí),避免相互作用。

川貝與化橘紅聯(lián)用需辨證施治,風(fēng)寒初起咳嗽不宜過早使用川貝,痰熱壅肺時(shí)化橘紅用量需減少。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍比例,通常川貝與化橘紅比例為1:2至1:3。長期連續(xù)使用不超過7天,癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)排查肺部器質(zhì)性疾病。日??纱钆溲├?、百合等食材增強(qiáng)潤肺效果,避免與附子、肉桂等溫燥藥物同用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身上汗毛很長怎么回事

身上汗毛很長可能與遺傳因素、激素水平異常、藥物影響、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等原因有關(guān)。汗毛過長通常表現(xiàn)為四肢、軀干等部位毛發(fā)濃密粗硬,可通過激光脫毛、藥物調(diào)節(jié)等方式改善。

1、遺傳因素

家族中若存在體毛旺盛的遺傳傾向,可能導(dǎo)致汗毛生長周期延長或毛囊對(duì)雄激素敏感性增加。這類情況通常無須特殊治療,若影響美觀可考慮激光脫毛。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊,需重復(fù)進(jìn)行多次才能達(dá)到理想效果。

2、激素水平異常

雄激素分泌過多會(huì)刺激毛囊增大,導(dǎo)致終毛比例升高??赡芘c腎上腺或卵巢功能亢進(jìn)有關(guān),表現(xiàn)為腋毛陰毛提前出現(xiàn)、體毛分布異常。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。

3、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片,或雄激素制劑如甲睪酮片,可能引起多毛癥。通常停藥后毛發(fā)會(huì)逐漸恢復(fù)正常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)體毛變化,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān),除汗毛濃密外,常伴月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。診斷需結(jié)合超聲檢查和激素檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合屈螺酮炔雌醇片降低雄激素。

5、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇長期過量分泌會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖合并多毛,毛發(fā)質(zhì)地柔軟但分布廣泛。病因包括垂體瘤或腎上腺腫瘤,需通過地塞米松抑制試驗(yàn)確診。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用米非司酮片控制皮質(zhì)醇水平。

日常應(yīng)注意避免自行刮剃或拔除汗毛以防毛囊炎,選擇寬松衣物減少摩擦刺激。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于維持毛囊健康。建議每3-6個(gè)月拍攝局部照片對(duì)比毛發(fā)變化,若伴隨月經(jīng)異常、體重驟增等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
便秘患者如何使用乳果糖

便秘患者使用乳果糖需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,該藥物通過軟化糞便、刺激腸道蠕動(dòng)緩解癥狀。乳果糖口服溶液、乳果糖顆粒等劑型適用于功能性便秘,對(duì)肝性腦病也有輔助治療作用。

1、適用人群

乳果糖適用于成人及兒童功能性便秘,尤其適合老年人、術(shù)后患者等腸道蠕動(dòng)減弱人群。糖尿病患者慎用,妊娠期女性需醫(yī)生評(píng)估后使用。使用前需排除腸梗阻、闌尾炎等禁忌證。

2、服用方法

建議晨起空腹服用乳果糖口服溶液10-30毫升,或用溫水沖服顆粒劑。初始劑量可從較小量開始,根據(jù)排便情況逐步調(diào)整。服藥后需飲用200毫升溫水幫助藥物吸收。

3、作用機(jī)制

乳果糖作為滲透性瀉藥,在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸,通過升高腸腔滲透壓保留水分軟化糞便。同時(shí)酸性環(huán)境能促進(jìn)益生菌增殖,改善腸道微生態(tài)平衡。

4、注意事項(xiàng)

可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等不良反應(yīng),通常2-3天自行緩解。長期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,避免依賴。與其他瀉藥聯(lián)用可能增強(qiáng)導(dǎo)瀉作用,合并用藥需告知醫(yī)生。

5、輔助措施

配合每日飲水超過1500毫升,增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入。建立固定排便時(shí)間,適度進(jìn)行腹部按摩。若用藥3天未緩解或出現(xiàn)血便需及時(shí)就診。

乳果糖治療期間需記錄排便頻率和性狀變化,定期復(fù)診調(diào)整方案。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免久坐久站。飲食注意減少精制碳水?dāng)z入,優(yōu)先選擇全谷物和發(fā)酵食品調(diào)節(jié)腸道功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
幼兒鼻甲肥大就是鼻竇炎嗎

幼兒鼻甲肥大不等同于鼻竇炎,但兩者可能存在關(guān)聯(lián)。鼻甲肥大通常由鼻腔黏膜慢性炎癥、過敏反應(yīng)或腺樣體肥大引起,表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸等癥狀;鼻竇炎則是鼻竇黏膜的感染性炎癥,常伴隨膿涕、頭痛或面部壓痛。臨床需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查鑒別診斷。

鼻甲肥大多因長期過敏性鼻炎、冷空氣刺激或反復(fù)上呼吸道感染導(dǎo)致黏膜充血增生。典型表現(xiàn)為雙側(cè)交替性鼻塞,夜間加重可能影響睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗅覺減退。治療以鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗為主,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),急性期常見黃綠色膿涕倒流、咳嗽伴痰,慢性期可能持續(xù)鼻塞及嗅覺障礙。兒童因鼻竇發(fā)育未完善更易發(fā)病,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重者需頭孢克洛干混懸劑抗感染。若保守治療無效的慢性鼻竇炎,可能需鼻竇負(fù)壓置換或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

家長發(fā)現(xiàn)幼兒持續(xù)鼻塞時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)耳鼻喉科就診明確病因。日常保持室內(nèi)濕度,定期清洗鼻腔,避免接觸塵螨等過敏原。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,感冒期間可用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán)。若伴隨發(fā)熱、膿涕或聽力下降需警惕鼻竇炎并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
母乳喂養(yǎng)后乳房會(huì)變形嗎

母乳喂養(yǎng)后乳房可能會(huì)發(fā)生形態(tài)改變,但并非所有女性都會(huì)出現(xiàn)明顯變形。乳房變化程度與哺乳時(shí)間、護(hù)理方式、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

哺乳期乳房因泌乳需求會(huì)增大,乳腺組織增生可能導(dǎo)致皮膚拉伸。停止哺乳后,部分女性乳房會(huì)逐漸恢復(fù)原有彈性,尤其年輕女性或哺乳時(shí)間較短者,膠原蛋白再生能力較強(qiáng),乳房形態(tài)變化較輕微。哺乳期間穿戴合適支撐內(nèi)衣、保持適度運(yùn)動(dòng)、避免體重驟減有助于減少乳房下垂概率。

哺乳時(shí)間超過1年、多次生育哺乳、高齡產(chǎn)婦更易出現(xiàn)乳房組織松弛。這類情況可能伴隨乳腺萎縮和脂肪組織流失,導(dǎo)致乳房體積縮小或下垂。妊娠期體重增長過多會(huì)加劇皮膚纖維斷裂,哺乳后乳房形態(tài)改變更明顯。部分女性哺乳后乳房可能出現(xiàn)不對(duì)稱,這與嬰兒吸吮偏好或單側(cè)乳腺炎等病理因素相關(guān)。

建議哺乳期堅(jiān)持胸部肌肉鍛煉如俯臥撐或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),穿戴有承托力的哺乳內(nèi)衣避免懸韌帶過度拉伸。斷奶后3-6個(gè)月是乳房自然恢復(fù)期,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)嚴(yán)重下垂影響生活質(zhì)量,可咨詢整形外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)矯正。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
宿醉后吐能吃藿香正氣水嗎?

宿醉后嘔吐可以適量服用藿香正氣水,但需結(jié)合具體情況判斷。藿香正氣水主要用于緩解胃腸型感冒或暑濕引起的惡心嘔吐,對(duì)酒精代謝無直接作用。

藿香正氣水含廣藿香、紫蘇葉等成分,能緩解胃腸不適癥狀。若宿醉后嘔吐由酒精刺激胃黏膜引起,且無嚴(yán)重胃潰瘍等基礎(chǔ)病時(shí),服用可能減輕惡心感。但該藥含40%-50%乙醇,可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),尤其肝功能異常者需謹(jǐn)慎。

若嘔吐伴隨意識(shí)模糊、劇烈腹痛或嘔血,可能為急性胰腺炎、胃出血等嚴(yán)重情況,此時(shí)服用藿香正氣水可能延誤治療。酒精過敏者禁用該藥,糖尿病患者需注意其輔料含蔗糖。

宿醉后建議優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)水或米粥保護(hù)胃黏膜,嘔吐持續(xù)6小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服用藿香正氣水后避免重復(fù)飲酒,用藥期間忌食生冷油膩食物。若需聯(lián)合使用頭孢類抗生素,必須間隔72小時(shí)以上以防雙硫侖樣反應(yīng)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童哮喘要怎么確診

兒童哮喘確診需結(jié)合臨床癥狀、肺功能檢查、過敏原檢測(cè)等方法綜合判斷。主要有詳細(xì)病史采集、體格檢查、肺通氣功能測(cè)試、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)等方式。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詢問兒童咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的發(fā)作頻率和誘因,了解家族過敏史及既往呼吸道疾病史。典型哮喘表現(xiàn)為夜間或清晨加重的反復(fù)喘息,運(yùn)動(dòng)后癥狀明顯,使用支氣管擴(kuò)張劑后緩解。家長需詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及緩解方式。

2、體格檢查

發(fā)作期聽診可聞及雙肺散在哮鳴音,呼氣相延長,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。緩解期肺部體征可能正常。醫(yī)生會(huì)檢查鼻黏膜蒼白水腫等過敏體征,評(píng)估生長發(fā)育情況。家長需配合醫(yī)生完成胸廓形態(tài)、呼吸頻率等基礎(chǔ)檢查。

3、肺功能測(cè)試

6歲以上兒童可通過肺量計(jì)測(cè)定FEV1等指標(biāo),支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是重要診斷依據(jù)。小年齡兒童可采用潮氣呼吸肺功能檢測(cè)。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑,測(cè)試過程中家長要安撫兒童配合呼吸指令。

4、激發(fā)試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)或乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,陽性結(jié)果支持診斷。該檢查需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,測(cè)試后需密切觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。有嚴(yán)重氣道阻塞或近期呼吸道感染的兒童不宜進(jìn)行。

5、輔助檢查

呼出氣一氧化氮檢測(cè)可反映氣道炎癥程度,過敏原篩查有助于明確誘發(fā)因素。血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增高、血清總IgE升高可作為參考指標(biāo)。胸部X線主要用于排除其他肺部疾病,不作為常規(guī)診斷依據(jù)。

確診后需長期規(guī)范治療,家長應(yīng)協(xié)助兒童避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速,記錄癥狀變化。遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德氣霧劑等控制藥物,隨身攜帶沙丁胺醇吸入劑應(yīng)急。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,寒冷天氣外出注意佩戴口罩防護(hù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸拉屎是怎么樣的?

先天性巨結(jié)腸患兒排便通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬或排便間隔延長,可能伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)障礙,需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)改善癥狀。

1、排便困難

患兒因遠(yuǎn)端結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,腸道蠕動(dòng)功能減弱,糞便難以通過狹窄段腸道。典型表現(xiàn)為用力排便時(shí)哭鬧、面部漲紅,排便時(shí)間明顯延長。新生兒期可能出現(xiàn)胎便排出延遲超過24小時(shí)。輕度癥狀可通過擴(kuò)肛或開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。

2、糞便性狀異常

糞便常呈硬球狀或粗大條狀,表面可見黏液,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糞石。滯留的糞便水分被過度吸收導(dǎo)致干結(jié),可能夾雜未消化的食物殘?jiān)?。臨時(shí)使用乳果糖口服溶液可軟化糞便,但需配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、排便間隔延長

患兒可能3-5天無自主排便,腹部逐漸膨隆如鼓。觸診可觸及腸型包塊,聽診腸鳴音減弱。需通過生理鹽水灌腸緩解梗阻,長期需采用腸道康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、腹脹與嘔吐

腸道內(nèi)容物淤積導(dǎo)致腹脹進(jìn)行性加重,可能伴隨膽汁性嘔吐。X線檢查可見擴(kuò)張腸袢與氣液平面。急性發(fā)作時(shí)需禁食并胃腸減壓,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)分流糞便。

5、生長發(fā)育遲緩

長期營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重增長緩慢、貧血。糞便滯留易引發(fā)小腸結(jié)腸炎,出現(xiàn)發(fā)熱、血便。需定期監(jiān)測(cè)生長曲線,補(bǔ)充鐵劑、維生素D等營養(yǎng)素,嚴(yán)重時(shí)需腸外營養(yǎng)支持。

家長應(yīng)記錄患兒每日排便次數(shù)與性狀,保持肛門清潔預(yù)防肛周皮炎。飲食需增加膳食纖維與水分?jǐn)z入,避免食用加重便秘的食物。定期隨訪評(píng)估腸道功能,術(shù)后患兒需進(jìn)行排便訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
五官科包括耳鼻喉科嗎

五官科通常包括耳鼻喉科,耳鼻喉科是五官科的重要組成部分。

五官科是醫(yī)院中專門負(fù)責(zé)診治眼、耳、鼻、喉、口腔等器官疾病的科室。耳鼻喉科則主要針對(duì)耳部、鼻部和咽喉部的疾病進(jìn)行診斷和治療。在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,耳鼻喉科被納入五官科的范疇,兩者在臨床工作中常有交叉和協(xié)作。五官科醫(yī)生需要掌握眼、耳、鼻、喉等多個(gè)器官的解剖結(jié)構(gòu)和疾病特點(diǎn),能夠處理這些部位的常見病和多發(fā)病。耳鼻喉科醫(yī)生則更專注于耳鼻咽喉領(lǐng)域的疾病診治,具備該領(lǐng)域的專業(yè)技能。

五官科和耳鼻喉科在疾病診治范圍上有所重疊但也有區(qū)別。五官科涵蓋的范圍更廣,除了耳鼻喉疾病外還包括眼部疾病和口腔疾病。耳鼻喉科則專注于耳鼻咽喉部位的疾病,如中耳炎、鼻炎、咽喉炎等。在臨床實(shí)踐中,五官科醫(yī)生需要具備全面的五官疾病診治能力,而耳鼻喉科醫(yī)生則在該領(lǐng)域有更深入的專業(yè)知識(shí)。醫(yī)院根據(jù)規(guī)模和管理需求,可能將五官科和耳鼻喉科合并或分開設(shè)置。

建議有五官不適癥狀的患者根據(jù)具體癥狀選擇就診科室,耳鼻喉問題可直接掛耳鼻喉科,若不確定癥狀來源可先就診五官科。平時(shí)要注意保護(hù)五官健康,避免過度用眼、長時(shí)間佩戴耳機(jī)、挖鼻孔等不良習(xí)慣,定期進(jìn)行五官健康檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吵架后頭暈惡心嘔吐怎么辦

吵架后頭暈惡心嘔吐可通過情緒調(diào)節(jié)、休息放松、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式緩解。吵架后頭暈惡心嘔吐通常由情緒激動(dòng)、血壓波動(dòng)、自主神經(jīng)紊亂、低血糖反應(yīng)、潛在疾病等原因引起。

1、情緒調(diào)節(jié)

情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和血壓升高,出現(xiàn)頭暈惡心。建議通過深呼吸、冥想或聽舒緩音樂平復(fù)情緒,避免持續(xù)處于緊張狀態(tài)。若伴隨手抖或心悸,可嘗試轉(zhuǎn)移注意力至輕松活動(dòng)。

2、休息放松

爭(zhēng)吵后身體處于應(yīng)激狀態(tài),平躺休息有助于降低心率、穩(wěn)定血壓。選擇安靜環(huán)境閉目養(yǎng)神20-30分鐘,避免強(qiáng)光噪音刺激。若嘔吐頻繁需側(cè)臥防止誤吸,使用冷毛巾敷額頭可減輕不適。

3、補(bǔ)充水分

嘔吐可能導(dǎo)致脫水,分次少量飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,每次50-100毫升。避免一次性大量飲水刺激胃部??商砑由倭糠涿刍驒幟势纳瓶诟校疁乇3?7℃左右為宜。

4、調(diào)整飲食

癥狀緩解后選擇易消化食物如米粥、面條,避免油膩辛辣。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充香蕉、燕麥等含鉀食物。若持續(xù)惡心可含服姜糖或維生素B6片,但須確認(rèn)無藥物禁忌。

5、就醫(yī)檢查

若頭暈嘔吐持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨視物模糊、胸痛,可能與高血壓危象、前庭神經(jīng)炎或胃腸炎有關(guān)。需檢測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐,或倍他司汀改善眩暈。

日常應(yīng)避免情緒劇烈波動(dòng),爭(zhēng)吵后及時(shí)停止并離開沖突環(huán)境。規(guī)律作息保證睡眠,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)。長期反復(fù)出現(xiàn)癥狀需排查焦慮癥、梅尼埃病等慢性疾病,避免自行服用止吐藥或鎮(zhèn)靜藥物。注意觀察是否伴隨耳鳴、出汗等其他體征,記錄發(fā)作頻率以供醫(yī)生參考。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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