崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：甲狀腺結(jié)節(jié)腫大可通過(guò)消融治療，消融是一種微創(chuàng)手術(shù)，適用于良性結(jié)節(jié)且無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者。消融通過(guò)高頻電流或激光直接作用于結(jié)節(jié)，使其縮小或消失，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。治療方法包括射頻消融、微波消融和激光消融，具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、位置及患者身體狀況決定。治療前需完善超聲、甲狀腺功能等檢查，確保無(wú)禁忌癥。治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化及甲狀腺功能。
1. 射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱量，直接破壞結(jié)節(jié)組織，適用于直徑小于3厘米的結(jié)節(jié)，操作時(shí)間短，術(shù)后疼痛輕微，恢復(fù)期約1周。
2. 微波消融通過(guò)微波能量使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，適用于較大結(jié)節(jié)或位置較深的結(jié)節(jié)，治療時(shí)間稍長(zhǎng)，但效果顯著，術(shù)后需觀察24小時(shí)。
3. 激光消融利用激光束精確破壞結(jié)節(jié)，適用于靠近重要結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)，治療精準(zhǔn)度高，但操作技術(shù)要求較高，術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能。
消融治療的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)需開(kāi)刀，術(shù)后疤痕小，住院時(shí)間短，適合對(duì)美觀要求較高的患者。治療前需與醫(yī)生充分溝通，了解適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上可適量增加富含碘的食物，如海帶、紫菜等，同時(shí)避免高脂肪、高糖飲食。定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能，確保治療效果和甲狀腺健康。消融治療雖微創(chuàng)，但仍需謹(jǐn)慎選擇，確保安全性和有效性。