張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：嚴(yán)重失眠整夜不眠可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理治療和藥物治療來(lái)改善，常見(jiàn)原因包括壓力過(guò)大、焦慮抑郁、睡眠環(huán)境不佳等。治療方法包括改善睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、藥物治療等。
1 改善睡眠環(huán)境是緩解失眠的基礎(chǔ)。確保臥室安靜、黑暗、溫度適宜，床墊和枕頭舒適。避免在臥室進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如看電視或使用手機(jī)。建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，每天固定時(shí)間上床和起床，即使在周末也盡量保持一致。
2 放松訓(xùn)練有助于緩解心理壓力。睡前進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松或冥想練習(xí)，幫助身體和大腦放松。避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。可以嘗試聽(tīng)輕音樂(lè)或閱讀輕松的書(shū)籍，營(yíng)造放松的氛圍。
3 心理治療對(duì)于由焦慮或抑郁引起的失眠尤為重要。認(rèn)知行為療法（CBT）是一種有效的心理治療方法，幫助患者識(shí)別和改變導(dǎo)致失眠的負(fù)面思維模式。心理醫(yī)生可能會(huì)教授患者睡眠限制療法，通過(guò)減少臥床時(shí)間來(lái)提高睡眠效率。
4 藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用的藥物包括苯二氮卓類(lèi)藥物（如地西泮、阿普唑侖）、非苯二氮卓類(lèi)藥物（如唑吡坦、佐匹克隆）和抗抑郁藥物（如曲唑酮、米氮平）。藥物治療通常作為短期解決方案，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性。
5 調(diào)整生活方式有助于改善睡眠質(zhì)量。保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免白天長(zhǎng)時(shí)間小睡。進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳或瑜伽，但避免在睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上避免高脂肪、高糖分的食物，晚餐盡量清淡，避免過(guò)飽。
6 中醫(yī)治療也可以作為輔助手段。針灸、推拿、中藥調(diào)理等方法有助于調(diào)節(jié)身體機(jī)能，改善睡眠質(zhì)量。常用的中藥包括酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志等，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
7 如果失眠持續(xù)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，以排除潛在的器質(zhì)性疾病，如睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等。
嚴(yán)重失眠整夜不眠需要綜合治療，通過(guò)改善睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、心理治療和藥物治療等多方面措施，可以有效緩解失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量。同時(shí)，調(diào)整生活方式和中醫(yī)治療也可以作為輔助手段，幫助患者恢復(fù)正常的睡眠模式。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。
2025-03-19 14:50