醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  燙傷后疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染、體質(zhì)差異、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

  1、硅酮制劑

  硅酮凝膠或貼片可軟化疤痕組織，適用于增生性疤痕。常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。需持續(xù)使用數(shù)月。

  2、激光治療

  脈沖染料激光可改善疤痕充血，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。適用于陳舊性疤痕，需多次治療，可能與皮膚敏感、色素沉著有關(guān)，表現(xiàn)為治療部位紅腫。

  3、壓力療法

  彈性繃帶持續(xù)加壓可抑制疤痕增生，適用于大面積燙傷后預(yù)防。需每日佩戴超過20小時(shí)，維持6-12個(gè)月。初期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。

  4、手術(shù)修復(fù)

  疤痕切除術(shù)聯(lián)合皮瓣移植適用于嚴(yán)重?cái)伩s疤痕。手術(shù)方式包括Z成形術(shù)、皮膚擴(kuò)張術(shù)，可能與局部血供差有關(guān)，術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。

  疤痕修復(fù)期間避免日光暴曬，保持創(chuàng)面清潔，可適量補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。