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胃癌術(shù)后并發(fā)癥惡心嘔吐

來源:博禾知道

2022-06-21 18:44 17人閱讀

問題描述:胃癌術(shù)后并發(fā)癥惡心嘔吐

醫(yī)生回答(1)

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胃癌術(shù)后并發(fā)癥如何預(yù)防?
胃癌手術(shù)后需要注意出血情況,小動脈靜脈出血最好是使用縫針的方式來止血,手術(shù)后根使用止血藥物。飲食上需要注意,從流質(zhì)食物到軟食的過渡。術(shù)后兩天內(nèi)需要嚴(yán)格禁止飲食,到排氣之后才可以進(jìn)食流質(zhì)的食物,果汁以及牛奶等都可以,最好是60-90毫升一次。之后進(jìn)食糊狀食物,建議術(shù)后2-4周內(nèi),可以保證患者的營養(yǎng)。進(jìn)食糊狀食物幾周之后可以進(jìn)食一些軟食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何預(yù)防胃癌術(shù)后并發(fā)癥?
關(guān)于初期胃癌,不否認(rèn)手術(shù)仍然是最好的治療手段,但隨之而來的術(shù)后并發(fā)癥也提出了這種治療方法依然存在的缺點(diǎn)。當(dāng)然,對此,人們也可以通過自己的努力降低發(fā)生率。那么,如何預(yù)防胃癌術(shù)后并發(fā)癥呢?胃癌術(shù)后并發(fā)癥具有特殊性和復(fù)雜性,除感染、出血等普通并發(fā)癥外,還出現(xiàn)消化道瘺、排放障礙、反流、倒流綜合征、膽胰病患者
常見的胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?
早期胃癌治療常用的方法是手術(shù)切除,大多數(shù)患者可以接受根治治療。但胃癌手術(shù)的缺點(diǎn)之一是胃癌手術(shù)后并發(fā)癥的存在,嚴(yán)重?fù)p害了許多患者的身心。有些患者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)復(fù)發(fā),使患者二次受傷。因此,事先了解病情,可以立即采取預(yù)防措施。一、胃出血。術(shù)后胃出血多為吻合口出血,其原因是在胃壁縫合時血管無法完全縫合,特別是
胃癌術(shù)后并發(fā)癥及處理有什么
胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙和感染,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。術(shù)后密切監(jiān)測、合理飲食調(diào)整和藥物治療是處...
胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?胃癌術(shù)后吃什么好呢?
胃癌是最常見的惡性腫瘤。其病因目前還不清楚,可能與地區(qū)環(huán)境、飲食生活因素、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳和基因等因素有關(guān),其中我國胃癌高發(fā)地區(qū)幽門螺桿菌感染率在60%以上。疫情病學(xué)調(diào)查顯示,胃癌好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率比例為2:1。胃癌術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后飲食烹飪等相關(guān)問題,請廣東省中醫(yī)院副主任醫(yī)生鄒南回
胃癌術(shù)后并發(fā)癥處理措施
胃癌術(shù)后并發(fā)癥的處理措施如下:(1)胃出血1、手術(shù)時在吻合和胃壁閉合后不可靠的部位加強(qiáng)縫合針,減少術(shù)后出血。2、滲血少的話,可以應(yīng)用局部止血藥,也可以用腎上腺素稀釋液注入胃腔。方法在00mI生理鹽水中加入腎上腺素8mg,經(jīng)胃管注入胃內(nèi),每次100-200ml,夾住胃管后15-30分鐘后抽出,可反復(fù)應(yīng)用,直到抽出液變亮。出血量超過100mI/h
胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?
胃癌術(shù)后并發(fā)癥是很多人,胃癌出現(xiàn),胃癌對患者健康的威脅非常大,嚴(yán)重影響患者們的健康,給胃癌患者們的生活帶來不便,胃癌患者們希望早日康復(fù),過正常人的生活,盲目治療,胃癌術(shù)后并發(fā)癥是什么?胃癌術(shù)后并發(fā)癥的情況很多,患者不必太擔(dān)心,但首先要積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷檢查。并發(fā)癥1:腸梗阻胃癌術(shù)后發(fā)生的腸梗阻復(fù)雜,
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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚過敏能不能吃玉米

皮膚過敏一般能吃玉米,但需結(jié)合過敏原檢測結(jié)果判斷。玉米本身屬于低致敏性食物,多數(shù)情況下不會誘發(fā)或加重過敏反應(yīng),但少數(shù)對玉米蛋白或玉米花粉過敏者需嚴(yán)格忌口。

玉米含有豐富的膳食纖維、維生素B族和礦物質(zhì),有助于維持皮膚屏障功能。其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與常見致敏食物如海鮮、堅果差異較大,臨床數(shù)據(jù)顯示玉米過敏發(fā)生率較低。過敏體質(zhì)人群首次食用時可少量嘗試,觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等反應(yīng)。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸玉米片等加工食品可能含有添加劑。

對玉米成分過敏者接觸后可能出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為進(jìn)食后15分鐘內(nèi)嘴唇腫脹、蕁麻疹發(fā)作,嚴(yán)重時伴隨呼吸困難。這類患者需排查玉米衍生物如玉米淀粉、麥芽糊精等隱藏過敏原。部分濕疹患者可能對玉米花粉存在交叉過敏,春季花粉高峰期需加強(qiáng)防護(hù)。過敏原檢測顯示玉米特異性IgE抗體陽性者應(yīng)終身避免相關(guān)食品。

皮膚過敏期間建議保持飲食清淡,每日記錄食物日記幫助識別致敏物。急性發(fā)作時可選擇小米、南瓜等低敏谷物替代玉米。若出現(xiàn)疑似玉米過敏癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測確診。日常注意選擇標(biāo)注無麩質(zhì)、無玉米成分的加工食品,閱讀配料表避免隱形過敏原。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
手臂用力過度會導(dǎo)致乳房痛嗎?

手臂用力過度一般不會直接導(dǎo)致乳房痛,但可能因肌肉牽拉或姿勢不當(dāng)引發(fā)胸部不適。乳房痛通常與激素波動、乳腺疾病或胸壁肌肉勞損有關(guān)。

手臂過度用力時,胸大肌、胸小肌等胸部肌肉可能因協(xié)同收縮或代償性活動出現(xiàn)疲勞性酸痛,這種疼痛可能被誤認(rèn)為乳房痛。長期搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動等行為可能造成胸壁肌肉拉傷,疼痛可放射至乳房區(qū)域。部分女性穿戴過緊內(nèi)衣或運(yùn)動時胸部支撐不足,手臂活動可能加劇乳房組織摩擦,產(chǎn)生暫時性隱痛。

若乳房痛持續(xù)存在或伴隨腫塊、皮膚改變等癥狀,需考慮乳腺增生、乳腺炎等疾病可能。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁淤積性疼痛,圍絕經(jīng)期女性激素變化常導(dǎo)致周期性脹痛。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肋間神經(jīng)炎等胸背部問題也可能表現(xiàn)為乳房牽涉痛。

建議避免單側(cè)手臂長期負(fù)重,運(yùn)動時穿戴合適運(yùn)動內(nèi)衣。熱敷可緩解肌肉性疼痛,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)乳頭溢液等異常表現(xiàn),應(yīng)及時至乳腺外科就診。日常可通過擴(kuò)胸運(yùn)動放松胸肌,睡眠時避免壓迫乳房區(qū)域。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
高血脂的發(fā)病率高嗎

高血脂的發(fā)病率較高,與不良生活習(xí)慣、遺傳因素等密切相關(guān)。高血脂是血液中脂質(zhì)水平異常升高的代謝性疾病,主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯升高,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險。

高血脂的發(fā)病率在不同人群中存在差異。中老年人群發(fā)病率相對較高,與年齡增長導(dǎo)致的代謝功能下降有關(guān)。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動、肥胖等因素會顯著增加發(fā)病概率。部分人群存在家族遺傳傾向,基因缺陷可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病也可能繼發(fā)高血脂。隨著生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)變化,高血脂發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。

預(yù)防高血脂需從生活方式入手,控制體重在合理范圍,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維食物比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期檢測血脂水平,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。存在高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù),但不可自行調(diào)整劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
雙氯芬酸鈉栓怎么塞?

雙氯芬酸鈉栓通常需要經(jīng)肛門塞入,使用前需清潔雙手并采取側(cè)臥位姿勢。

雙氯芬酸鈉栓是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。使用前應(yīng)檢查藥物是否完整無破損,避免因包裝變形影響給藥效果。將栓劑從鋁箔包裝中取出時動作要輕柔,防止藥物因溫度升高而軟化。塞入前可蘸取少量溫水或潤滑劑以減少摩擦,用食指將栓劑緩慢推入肛門內(nèi)約2厘米處。給藥后保持側(cè)臥姿勢5分鐘,防止栓劑滑出。若出現(xiàn)局部灼熱感或排便感屬正常反應(yīng),通??勺孕芯徑?。給藥后1小時內(nèi)避免劇烈活動,確保藥物充分吸收。使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應(yīng),長期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險。

使用雙氯芬酸鈉栓期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,有消化道潰瘍病史者慎用。給藥后若出現(xiàn)持續(xù)肛門不適或血便需立即停藥就醫(yī)。日常注意保持肛門清潔,飲食宜選擇易消化食物,減少辛辣刺激攝入。建議用藥前詳細(xì)閱讀說明書,存在用藥疑問時咨詢醫(yī)師或藥師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青光眼能吃什么治胃痛的藥物

青光眼患者如需治療胃痛,應(yīng)避免使用含抗膽堿能成分的藥物(如硫酸阿托品片、顛茄片),可遵醫(yī)囑選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。青光眼與胃痛用藥存在禁忌關(guān)聯(lián),需嚴(yán)格遵循眼科與消化科醫(yī)生聯(lián)合指導(dǎo)。

青光眼患者因房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高,而抗膽堿能藥物會通過抑制睫狀肌收縮進(jìn)一步阻礙房水排出,可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。常見含抗膽堿能成分的胃痛藥物包括硫酸阿托品片、顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥,這類藥物可能加重瞳孔散大、房角關(guān)閉風(fēng)險。胃痛治療需優(yōu)先選擇不直接影響神經(jīng)調(diào)節(jié)的胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,瑞巴派特片能促進(jìn)胃黏膜前列腺素合成,膠體果膠鉍膠囊可在胃部形成鉍劑保護(hù)層。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片雖無抗膽堿能作用,但長期使用可能影響維生素B12吸收,需監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

青光眼患者出現(xiàn)胃痛時,建議先進(jìn)行眼科檢查評估眼壓控制情況,再向消化科醫(yī)生說明青光眼病史。日常應(yīng)避免暴飲暴食、辛辣刺激飲食等誘發(fā)胃痛的因素,疼痛發(fā)作時可嘗試少量多餐、飲用溫蜂蜜水緩解癥狀。若必須使用解痙藥物,需在眼科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下短期小劑量使用,并密切觀察視力變化、眼脹頭痛等青光眼急性發(fā)作征兆。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒竇性心動過緩是什么意思

小兒竇性心動過緩是指兒童竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于正常范圍(通常嬰兒心率低于100次/分,1-6歲低于80次/分,6歲以上低于60次/分),可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性因素

健康兒童在睡眠、深度休息或運(yùn)動員體質(zhì)狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。通常無不適癥狀,無須特殊治療,建議家長定期監(jiān)測孩子清醒狀態(tài)下的靜息心率,避免過度穿戴壓迫頸部的衣物。

2、藥物影響

服用β受體阻滯劑如普萘洛爾片、地高辛片等藥物可能導(dǎo)致心率下降。若孩子正在使用這些藥物治療其他疾病,家長需觀察是否伴隨乏力、頭暈等癥狀,并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。

3、代謝異常

嚴(yán)重低體溫、甲狀腺功能減退或高鉀血癥等代謝紊亂可抑制竇房結(jié)功能。甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為畏寒、體重增加,需通過甲狀腺素片替代治療;高鉀血癥需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、心臟器質(zhì)病變

心肌炎、先天性心臟病術(shù)后或竇房結(jié)功能障礙可能引發(fā)持續(xù)性心動過緩。心肌炎患兒可能合并胸悶、面色蒼白,需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心?。粐?yán)重竇房結(jié)功能不全需考慮安裝心臟起搏器。

5、感染性疾病

重癥肺炎、敗血癥等感染導(dǎo)致全身缺氧時,可能引發(fā)代償性心率減慢。這類患兒往往伴有發(fā)熱、呼吸急促,需積極抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉,同時糾正缺氧狀態(tài)。

家長發(fā)現(xiàn)孩子心率持續(xù)偏低時,應(yīng)記錄每日不同時段的心率數(shù)值,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)暈厥。日??蛇m當(dāng)增加富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥,維持電解質(zhì)平衡。若伴隨意識模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
雞內(nèi)金飯前吃還是飯后吃

雞內(nèi)金飯前或飯后服用均可,具體需根據(jù)用藥目的和胃腸耐受性決定。飯前服用有助于增強(qiáng)消食導(dǎo)滯作用,飯后服用可減少對胃腸黏膜的刺激。

飯前30-60分鐘服用雞內(nèi)金,此時胃內(nèi)食物較少,藥物與胃黏膜接觸更充分,能更好發(fā)揮其消食化積功效,尤其適合食欲不振、脘腹脹滿者。但空腹服用可能引起輕微反酸或胃部不適,胃腸敏感者需謹(jǐn)慎。飯后1-2小時服用可借助食物緩沖作用降低藥物刺激性,適合慢性胃炎或胃酸分泌異常人群,但可能略微減弱消食效果。兒童及老年人建議選擇餐后服用,用藥期間需觀察排便情況,若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)調(diào)整用藥時間。傳統(tǒng)用法常將雞內(nèi)金研末與粥同服,既保留藥效又減少刺激。

服用雞內(nèi)金期間應(yīng)避免油膩及生冷食物,脾胃虛弱者可配合山藥、茯苓等健脾食材。若連續(xù)使用3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、皮疹等反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。需注意雞內(nèi)金不宜與含鞣酸的濃茶同服,儲藏時應(yīng)置于陰涼干燥處防止受潮變質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
服用中藥期間能吃西瓜嗎

服用中藥期間一般可以適量吃西瓜,但需根據(jù)具體藥物性質(zhì)和個人體質(zhì)調(diào)整。

西瓜性寒味甘,具有清熱解暑、生津止渴的功效,其含水量超過90%,富含維生素C、番茄紅素及鉀元素。對于服用溫補(bǔ)類中藥的人群,適量食用西瓜通常不會影響藥效,尤其在暑熱天氣時有助于緩解服藥后的口干舌燥。西瓜中的瓜氨酸成分還可能促進(jìn)血液循環(huán),與活血化瘀類中藥存在協(xié)同作用。需注意避免一次性進(jìn)食超過200克,且不宜與剛煎好的藥液同服,建議間隔1小時以上。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎食用西瓜。正在服用治療脾胃虛寒藥物的患者,如附子理中丸、小建中顆粒等,過量食用西瓜可能加重腹痛腹瀉癥狀。服用利尿類中藥如五苓散時,西瓜的天然利尿作用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。腎功能不全者若同時服用含大黃、澤瀉等中藥,高鉀西瓜可能增加代謝負(fù)擔(dān)。此外,糖尿病患者服用降糖中藥時,每日西瓜攝入量應(yīng)控制在100克以內(nèi)。

服藥期間食用西瓜前可咨詢中醫(yī)師,觀察是否出現(xiàn)腹脹、便溏等不適。建議選擇新鮮成熟西瓜,避免冰鎮(zhèn)后食用,表皮破損或過熟的西瓜可能滋生細(xì)菌。服用中藥與吃西瓜的時間最好間隔40分鐘以上,溫性中藥可選擇午間食用西瓜,涼性藥物則建議傍晚服用。若出現(xiàn)藥效減弱或胃腸不適,應(yīng)及時調(diào)整飲食并復(fù)診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié)三個月復(fù)查無變化怎么處理

磨玻璃結(jié)節(jié)三個月復(fù)查無變化通常建議繼續(xù)定期隨訪觀察,必要時可結(jié)合臨床干預(yù)。磨玻璃結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、影像學(xué)評估、病理活檢、手術(shù)切除、靶向治療等。

1、定期復(fù)查

磨玻璃結(jié)節(jié)無變化時需保持6-12個月的低劑量CT隨訪。對于直徑小于8毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié),若無惡性征象,可延長復(fù)查間隔至1-2年。復(fù)查時應(yīng)固定使用同一臺CT設(shè)備以保證圖像可比性,同時需關(guān)注結(jié)節(jié)密度變化、邊緣特征及內(nèi)部結(jié)構(gòu)演變。

2、影像學(xué)評估

薄層CT可檢測結(jié)節(jié)內(nèi)微血管征、空泡征等惡性特征。動態(tài)增強(qiáng)CT有助于鑒別炎性結(jié)節(jié),PET-CT適用于評估8-10毫米結(jié)節(jié)的代謝活性。對于持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),應(yīng)重點(diǎn)評估實性成分占比變化,實性成分超過5毫米或逐漸增大需警惕惡性可能。

3、病理活檢

對于直徑超過10毫米且具有惡性征象的結(jié)節(jié),可考慮CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢。支氣管鏡下導(dǎo)航活檢適用于靠近中央氣道的結(jié)節(jié),而電磁導(dǎo)航支氣管鏡能提高外周結(jié)節(jié)取材成功率?;顧z前需評估患者凝血功能及肺氣腫程度,術(shù)后需觀察氣胸、出血等并發(fā)癥。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性的持續(xù)存在結(jié)節(jié)可選擇胸腔鏡亞肺葉切除。術(shù)中快速病理確診為浸潤性癌時需補(bǔ)充系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。對于多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),應(yīng)優(yōu)先處理主病灶,保留足夠肺功能前提下可同期切除次要病灶。術(shù)后需進(jìn)行長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)及新發(fā)病灶。

5、靶向治療

確診為驅(qū)動基因陽性的晚期肺腺癌可選用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑。對于程序性死亡受體配體1高表達(dá)患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑可作為一線治療選擇。靶向治療期間需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,及時評估療效并調(diào)整方案。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,建議每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬菜水果。避免接觸煙草煙霧、廚房油煙等呼吸道刺激物,空氣質(zhì)量較差時建議佩戴防護(hù)口罩。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致過度換氣。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時須立即復(fù)診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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