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痛風(fēng)石會(huì)影響血尿酸值嗎?

來源:博禾知道

2022-05-25 23:21 21人閱讀

問題描述:痛風(fēng)石會(huì)影響血尿酸值嗎

醫(yī)生回答(1)

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出現(xiàn)痛風(fēng)石該怎么辦
出現(xiàn)痛風(fēng)石一個(gè)是保守治療,一個(gè)是手術(shù)治療。痛風(fēng)石是由于體內(nèi)尿酸比較高,沉積在身體某個(gè)地方形成的,多發(fā)生在耳廓、跖趾、指尖、手指、胳膊肘等關(guān)節(jié)、跟腱、髕骨滑囊等處。保守治療就是服用降尿酸藥物治療,比如秋水仙堿可以止痛,別嘌醇可以降酸。如果保守治療不行,可以選擇手術(shù)治療,剔除痛風(fēng)石,對(duì)變形的關(guān)節(jié)進(jìn)行矯正。痛風(fēng)患者急性期可以冷敷止痛,平時(shí)要注意保暖,避免勞累。不吃含嘌呤物質(zhì)多的食物,比如海鮮、動(dòng)物肝臟、酒等。養(yǎng)成好習(xí)慣,規(guī)律飲食和休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石在手的哪個(gè)關(guān)節(jié)上?
痛風(fēng)石一般可以發(fā)生在手的任何一個(gè)關(guān)節(jié)上,比如可以發(fā)生在掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)以及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),一般痛風(fēng)是多數(shù)都會(huì)伴有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,有的可以是單關(guān)節(jié)發(fā)病嚴(yán)重的有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查腳上的痛風(fēng)石
根據(jù)你腳上局部組織是否患有痛風(fēng)病變的臨床表現(xiàn)情況,主要根據(jù)相關(guān)的相關(guān)的臨床表現(xiàn)癥狀和相關(guān)的尿酸的代謝脂肪檢查綜合評(píng)估以后,及時(shí)采取利尿酸的藥物進(jìn)行規(guī)范性治療
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石皮膚破潰怎么辦
根據(jù)身體出現(xiàn)體內(nèi)有痛風(fēng)石皮膚組織破潰的臨床表現(xiàn),主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙,尿酸增高以后導(dǎo)致身體出現(xiàn)局部組關(guān)節(jié)紅腫疼痛損傷的病變表現(xiàn),積極檢查結(jié)果,綜合評(píng)估以后及時(shí)采取相應(yīng)的利尿酸,抗感染,活血通絡(luò),活血化瘀和促進(jìn)皮膚組織消毒處理的方法,進(jìn)行局部治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
血尿酸值為468正常嗎
男尿酸的正常值為:149~416μmol/L。超過這一值,就可能是出現(xiàn)尿酸高了,根據(jù)你的描述,血尿酸468屬于偏高的,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也應(yīng)該少吃。水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤,是可以吃的。如果沒有出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛,就是高尿酸血癥,如果合并肢體關(guān)節(jié)疼痛的話可以診斷通風(fēng),因?yàn)楦吣蛩嵫Y會(huì)影響各個(gè)器官的健康,主要是腎功能,所以必須控制好,多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出??诜种颇蛩嵘傻乃幬镞€有促進(jìn)尿酸排泄的藥物治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
血尿酸260是不是痛風(fēng)?
痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病,沉積的結(jié)晶導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作。高尿酸血癥和痛風(fēng)是兩個(gè)概念。高血尿酸的人不一定有痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作的患者肯定有高血尿酸。您的血尿酸測試值正常,沒有痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯等。痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)使用抗炎和鎮(zhèn)痛藥物治療??刂蒲蛩嶂饕运幬镏委煘橹鳎刂骑嬍碁檩o。降尿酸藥主要有促尿酸排泄藥和抑制尿酸合成藥。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)石治療后應(yīng)注意什么
根據(jù)身體患有痛風(fēng)石的臨床病變表現(xiàn)情況,經(jīng)過積極治療,以后在日常飲食和生活中,首先要避免過度活動(dòng)控制嘌呤和蛋白質(zhì)的攝入量進(jìn)行調(diào)補(bǔ),身體的代謝指標(biāo)避免出現(xiàn)血尿酸增高,出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)和代謝不良加重的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
如何知道痛風(fēng)石是否溶解
痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重的情況下,就會(huì)引起出現(xiàn)有結(jié)石的情況,對(duì)于目前的情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的做一個(gè)CT診斷以后。在進(jìn)行后續(xù)的判斷治療為主,可以選擇中草藥物來進(jìn)行調(diào)理,對(duì)于后期的恢復(fù)鞏固效果也是屬于比較明顯的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)出痛風(fēng)石怎么辦
這個(gè)主要是考慮長期高尿酸血癥的以及痛風(fēng)控制不佳的引起的痛風(fēng)石沉積于小關(guān)節(jié)的,需要注意結(jié)合痛風(fēng)石的大小以及部位的,考慮有無手術(shù)剔除的指征的。痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的導(dǎo)致的四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,考慮低嘌呤飲食的及控制尿酸的正常。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如何檢查痛風(fēng)石?
如果痛風(fēng)病史比較長,病情反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹畸形,有可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,首先需要檢查血尿酸關(guān)節(jié)超聲或者雙能x線檢查,就可以明確診斷,注意低嘌呤飲食,不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,海鮮,豆腐心
李驍揚(yáng) 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
血尿酸升高會(huì)怎么樣
血尿酸升高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石和腎臟損傷,需通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)控制尿酸水平。高尿酸血癥的誘因包括遺傳、不良...
痛風(fēng)石是如何形成的
痛風(fēng)石的形成主要是由于血液中尿酸水平長期增高,導(dǎo)致尿酸鹽在組織中沉積,形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。其主要原因包括遺傳、飲食、高尿酸血癥...
痛風(fēng)石怎么消除 消除痛風(fēng)石一般有這這招數(shù)
消除痛風(fēng)石可通過藥物治療、手術(shù)切除、堿化尿液、調(diào)整飲食、控制體重等方式治療。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸排泄障礙、關(guān)...
痛風(fēng)一定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石嗎 了解痛風(fēng)和痛風(fēng)石的關(guān)系
痛風(fēng)患者不一定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石是長期高尿酸血癥未得到有效控制的晚期表現(xiàn)。痛風(fēng)與痛風(fēng)石的關(guān)系主要與血尿酸水平、病程長短...
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香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧含有大量微小顆粒和化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)隨空氣循環(huán)進(jìn)入空調(diào)系統(tǒng)后,容易堵塞濾網(wǎng)孔隙。濾網(wǎng)被污染物覆蓋會(huì)導(dǎo)致進(jìn)風(fēng)阻力增大,空調(diào)需要更高功率運(yùn)行才能達(dá)到設(shè)定溫度,不僅增加耗電量,還會(huì)縮短壓縮機(jī)使用壽命。同時(shí)煙霧中的焦油具有粘性,可能在蒸發(fā)器表面形成油膜,阻礙熱交換效率,表現(xiàn)為空調(diào)出風(fēng)量減少或制冷效果下降。

特殊情況下,煙霧中的酸性成分可能腐蝕空調(diào)內(nèi)部金屬部件,特別是冷凝器鋁翅片。當(dāng)煙霧與冷凝水結(jié)合時(shí),會(huì)形成弱酸性液體,長期接觸可能導(dǎo)致金屬氧化或電路板接點(diǎn)接觸不良。部分老式空調(diào)的塑料部件也可能因長期暴露在煙霧中而脆化開裂。這類損害通常需要專業(yè)清洗或更換零件才能恢復(fù)設(shè)備正常功能。

建議定期清潔或更換空調(diào)濾網(wǎng),保持室內(nèi)通風(fēng)減少煙霧沉積。對(duì)于長期存在吸煙環(huán)境的空調(diào)設(shè)備,可考慮每年進(jìn)行一次深度清洗維護(hù),重點(diǎn)清理蒸發(fā)器和風(fēng)輪等易積垢部件。同時(shí)注意選擇具有自清潔功能的空調(diào)產(chǎn)品,減少污染物堆積對(duì)設(shè)備性能的影響。

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甘油三酯高可以不可以吃鴨子?

甘油三酯高一般可以適量吃鴨子,但需控制攝入量和烹飪方式。鴨肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,但脂肪含量較高,過量食用可能影響血脂水平。

鴨肉屬于中高脂肪肉類,每100克鴨肉約含脂肪10-20克,其中飽和脂肪酸占比較高。甘油三酯高的人群應(yīng)優(yōu)先選擇去皮鴨胸肉,避免食用鴨皮和內(nèi)臟。烹飪時(shí)建議采用清蒸、水煮或燉湯方式,減少油脂添加。每周食用量控制在200-300克,不宜連續(xù)多日食用。同時(shí)需注意搭配蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,幫助降低脂肪吸收。

部分特殊情況下需限制鴨肉攝入。合并嚴(yán)重高脂血癥、急性胰腺炎發(fā)作期或肝功能異常的患者,應(yīng)暫時(shí)避免食用鴨肉等油膩食物。采用油炸、燒烤等高油脂烹飪方式的鴨肉制品更應(yīng)嚴(yán)格限制。對(duì)禽類過敏或存在代謝紊亂的人群,食用前需咨詢醫(yī)生意見。

甘油三酯高的人群日常飲食應(yīng)以低脂、高纖維為原則,除控制肉類攝入外,還需限制精制糖和酒精。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需逐步減重。若血脂持續(xù)異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療,不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
先兆流產(chǎn)孕囊會(huì)排出嗎

先兆流產(chǎn)孕囊可能會(huì)排出,也可能不會(huì)排出,具體與妊娠狀態(tài)和個(gè)體差異有關(guān)。先兆流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛等癥狀,可能與胚胎發(fā)育異常、母體因素等有關(guān)。

部分先兆流產(chǎn)患者孕囊會(huì)自然排出體外,這種情況多發(fā)生在胚胎停止生長或存在嚴(yán)重發(fā)育缺陷時(shí)。孕囊排出前可能出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇等癥狀,排出物中可見白色或粉紅色組織。孕囊排出后出血會(huì)逐漸減少,但需通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)是否殘留妊娠組織。

部分先兆流產(chǎn)經(jīng)治療后孕囊可繼續(xù)保留,這種情況多見于母體黃體功能不足、輕微外傷等因素引起的先兆流產(chǎn)。通過臥床休息、黃體酮支持等治療,妊娠可能得以維持。需定期監(jiān)測血HCG水平和超聲檢查,評(píng)估胚胎發(fā)育情況。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查和血HCG檢測評(píng)估妊娠狀態(tài)。無論孕囊是否排出,均需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀察陰道流血量和腹痛情況,如有異常及時(shí)就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒房間隔缺損能不能游泳

嬰兒房間隔缺損在沒有并發(fā)癥的情況下一般可以游泳,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評(píng)估和監(jiān)護(hù)。房間隔缺損是先天性心臟病,指左右心房間存在異常通道,是否允許游泳需根據(jù)缺損大小、心功能狀態(tài)及有無肺動(dòng)脈高壓等綜合判斷。

缺損較小且心功能正常的嬰兒,游泳通常不會(huì)造成明顯影響。水中活動(dòng)有助于促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)性和心肺功能發(fā)育,水溫適宜時(shí)可適度進(jìn)行,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間憋氣。家長應(yīng)選擇水質(zhì)清潔的泳池,游泳前后注意保暖,全程密切觀察嬰兒有無口唇發(fā)紺、呼吸急促等異常表現(xiàn)。

缺損較大或合并肺動(dòng)脈高壓的嬰兒應(yīng)禁止游泳。此時(shí)心臟血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,水中壓力可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致缺氧發(fā)作甚至心力衰竭。這類患兒通常伴有喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等癥狀,需優(yōu)先接受手術(shù)或介入封堵治療,術(shù)后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)活動(dòng)。

建議家長定期帶嬰兒復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損變化情況。游泳時(shí)需確保專人看護(hù),單次持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘,出現(xiàn)異常立即停止。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧,保證充足營養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片等藥物改善心功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺鈣化有結(jié)石怎么辦

前列腺鈣化合并結(jié)石可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。前列腺鈣化與結(jié)石沉積可能由慢性炎癥、代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、局部感染、遺傳因素等引起。

1、調(diào)整生活方式

增加每日水分?jǐn)z入至2000毫升以上,減少高草酸食物如菠菜的攝入,避免久坐及憋尿行為。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,規(guī)律排精對(duì)部分患者可減少腺管堵塞。限制酒精及辛辣食物攝入能降低前列腺充血概率。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿,適用于合并下尿路癥狀者。頭孢克肟分散片對(duì)細(xì)菌性前列腺炎繼發(fā)鈣化有效,需配合尿培養(yǎng)結(jié)果使用。非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成,延緩腺體增生進(jìn)程。用藥期間需監(jiān)測肝功能與性功能變化。

3、物理治療

經(jīng)直腸前列腺微波熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助鈣化灶軟化吸收。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于8毫米的腺體內(nèi)結(jié)石,需配合影像定位實(shí)施。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,可輔助排出微小鈣化顆粒,但急性感染期禁用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能在解除梗阻同時(shí)清除可見鈣化灶,術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天。鈥激光前列腺剜除術(shù)對(duì)腺體內(nèi)結(jié)石具有精準(zhǔn)汽化效果,出血量少于傳統(tǒng)電切。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精,多數(shù)3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

5、開放手術(shù)

恥骨后前列腺摘除術(shù)適用于巨大鈣化灶合并多發(fā)結(jié)石,需完整切除腺體。會(huì)陰部入路手術(shù)對(duì)直腸前間隙粘連嚴(yán)重者更具優(yōu)勢,但可能損傷控尿神經(jīng)。兩類術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)后康復(fù)期需預(yù)防深靜脈血栓形成。

建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食中增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食品。定期復(fù)查超聲監(jiān)測鈣化灶變化,出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。夜間排尿次數(shù)超過2次者需進(jìn)行尿流率檢查評(píng)估梗阻程度。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭疼鼻子疼怎么回事

頭疼鼻子疼可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、面部壓迫感、畏光等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、止痛藥等方式緩解。

1. 上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)鼻腔黏膜充血腫脹,刺激三叉神經(jīng)分支導(dǎo)致頭痛。常見伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀。可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等中成藥,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。鼻腔使用生理性海水噴霧有助于緩解鼻塞。

2. 鼻竇炎

鼻竇腔內(nèi)膿性分泌物蓄積會(huì)產(chǎn)生面部脹痛,疼痛常放射至前額及眼眶。急性發(fā)作可能伴有黃綠色膿涕、嗅覺減退。需配合鼻竇CT確診,常用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3. 過敏性鼻炎

組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜蒼白水腫,可能引發(fā)反射性血管擴(kuò)張性頭痛。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕??蛇x用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行過敏原篩查及脫敏治療。

4. 偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛可能伴隨鼻部不適感,常見單側(cè)搏動(dòng)性疼痛伴惡心嘔吐。部分患者發(fā)作前出現(xiàn)視覺先兆。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊。

5. 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能表現(xiàn)為鼻翼、眼眶等區(qū)域電擊樣劇痛,觸碰面部可能誘發(fā)發(fā)作。卡馬西平片是首選藥物,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)等外科干預(yù)。

建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物。每日用40℃溫水蒸汽熏鼻10分鐘有助于緩解癥狀,飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、意識(shí)改變等需立即就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。慢性頭痛患者建議建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因及規(guī)律。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
42天寶寶咳嗽怎么辦

42天寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人钥赡苡蓡苣?、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。

1、保持環(huán)境濕潤

室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解寶寶呼吸道干燥。使用加濕器時(shí)需每日換水并清潔,避免滋生細(xì)菌。干燥空氣可能刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重。家長需避免在寶寶周圍吸煙或使用刺激性氣味的物品。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時(shí)將寶寶頭部抬高15-30度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘。嗆奶是新生兒咳嗽的常見原因,母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意含接姿勢,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔洞。家長需觀察寶寶有無吐奶、拒食等伴隨癥狀。

3、拍背排痰

五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次2-3分鐘,每日3-4次。拍背可幫助松動(dòng)呼吸道分泌物,但需避開脊柱和腎臟區(qū)域。若咳嗽伴隨痰鳴音或呼吸急促,家長需及時(shí)記錄咳嗽頻率和痰液性狀供醫(yī)生參考。

4、生理鹽水滴鼻

使用0.9%氯化鈉溶液每側(cè)鼻孔滴1-2滴,再用吸鼻器清理。鼻塞可能導(dǎo)致寶寶用口呼吸引發(fā)咳嗽,操作時(shí)需將寶寶頭偏向一側(cè)。家長需選用嬰兒專用器械,避免損傷鼻黏膜,出現(xiàn)鼻出血需停止操作。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過敏因素可選用氯雷他定糖漿。2月齡以下嬰兒禁用止咳藥,家長不可自行用藥。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分或口周發(fā)青,需立即就醫(yī)。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽時(shí)間與誘因。避免包裹過厚影響呼吸,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少易過敏食物攝入。若咳嗽持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況,須及時(shí)至兒科就診。保持寶寶睡眠環(huán)境安靜,夜間可適當(dāng)抬高床頭15度預(yù)防胃酸反流。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒胃穿孔的原因是什么

新生兒胃穿孔可能由胃壁發(fā)育不良、胃內(nèi)壓增高、感染、醫(yī)源性損傷、先天性畸形等原因引起。胃穿孔通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、拒奶、呼吸困難、休克等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。

1、胃壁發(fā)育不良

部分新生兒胃壁肌層先天性薄弱或缺損,多見于早產(chǎn)兒。胃壁結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致局部組織脆弱,在喂養(yǎng)或胃內(nèi)壓輕微升高時(shí)發(fā)生破裂。這類患兒可能合并其他消化道畸形,需通過影像學(xué)檢查確診。治療需立即禁食并手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后給予腸外營養(yǎng)支持。

2、胃內(nèi)壓增高

喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致胃過度擴(kuò)張是常見誘因,如奶量過多、速度過快或嗆奶時(shí)氣體大量進(jìn)入胃內(nèi)。胃內(nèi)壓驟增可使薄弱胃壁破裂,多發(fā)生在胃大彎側(cè)。臨床可見突發(fā)性腹脹加重伴嘔吐膽汁樣物。需急診手術(shù)縫合穿孔,術(shù)后采用微量喂養(yǎng)方式逐步恢復(fù)飲食。

3、感染因素

敗血癥或壞死性小腸結(jié)腸炎可能繼發(fā)胃穿孔。細(xì)菌毒素侵蝕胃壁血管導(dǎo)致局部缺血壞死,常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?;純憾喟橛邪l(fā)熱、血便等全身癥狀。除手術(shù)修復(fù)外,需靜脈使用注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

4、醫(yī)源性損傷

氣管插管、胃管置入或復(fù)蘇操作可能機(jī)械性損傷胃壁。器械摩擦或負(fù)壓吸引過度可造成胃黏膜撕裂,進(jìn)而發(fā)展為全層穿孔。這類穿孔多位于胃食管連接部,需通過胃鏡檢查明確損傷范圍。治療需根據(jù)穿孔大小選擇內(nèi)鏡下夾閉或開腹修補(bǔ)術(shù)。

5、先天性畸形

胃壁肌層缺損、胃重復(fù)畸形等先天性疾病可直接導(dǎo)致穿孔。部分患兒伴有染色體異常或綜合征表現(xiàn)。產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)胃泡異常擴(kuò)張。確診后需多學(xué)科協(xié)作治療,手術(shù)需切除病變組織并重建消化道,術(shù)后長期隨訪生長發(fā)育情況。

新生兒胃穿孔屬于外科急癥,家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物含血性或膽汁樣液體、腹部膨隆如鼓等情況時(shí),須立即禁食并送醫(yī)。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用腸外營養(yǎng)液或采用母乳強(qiáng)化劑進(jìn)行微量喂養(yǎng)。定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估愈合情況,監(jiān)測有無吻合口狹窄等并發(fā)癥。日常避免過度包裹嬰兒腹部,喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位并控制流速。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
慢性腎炎可以吃金針瓜嗎?

慢性腎炎患者一般可以適量吃金針瓜,但需結(jié)合腎功能狀態(tài)調(diào)整食用量。金針瓜富含鉀元素,腎功能不全者需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

慢性腎炎患者若腎功能正常或輕度受損,適量食用金針瓜有助于補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。金針瓜含水量高且鈉含量低,對(duì)控制血壓有利。建議選擇新鮮金針瓜,焯水后涼拌或清炒,避免高鹽高油烹飪方式。每周食用量控制在200克以內(nèi),分散在多次進(jìn)食中,可降低腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

若患者已出現(xiàn)腎功能中重度損傷或血鉀升高,則需嚴(yán)格限制金針瓜攝入。此時(shí)腎臟排鉀能力下降,過量食用可能引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。合并水腫者還需考慮金針瓜的含水量對(duì)液體平衡的影響。建議此類患者在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)用低鉀蔬菜替代。

慢性腎炎患者日常需定期監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。除金針瓜外,其他高鉀食物如香蕉、土豆等也需控制總量。出現(xiàn)乏力、心悸等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)延誤病情。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血脂病人能不能喝中老年奶粉?

高血脂病人一般能喝中老年奶粉,但需注意選擇低脂或脫脂產(chǎn)品并控制攝入量。中老年奶粉通常強(qiáng)化了鈣、維生素D等營養(yǎng)素,有助于骨骼健康,但部分產(chǎn)品可能含有添加糖或飽和脂肪,需結(jié)合個(gè)體血脂水平及醫(yī)生建議調(diào)整。

中老年奶粉經(jīng)過特殊配方處理,部分產(chǎn)品會(huì)降低脂肪含量或采用植物脂肪替代動(dòng)物脂肪,減少對(duì)血脂的影響。高血脂患者可選擇標(biāo)注“低脂”或“脫脂”的奶粉,每日攝入量建議不超過1-2杯,避免與高脂飲食同時(shí)攝入。奶粉中的膳食纖維成分如低聚果糖可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,間接改善脂代謝。沖泡時(shí)用溫水替代全脂牛奶,可進(jìn)一步減少額外脂肪攝入。

部分中老年奶粉為提升口感可能添加麥芽糊精、白砂糖等成分,長期過量飲用可能增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),合并糖尿病的高血脂患者需謹(jǐn)慎。部分品牌可能強(qiáng)化了鈉含量,高血壓患者需關(guān)注成分表。若飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,可能與乳糖不耐受有關(guān),可嘗試無乳糖配方奶粉。對(duì)于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者,即使低脂奶粉也需嚴(yán)格限制每日總脂肪攝入比例。

高血脂患者飲用中老年奶粉期間,建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),優(yōu)先選擇不含反式脂肪酸、膽固醇含量低的產(chǎn)品。日常飲食需保持低鹽低脂,增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,配合適度運(yùn)動(dòng)幫助控制血脂。若血脂控制不穩(wěn)定或存在動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥,應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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