腎功能衰竭時(shí)對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候，體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙，并且會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，這些都會引起骨骼的改變，叫做腎性骨營養(yǎng)不良或者是腎性骨病，這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外，從而導(dǎo)致堆積在血中，形成血磷明顯升高，患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降，血磷和甲狀旁腺激素升高，就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等，或者是做X線檢查以及骨密度測定。

造成腎功能異常的原因是多方面的，多數(shù)考慮可能跟飲食不當(dāng)，也有可能跟勞累，熬夜抵抗力下降，作息時(shí)間不規(guī)律，等多方面因素可能會引起腎功能指標(biāo)異常。建議需要考慮去醫(yī)院腎內(nèi)科就診，然后采取中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法進(jìn)行對癥治療，平時(shí)要多注意休息，飲食方面要清淡，控制鹽分的攝入。

腎功能不全的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量異常、皮膚瘙癢等，治療藥物可選用尿毒清顆粒、腎衰寧片、復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片、呋塞米片等。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病因用藥。

1、水腫

水腫是腎功能不全的常見癥狀，主要表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位腫脹。腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白尿，引起血漿膠體滲透壓降低。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。避免自行服用含馬兜鈴酸的中成藥，可能加重腎損傷。

2、乏力

腎功能不全患者常因貧血和毒素蓄積出現(xiàn)全身疲倦、活動耐力下降。腎性貧血與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充重組人促紅素注射液。同時(shí)需監(jiān)測血鉀水平，避免高鉀血癥加重乏力癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，但每日攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克。

3、食欲減退

代謝性酸中毒和胃腸道水腫會導(dǎo)致惡心、食欲下降?？勺襻t(yī)囑服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，使用甲氧氯普胺片改善消化功能。飲食采用少量多餐制，選擇低磷食物如藕粉、冬瓜，限制含磷添加劑食品攝入。定期檢測血肌酐和尿素氮水平評估營養(yǎng)狀況。

4、尿量異常

早期可能表現(xiàn)為夜尿增多，晚期出現(xiàn)少尿或無尿。尿量變化反映腎小球?yàn)V過功能損害程度，需記錄24小時(shí)尿量。尿毒清顆?？蓭椭龠M(jìn)毒素排泄，但尿量少于400毫升/日時(shí)應(yīng)警惕急性腎損傷。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

5、皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，口服碳酸鑭咀嚼片降低血磷。日常使用溫和沐浴露，洗澡水溫不超過40℃。瘙癢嚴(yán)重伴皮膚抓痕時(shí)，需檢測血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。

腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日液體入量，通常為前一日尿量加500毫升。選擇低蛋白飲食時(shí)優(yōu)先攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免豆制品等高植物蛋白食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)，每3-6個(gè)月評估腎功能進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

武漢治療無精癥的正規(guī)醫(yī)院在技術(shù)能力、診療規(guī)范及患者服務(wù)方面具有顯著優(yōu)勢。這些醫(yī)院均配備先進(jìn)的生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和顯微外科設(shè)備，能夠開展睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等精準(zhǔn)診斷技術(shù)，并依據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。診療流程嚴(yán)格遵守國家醫(yī)療規(guī)范，注重保護(hù)患者隱私，部分醫(yī)院還提供多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)，為復(fù)雜病例提供更全面的解決方案。以下醫(yī)院在無精癥診療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，治療成功率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省首批通過國家衛(wèi)健委認(rèn)證的人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)，在男性不育癥診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室配備全自動精液分析系統(tǒng)、睪丸顯微取精手術(shù)平臺及基因檢測實(shí)驗(yàn)室，能夠準(zhǔn)確區(qū)分梗阻性和非梗阻性無精癥。針對不同病因，開展睪丸/附睪穿刺取精術(shù)、顯微輸精管吻合術(shù)等核心技術(shù)，尤其擅長處理隱睪術(shù)后、化療后等復(fù)雜病例的取精操作?？剖医⒘藰?biāo)準(zhǔn)化的精子冷凍保存體系，為需要輔助生殖的患者提供可靠保障。近年來在遺傳性無精癥的基因診斷領(lǐng)域取得重要科研突破。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科下設(shè)男性生殖醫(yī)學(xué)亞?？?，擁有獨(dú)立的男科實(shí)驗(yàn)室和顯微外科手術(shù)室?？剖也捎脟H通用的WHO男性不育診療標(biāo)準(zhǔn)，針對無精癥患者實(shí)施三級診斷體系：首先通過精液離心檢測確認(rèn)診斷，繼而運(yùn)用激素檢測、染色體分析、Y染色體微缺失檢測等進(jìn)行病因篩查，最后通過超聲引導(dǎo)下睪丸活檢明確生精功能。在治療方面，率先開展顯微輸精管附睪吻合術(shù)（MVAP），術(shù)后復(fù)通率達(dá)65%以上。對于非梗阻性病例，實(shí)驗(yàn)室具備單精子冷凍技術(shù)，為后續(xù)ICSI輔助生殖提供技術(shù)支持。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備全數(shù)字化精液分析工作站和睪丸穿刺導(dǎo)航系統(tǒng)，年完成無精癥診療案例超過500例。該中心創(chuàng)新采用"三步分層診斷法"，通過精漿生化檢測精準(zhǔn)定位梗阻部位，運(yùn)用經(jīng)直腸超聲評估精囊腺發(fā)育，結(jié)合血清抑制素B檢測評估睪丸生精功能。治療方面，除常規(guī)手術(shù)外，特別開展精道造影聯(lián)合介入再通術(shù)，對輸精管結(jié)扎術(shù)后患者復(fù)通成功率達(dá)78%。中心與遺傳研究所合作，建立男性不育基因數(shù)據(jù)庫，為遺傳咨詢提供科學(xué)依據(jù)。 4.湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 該院男科重點(diǎn)開展無精癥的中西醫(yī)結(jié)合診療，擁有中藥離子導(dǎo)入儀、低頻脈沖治療儀等特色設(shè)備。針對內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精癥，采用中藥調(diào)理配合激素替代療法；對精索靜脈曲張病例，運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)結(jié)合活血化瘀方劑?？剖医€(gè)性化評估體系，通過精液脫落細(xì)胞學(xué)檢測判斷生精細(xì)胞凋亡情況，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。近年研發(fā)的"益精方"系列制劑，在改善睪丸微循環(huán)方面取得專利成果，臨床數(shù)據(jù)顯示可提高生精功能恢復(fù)率15%-20%。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科在顯微外科領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢，配備蔡司OPMIVario手術(shù)顯微鏡和超聲骨刀系統(tǒng)。針對外傷性輸精管損傷患者，開展精細(xì)化顯微吻合術(shù)，使用10-0無損傷縫線確保吻合精度。對于先天性雙側(cè)輸精管缺如病例，創(chuàng)新采用附睪頭穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)，累計(jì)成功助孕案例過百例。科室建立術(shù)后跟蹤隨訪制度，通過精液參數(shù)動態(tài)監(jiān)測評估治療效果，定期舉辦患者教育講座普及生育力保存知識。 6.武漢市中心醫(yī)院 該院生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)施無精癥分級診療體系，配備精漿彈性蛋白酶檢測儀等先進(jìn)設(shè)備。對于感染性梗阻病例，采用病原體DNA定量檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)抗感染治療；對射精管梗阻患者，開展經(jīng)尿道射精管切開術(shù)（TURED）。實(shí)驗(yàn)室建立精子超低溫冷凍復(fù)蘇質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，凍融存活率穩(wěn)定在85%以上。中心特別關(guān)注患者的心理健康，配備專業(yè)心理咨詢師，建立治療全程心理支持體系，幫助患者應(yīng)對生育壓力。 7.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心設(shè)有男性不育?？崎T診，配備全自動精子形態(tài)分析系統(tǒng)和睪丸硬度檢測儀。針對青春期腮腺炎后無精癥患者，采用睪丸組織冷凍保存技術(shù)；對克氏綜合征病例，通過顯微取精術(shù)獲取精子成功率達(dá)40%。中心建立生育力保護(hù)綠色通道，為腫瘤患者提供放療前精子冷凍服務(wù)。在診療模式上推行"1+1"聯(lián)合門診，泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)專家共同制定診療方案，確保治療連貫性。 8.武漢市第三醫(yī)院 該院泌尿外科在生殖道重建領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢，配備精道內(nèi)鏡系統(tǒng)和激光碎石設(shè)備。針對結(jié)石性梗阻病例，開展精囊鏡探查聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)；對盆腔手術(shù)后繼發(fā)性無精癥，采用腹腔鏡精道探查術(shù)?？剖医o精癥患者營養(yǎng)評估體系，根據(jù)代謝指標(biāo)定制膳食方案。在術(shù)后管理方面，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程精液檢測，患者可通過居家檢測設(shè)備上傳數(shù)據(jù)，醫(yī)生在線調(diào)整治療方案。

腎功能減退通?？梢猿院?，但最好少吃，因?yàn)楹е泻械拟浽乇容^豐富，如果一次性吃太多，有可能會引起高鉀血癥，因此腎功能減退患者盡量少吃海帶。另外腎功能減退患者在日常飲食上盡量以低鹽以及低鉀的食物為主，可以適當(dāng)吃些雞蛋或者牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物，有助于補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)，而且可以提高身體免疫力。

武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域擁有專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)和成熟的醫(yī)療技術(shù)，能夠?yàn)闊o精癥患者提供規(guī)范化評估及個(gè)體化治療方案。公立三甲醫(yī)院在此類疾病的診斷中通常配備精液分析、激素檢測、遺傳學(xué)篩查等基礎(chǔ)檢查設(shè)備，并結(jié)合睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等先進(jìn)技術(shù)明確病因。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)中心，可同步開展輔助生殖技術(shù)，為有生育需求的患者提供全方位解決方案。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。該院針對無精癥的診療采用國際標(biāo)準(zhǔn)流程，配備全自動精液分析系統(tǒng)和顯微操作設(shè)備，可準(zhǔn)確區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。對于睪丸生精功能障礙患者，可通過睪丸顯微取精術(shù)提高精子獲取率，并聯(lián)合胚胎實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行單精子冷凍保存。醫(yī)院建立多學(xué)科會診機(jī)制，泌尿外科、內(nèi)分泌科、遺傳咨詢科協(xié)同制定治療方案，特別在遺傳性無精癥的基因診斷方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。就診流程實(shí)行預(yù)約制，患者可通過醫(yī)院官方平臺提前掛號。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科擁有國家衛(wèi)健委批準(zhǔn)的人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)，年完成男性不育診療案例超3000例。醫(yī)院引進(jìn)高分辨率陰囊彩超、精漿生化檢測等專項(xiàng)檢查設(shè)備，可精準(zhǔn)評估睪丸生精功能。針對輸精管缺如患者，創(chuàng)新性采用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)（PESA）聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)，臨床妊娠率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。該院建立男性生育力保存中心，為腫瘤患者提供放化療前的精子冷凍服務(wù)。在治療感染性無精癥方面，采用病原體精準(zhǔn)檢測聯(lián)合靶向藥物治療方案，有效改善精子生成環(huán)境。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專病門診，配備全套男性生育力評估系統(tǒng)。醫(yī)院采用睪丸體積測量儀、抑制素B檢測等特色檢查手段，可早期發(fā)現(xiàn)生精細(xì)胞異常。對于精索靜脈曲張導(dǎo)致的無精癥，開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后精子重現(xiàn)率達(dá)65%以上。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊鏡技術(shù)，有效解決射精管梗阻問題。同時(shí)建立精子銀行，為嚴(yán)重少弱精患者提供冷凍保存服務(wù)。該院定期舉辦生育力保護(hù)科普講座，幫助患者科學(xué)認(rèn)識疾病。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心專注于男性生殖健康管理，配備男科實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行精子DNA碎片檢測等深度分析。針對內(nèi)分泌性無精癥，采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合生活方式干預(yù)，三個(gè)月療程有效率超過40%。醫(yī)院特別設(shè)置無精癥心理咨詢室，由專業(yè)心理醫(yī)師幫助患者緩解焦慮。在輔助生殖技術(shù)方面，可開展睪丸精子卵胞漿內(nèi)注射（TESA-ICSI）等尖端技術(shù)。為方便異地患者，開通線上問診平臺，提供檢查報(bào)告解讀和用藥指導(dǎo)服務(wù)。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科在顯微外科治療梗阻性無精癥領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢，年均完成輸精管吻合術(shù)50余例。醫(yī)院引進(jìn)手術(shù)顯微鏡系統(tǒng)，可將吻合精度提升至0.1mm級別，術(shù)后復(fù)通率達(dá)75%以上。對于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者，創(chuàng)新采用精囊鏡探查聯(lián)合精道重建術(shù)。該院建立無精癥診療綠色通道，從初診到手術(shù)最快可在3個(gè)工作日內(nèi)完成。同時(shí)開展精液液化異常的中西醫(yī)結(jié)合治療，通過中藥調(diào)理改善精漿成分。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科在無精癥治療中形成獨(dú)特優(yōu)勢，將中藥調(diào)理與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。針對特發(fā)性無精癥，研發(fā)補(bǔ)腎生精方劑配合穴位貼敷療法，臨床觀察顯示可提升睪丸局部血供30%以上。醫(yī)院配備精漿鋅測定、彈性蛋白酶檢測等特色項(xiàng)目，精準(zhǔn)識別炎癥性病因。對于需要輔助生殖的患者，與多家生殖中心建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，確保治療連續(xù)性。該院定期更新診療方案數(shù)據(jù)庫，嚴(yán)格參照歐洲泌尿外科學(xué)會指南實(shí)施規(guī)范化治療。