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2024-11-06 17:06 31人閱讀
肩關(guān)節(jié)損傷積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肩關(guān)節(jié)損傷積液通常由外傷、肩周炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾或支具固定患肢。避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作,防止積液加重。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,有助于促進(jìn)淋巴回流。一般需要持續(xù)制動(dòng)3-5天,待腫脹消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、冷敷熱敷
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕炎癥滲出。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)和積液消散。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性積液需用頭孢克肟分散片抗感染。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解頑固性腫脹,但每年不宜超過(guò)3次。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或膿性積液,需在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)血腫或感染。該操作須由骨科或康復(fù)科醫(yī)師執(zhí)行。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退2周后開(kāi)始鐘擺練習(xí),逐步增加爬墻訓(xùn)練和彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)。物理治療可采用超聲波或超短波促進(jìn)組織修復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,持續(xù)6-8周可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升低脂牛奶或豆?jié){攝入,補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,控制食鹽攝入以防水腫??蛇M(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),但半年內(nèi)禁止投擲類(lèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲觀察積液吸收情況,若持續(xù)3個(gè)月未改善需考慮關(guān)節(jié)鏡探查。
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