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慢性胰腺炎需要查什么

來源:博禾知道

2022-04-02 00:19 50人閱讀

問題描述:慢性胰腺炎需要查什么

醫(yī)生回答(1)

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慢性胰腺炎吃什么膳食纖維食物

慢性胰腺炎患者可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、蘋果、魔芋、黑豆等膳食纖維食物。膳食纖維有助于改善胃腸功能,但需注意避免過量攝入加重消化負(fù)擔(dān)。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,能延緩胃排空時(shí)間,減少餐后血糖波動(dòng)。慢性胰腺炎患者消化酶分泌不足,燕麥的溫和質(zhì)地有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議選擇無(wú)添加的純燕麥片,煮至軟爛后食用。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含不可溶性膳食纖維和硫代葡萄糖苷,需充分烹煮軟化纖維。其抗氧化成分可能幫助緩解胰腺氧化應(yīng)激,但需控制單次攝入量在100克以內(nèi),避免產(chǎn)氣腹脹。

3、蘋果

蘋果果膠屬于水溶性纖維,可吸收腸道多余水分。去皮后蒸煮或制成蘋果泥更適合胰腺炎患者,每日建議攝入半個(gè)中等大小蘋果,避免生冷刺激。

4、魔芋

魔芋葡甘聚糖具有高持水性,能增加糞便體積。加工后的魔芋制品需切小塊充分加熱,每次食用不超過50克,防止低脂飲食背景下突然攝入過量纖維。

5、黑豆

黑豆需浸泡12小時(shí)后徹底煮爛,其抗性淀粉和纖維組合可調(diào)節(jié)腸道菌群。建議搭配胰腺酶制劑輔助消化,每周攝入2-3次,每次30克干豆為宜。

二、藥物

1、胰酶腸溶膠囊

用于慢性胰腺炎引起的胰酶缺乏,含胰脂肪酶、胰蛋白酶等成分,需餐中整粒吞服幫助分解纖維類食物。用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便性狀調(diào)整劑量。

2、復(fù)方消化酶膠囊

含胃蛋白酶及胰酶復(fù)合物,可輔助消化高纖維食物中的植物蛋白。對(duì)纖維攝入過量導(dǎo)致的腹脹有效,但禁用于急性胰腺炎發(fā)作期。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊

調(diào)節(jié)膳食纖維發(fā)酵產(chǎn)生的腸道微生態(tài)失衡,改善胰腺炎患者常見腹脹癥狀。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,冷藏保存保證菌群活性。

4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

針對(duì)纖維代謝障礙引發(fā)的腸道功能紊亂,可分解部分難消化纖維。兒童及成人均可使用,溫水沖服避免高溫破壞益生菌。

5、多酶片

含淀粉酶和纖維素酶,能部分分解食物中的膳食纖維。適合輕度胰腺功能不全者,需咀嚼后服用增強(qiáng)酶與食物接觸面積。

慢性胰腺炎患者應(yīng)分次少量攝入膳食纖維,每日總量控制在20-25克。急性發(fā)作期需暫停高纖維飲食,穩(wěn)定期逐步增加攝入并觀察耐受性。所有藥物使用前需經(jīng)消化科醫(yī)生評(píng)估,結(jié)合臨床癥狀調(diào)整膳食纖維種類和劑量。同時(shí)保持低脂飲食結(jié)構(gòu),避免酒精及刺激性食物。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性胰腺炎癥狀
慢性胰腺炎通常表現(xiàn)為腹部疼痛的癥狀,有時(shí)也會(huì)伴隨體重下降的癥狀,還可能會(huì)引起糖尿病或者是脂肪腹瀉的情況發(fā)生。如果患上了慢性胰腺炎屬于比較常見的一種現(xiàn)象,通常與飲食不當(dāng)有很大的關(guān)系,還可能是經(jīng)常暴飲暴食造成的。在平時(shí)需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,盡量不要吃刺激性食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脂肪瀉可以確診慢性胰腺炎嗎
這個(gè)是不能夠確診慢性胰腺炎的,慢性胰腺炎,首先你需要有急性胰腺炎的發(fā)作病史,這樣才能夠診斷為慢性的,并且你的胰腺應(yīng)該是有一些影像學(xué)的改變,并且也要看一下你這次有沒有一個(gè)急性的發(fā)作?
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒慢性胰腺炎怎么治療
能夠治好的,病發(fā)后立刻禁食禁水,不然會(huì)加劇病情。待腹痛消失、體溫正常后逐漸恢復(fù)飲食,以少許流食開始,禁肉類和蛋白類飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎引起的糖尿病診斷是什么
這個(gè)就是糖尿病啊,不管是原發(fā)的糖尿病還是繼發(fā)的糖尿病,他都是糖尿病,這個(gè)診斷沒有什么可質(zhì)疑的,主要是針對(duì)這個(gè)情況進(jìn)一步的治療,您可以去內(nèi)分泌科進(jìn)一步就診,可以通過藥物或者是胰島素的方式來處理
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎吃什么草藥
慢性胰腺炎的患者,可以選擇的中草藥,包括有大承氣湯,龍膽瀉肝湯,目前在治療慢性胰腺炎的時(shí)候,多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,可以起到比較好的效果,同時(shí)還要注意平時(shí)的飲食,不能暴飲暴食。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
慢性胰腺炎兩個(gè)月不治療有什么后果
慢性胰腺炎兩個(gè)月不治療,有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命?;颊咭欢ㄒe極的進(jìn)行治療,平時(shí)要調(diào)整不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,飲食上避免食用油膩辛辣刺激性的食物,同時(shí)要避免暴飲暴食。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
慢性胰腺炎應(yīng)該吃哪種抗炎藥?
注意碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的比例,要以碳水化合物為主,脂肪和蛋白質(zhì)的量要適宜,要食用宜消化吸收的蛋白質(zhì),如瘦肉,雞蛋和魚,要采用合理的烹調(diào)方法,以煮,燉,熬,蒸,溜,氽等方法,不要用油煎,炸,爆炒等方法,防止因食物油脂過多而使胰腺過度的分泌胰腺.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有慢性胰腺炎飲食需要注意什么?
如果有慢性胰腺炎,建議注意飲食禁忌,不要吃刺激性辛辣和油膩的食物,除根據(jù)醫(yī)生的建議癥狀性使用藥物治療性傳播感染外,或到醫(yī)院的消化內(nèi)科咨詢建議在此期間,您應(yīng)能吃一些液體和半液體食物,并吃一個(gè)溫和的飲食,宜改用低脂流食,如豆?jié){、米粥、去脂牛奶、豬肝湯、雞蛋湯等隨著病情的穩(wěn)定,食欲增加,消化功能改善,可逐步改食低脂半流飲食,少量多餐,以每日5次或6次為宜宜采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法,盡量減少脂肪的攝入,以利消化、吸收
李雅惠 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
慢性胰腺炎嚴(yán)重嗎
慢性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病,可能引發(fā)長(zhǎng)期疼痛、消化功能障礙和糖尿病等并發(fā)癥。早期診斷和治療至關(guān)重要,管理包括藥物治療、飲...
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鑒別診斷胰腺癌和慢性胰腺炎
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慢性胰腺炎的原因
慢性胰腺炎的基本病理特征包括患者體內(nèi)胰腺實(shí)質(zhì)鈣化、胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石等變化。慢性胰腺炎是慢性炎癥性疾病,現(xiàn)在這種疾病的發(fā)病率持續(xù)增加。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹痛和胰腺內(nèi)分泌和外分泌功能不全。慢性胰腺炎的原因是什么?一、患慢性胰腺炎的原因1、暴飲暴食。特別是吃高蛋白、高脂肪的食物,再加上
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打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動(dòng)冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起。

1、制動(dòng)冷敷

立即停止活動(dòng)并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動(dòng)作。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時(shí)以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異?;顒?dòng)或持續(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時(shí)拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時(shí)后癥狀無(wú)改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時(shí)可佩戴指托保護(hù)患指,防止無(wú)意識(shí)活動(dòng)造成二次傷害。

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三歲嬰兒狂躁癥的表現(xiàn)主要有情緒異常高漲、活動(dòng)過度增多、睡眠需求減少、注意力難以集中、沖動(dòng)行為增多等。嬰兒狂躁癥通常與遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部發(fā)育異常、心理社會(huì)因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。

1、情緒異常高漲

三歲嬰兒出現(xiàn)狂躁癥時(shí),情緒可能異常高漲,表現(xiàn)為持續(xù)興奮、過度愉悅或易怒。這種情緒波動(dòng)與正常兒童的情緒變化不同,可能無(wú)緣無(wú)故大笑或突然暴怒。家長(zhǎng)需注意嬰兒是否在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)情緒極端化,并觀察其情緒持續(xù)時(shí)間和頻率。情緒異常高漲可能與腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān),需通過專業(yè)心理評(píng)估和行為觀察進(jìn)行診斷。

2、活動(dòng)過度增多

狂躁癥嬰兒通常表現(xiàn)出活動(dòng)量明顯增加,如不停跑動(dòng)、攀爬、難以安靜坐下等。這種過度活動(dòng)與普通好動(dòng)不同,表現(xiàn)為無(wú)目的性、難以控制的運(yùn)動(dòng)增多,即使在需要安靜的場(chǎng)合也無(wú)法停止。家長(zhǎng)需記錄嬰兒日?;顒?dòng)量變化,對(duì)比同齡兒童行為差異。活動(dòng)過度增多可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?;颦h(huán)境過度刺激有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

3、睡眠需求減少

患狂躁癥的三歲嬰兒可能出現(xiàn)睡眠時(shí)間顯著減少,表現(xiàn)為抗拒入睡、夜間頻繁醒來或清晨過早覺醒,但白天卻不顯疲倦。睡眠紊亂可能加重情緒和行為問題,形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,避免睡前過度刺激。持續(xù)睡眠問題可能影響嬰兒大腦發(fā)育和情緒調(diào)節(jié)能力,需及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

4、注意力難以集中

狂躁癥嬰兒常表現(xiàn)出注意力分散,無(wú)法專注于單一任務(wù)或活動(dòng),容易受外界刺激干擾。與正常兒童短暫分心不同,這種注意力障礙更為持久和嚴(yán)重,可能影響學(xué)習(xí)和社交發(fā)展。家長(zhǎng)可通過簡(jiǎn)單游戲觀察嬰兒專注力持續(xù)時(shí)間,注意是否存在多任務(wù)頻繁切換現(xiàn)象。注意力問題可能與前額葉皮層功能發(fā)育延遲有關(guān),需專業(yè)評(píng)估干預(yù)。

5、沖動(dòng)行為增多

三歲狂躁癥嬰兒可能出現(xiàn)危險(xiǎn)沖動(dòng)行為,如不顧安全從高處跳下、突然沖入馬路、攻擊他人等。這些行為通常缺乏預(yù)謀和考慮后果,與年齡不相稱。家長(zhǎng)需加強(qiáng)安全防護(hù),避免嚴(yán)厲懲罰,采用溫和堅(jiān)定的方式引導(dǎo)。沖動(dòng)控制障礙可能與杏仁核等情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)功能異常有關(guān),嚴(yán)重者需藥物和行為治療結(jié)合干預(yù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)記錄癥狀頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過度刺激環(huán)境,保持規(guī)律生活作息,及時(shí)尋求兒童心理科或精神科醫(yī)生幫助。醫(yī)生可能建議行為治療、家庭干預(yù)或必要時(shí)藥物控制。日常生活中,家長(zhǎng)需保持耐心,用簡(jiǎn)單明確的指令與嬰兒溝通,提供安全穩(wěn)定的成長(zhǎng)環(huán)境,避免因癥狀責(zé)備嬰兒,同時(shí)關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求心理支持。均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)也有助于癥狀改善,但所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臉上像痱子一樣的小顆粒
痛風(fēng)可以喝牛奶嗎

痛風(fēng)患者一般可以喝牛奶,低脂或脫脂牛奶更適合。牛奶屬于低嘌呤食物,不會(huì)顯著增加血尿酸水平,且可能有助于促進(jìn)尿酸排泄。

牛奶屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,嘌呤含量極低,每100毫升牛奶嘌呤含量通常不超過10毫克,遠(yuǎn)低于痛風(fēng)患者每日建議的嘌呤攝入限制。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白在代謝過程中產(chǎn)生的尿酸較少,且乳制品中的乳清酸可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收。低脂或脫脂牛奶的脂肪含量較低,更適合痛風(fēng)患者控制熱量攝入。研究顯示每日攝入250毫升以上低脂乳制品可能使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低。

部分痛風(fēng)合并乳糖不耐受的患者飲用牛奶可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,可選擇無(wú)乳糖牛奶或酸奶替代。全脂牛奶的飽和脂肪酸含量較高,長(zhǎng)期過量飲用可能影響尿酸代謝。個(gè)別患者對(duì)牛奶蛋白過敏需避免飲用。市售含糖調(diào)味奶可能添加果糖等成分,過量果糖攝入會(huì)升高血尿酸水平。

建議痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇低脂無(wú)糖牛奶,每日攝入量控制在300毫升以內(nèi),避免與高嘌呤食物同餐食用。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加低脂乳制品比例替代部分肉類蛋白。若飲用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。同時(shí)需配合藥物治療、控制體重、限制酒精攝入等綜合管理措施。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾怎么辦

發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾可通過控制感染、改善耳部循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾通常由中耳炎、突發(fā)性耳聾、耳毒性藥物、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)損傷等原因引起。

1、控制感染

細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱可能誘發(fā)中耳炎,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。明確病原體后可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。病毒性感染可配合更昔洛韋膠囊抗病毒治療。同時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫,避免持續(xù)高熱加重內(nèi)耳損傷。

2、改善耳部循環(huán)

發(fā)熱可能導(dǎo)致內(nèi)耳微血管痙攣,使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物,有助于恢復(fù)耳蝸血供。配合尼莫地平片等鈣通道阻滯劑,可緩解血管痙攣。治療期間需保持充足水分?jǐn)z入,維持正常血容量。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù)。維生素B1片、維生素B12片等B族維生素能支持神經(jīng)代謝。對(duì)于突發(fā)性耳聾患者,早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫。

4、物理治療

高壓氧治療能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。耳部微波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于分泌性中耳炎患者,咽鼓管吹張術(shù)有助于恢復(fù)中耳壓力平衡。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻等增加耳壓的行為。

5、手術(shù)干預(yù)

慢性化膿性中耳炎合并膽脂瘤需行乳突根治術(shù),鼓膜穿孔可進(jìn)行鼓室成形術(shù)。對(duì)于藥物性耳聾患者,人工耳蝸植入是改善聽力的有效手段。術(shù)前需全面評(píng)估耳聾程度及病因,術(shù)后需配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練。

發(fā)熱期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免污水入耳。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸噪音環(huán)境,使用耳機(jī)時(shí)音量不超過60分貝。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),突發(fā)聽力下降需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療。定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查監(jiān)測(cè)聽力變化,兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其對(duì)聲音的反應(yīng)靈敏度。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)過量發(fā)燒全身酸痛該怎么辦?
腦梗的斑塊能去掉嗎

腦梗的斑塊一般不能完全去掉,但可以通過治療手段穩(wěn)定或縮小斑塊,降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腦動(dòng)脈斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,與血脂異常、高血壓等因素相關(guān),需通過藥物控制、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。

動(dòng)脈斑塊的形成是長(zhǎng)期血管內(nèi)皮損傷的結(jié)果,一旦形成難以徹底消除。通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可降低血脂,減緩斑塊進(jìn)展??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片能減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重狹窄的血管,可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)改善血流??刂蒲獕?、血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整對(duì)穩(wěn)定斑塊至關(guān)重要。斑塊是否需手術(shù)干預(yù)需結(jié)合血管狹窄程度、癥狀及個(gè)體情況綜合判斷。

腦?;颊邞?yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂等指標(biāo),監(jiān)測(cè)斑塊變化。若出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常需減少高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。長(zhǎng)期規(guī)范治療和健康管理是降低腦梗復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
核磁共振能檢查骨頭嗎

核磁共振一般能檢查骨頭,主要用于評(píng)估骨髓、骨腫瘤、骨感染等病變,但對(duì)骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示效果不如CT或X線。

核磁共振通過氫原子在磁場(chǎng)中的信號(hào)變化生成圖像,對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示骨髓腔內(nèi)的水腫、出血或腫瘤浸潤(rùn)。對(duì)于早期骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨挫傷等病變,核磁共振可發(fā)現(xiàn)X線或CT難以察覺的異常信號(hào)。檢查時(shí)無(wú)需電離輻射,適合兒童或需多次復(fù)查的患者。但骨皮質(zhì)主要由鈣鹽構(gòu)成,氫原子含量低,核磁共振對(duì)其細(xì)微骨折或鈣化灶的敏感性較低。

若需評(píng)估骨折線走向、骨痂形成或關(guān)節(jié)面平整度,通常需結(jié)合X線或CT檢查。對(duì)于骨質(zhì)疏松、退行性骨關(guān)節(jié)病等慢性病變,核磁共振可輔助判斷骨髓脂肪變性或鄰近軟組織損傷程度,但骨密度測(cè)量仍需依賴雙能X線吸收檢測(cè)法。檢查前需去除金屬物品,體內(nèi)有心臟起搏器、血管支架等金屬植入物者可能無(wú)法進(jìn)行該檢查。

建議根據(jù)具體病情選擇影像學(xué)檢查方式,骨外傷急性期可優(yōu)先進(jìn)行X線篩查,復(fù)雜骨折或疑似骨髓病變時(shí)再補(bǔ)充核磁共振。檢查后無(wú)需特殊護(hù)理,但造影劑增強(qiáng)掃描需觀察是否有過敏反應(yīng)。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成骨關(guān)節(jié)二次損傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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