醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)后腰疼可能由子宮收縮、盆腔充血、腰椎受力改變、盆腔炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、子宮收縮

  流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能牽拉周圍韌帶導(dǎo)致腰部酸痛。建議臥床休息，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

  2、盆腔充血

  流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致盆腔靜脈叢淤血，壓迫腰骶神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛?？赏ㄟ^局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

  3、腰椎受力改變

  妊娠期腰椎前凸姿勢(shì)在流產(chǎn)后尚未完全恢復(fù)，可能造成肌肉勞損?？赏ㄟ^核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，物理治療師指導(dǎo)下的牽引療法也有助于緩解癥狀。

  4、盆腔炎

  可能與術(shù)后感染、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶部放射痛。需進(jìn)行婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

  流產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。