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肥胖是遺傳的嗎

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2024-09-27 17:58 18人閱讀

問(wèn)題描述:肥胖是遺傳的嗎

醫(yī)生回答(1)

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佝僂病是遺傳的嗎
考慮不是遺傳的,佝僂病的主要患病因素是由于兒童后天的維生素D攝入不足,或者是在圍產(chǎn)期母體維生素D攝入不足引發(fā)的。屬于一種比較常見(jiàn)的疾病,患病后應(yīng)該及時(shí)的接受治療,可以給兒童服用補(bǔ)鈣的藥物搭配維生素D類的藥物進(jìn)行治療。也可以多做一些物理方式的改善,帶兒童多參加有氧的戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),能夠促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速吸收。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肥胖會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生嗎
肥胖不會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,但體重過(guò)胖的患者容易引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。如果出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲、月經(jīng)錯(cuò)后這種情況。這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜是否增厚,需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如果出現(xiàn)內(nèi)膜增厚,應(yīng)警惕內(nèi)膜病變,可以到醫(yī)院做診刮手術(shù),然后再對(duì)癥調(diào)理。再有,內(nèi)膜增厚如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起,可以根據(jù)內(nèi)分泌的監(jiān)測(cè)報(bào)告選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遺傳性肥厚型心肌病致病基因是什么
肥厚性心肌病是一個(gè)常染色體顯性遺傳性疾病,早在20世紀(jì)90年代的時(shí)候,當(dāng)時(shí)隨著遺傳學(xué)的發(fā)展,基因最早發(fā)現(xiàn)的叫MYH7基因的一個(gè)突變。隨著近年來(lái)的一個(gè)更多的檢查技術(shù)的發(fā)展以后,發(fā)現(xiàn)與肥厚性心肌病相關(guān)的基因,可能達(dá)70多種,相關(guān)的基因突變有1400多種了,都是是相對(duì)是比較多的肥厚性心肌病,最特別是梗阻型的肥厚心肌病,一定要囑病人去避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和避免情緒的過(guò)分激動(dòng)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
膽結(jié)石一般是不會(huì)遺傳給孩子,膽結(jié)石跟患者體質(zhì)、飲食有一定的關(guān)系,大多數(shù)情況下不具有遺傳性。膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)疾病,當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間地吃高膽固醇食物、過(guò)于肥胖、糖尿病、高血脂、進(jìn)食油膩食物等就有可能會(huì)影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂,造成膽汁成分改變,這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加患有結(jié)石的幾率。大部分的膽結(jié)石患者無(wú)明顯癥狀出現(xiàn),但有些患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)右上腹隱隱作痛,而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肥胖病患者可以喝可樂(lè)嗎
肥胖病患者當(dāng)然不能喝可樂(lè)。可樂(lè)是一種糖分含量高,能量高的飲料。肥胖癥患者平時(shí)就一定要注意飲食,少喝或者不喝糖分高的飲料,因?yàn)榭蓸?lè)會(huì)導(dǎo)致能量過(guò)剩、體重增加、肥胖癥加重,平時(shí)一定要注意低鹽、低糖、低脂飲食,適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)、控制體重。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)不會(huì)是肥胖癥引起的
肥胖是可以導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的,肥胖可以導(dǎo)致胰島素異常分泌增多,出現(xiàn)胰島素抵抗,導(dǎo)致糖代謝脂代謝異常,也可以引起性激素分泌異常,導(dǎo)致多囊卵巢綜合征,進(jìn)而月經(jīng)不調(diào),不孕不育等等代謝異常的表現(xiàn),所以需要減重治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肥胖紋怎么去掉怎么消除
肥胖紋可以通過(guò)涂抹橄欖油和激光治療來(lái)消除。涂抹橄欖油能夠滋潤(rùn)皮膚,刺激膠原蛋白再生,對(duì)輕微的肥胖紋有治療效果。對(duì)于較嚴(yán)重的肥胖紋,激光治療是更有效的選擇,大約需要3~5次治療。恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食,避免辛辣食物的攝入。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高脂血癥遺傳幾率高嗎
高脂血癥遺傳幾率高嗎:高脂血癥患者本身的確是有一定的遺傳的風(fēng)險(xiǎn),尤其是父母雙方有高脂血癥患者那子女遺傳的機(jī)率基本上是在50%,這稱之為家族性高膽固醇血癥,一旦能夠確診家族性高膽固醇血癥,我們會(huì)建議患者及早應(yīng)用他汀類藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù),因?yàn)檫@些患者他可能并沒(méi)有進(jìn)食過(guò)多的油脂或者并沒(méi)有太肥胖但是他也血脂增高只要一驗(yàn)就高,那我們就會(huì)高度懷疑以后給他進(jìn)行相關(guān)的治療因?yàn)楸旧磉@種疾病經(jīng)過(guò)遺傳是細(xì)胞。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
怎么識(shí)別遺傳病
識(shí)別遺傳?。?1、明確的家族史。如果某一些疾病、某一些特征在您這個(gè)家族里面有高發(fā),這個(gè)時(shí)候您就要高度懷疑是一個(gè)遺傳的問(wèn)題; 2、如果您癥狀上面表現(xiàn)非常不典型。如人家的肺炎可能是治療了以后三五天就好了,但您肺炎就反反復(fù)復(fù)難以治療,而且用了很多的抗生素都不能控制的時(shí)候,可能有遺傳病存在的可能性; 3、它的癥狀可以是多種系統(tǒng)累積。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子和臀部肥胖的原因
肚子和臀部肥胖可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的久坐所引發(fā)的,如果在吃完飯后立即坐下或者是躺下,可能會(huì)導(dǎo)致攝入的熱量得不到消耗,從而會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,使身體產(chǎn)生肥胖,在吃完飯后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步,避免立即坐下或躺下。通過(guò)轉(zhuǎn)呼啦圈以及跑步和游泳運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行減肥,并且在飲食上可以適當(dāng)吃些粗糧類的食物,適當(dāng)?shù)臏p少油膩以及高熱量食物的攝入。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何預(yù)防學(xué)前兒童肥胖癥
預(yù)防學(xué)前兒童肥胖癥需從飲食管理、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、睡眠調(diào)節(jié)、家庭參與和定期監(jiān)測(cè)等多方面綜合干預(yù)。主要措施包括控制高糖高脂食物攝入...
新生兒遺傳性耳聾篩查沒(méi)過(guò)怎么辦
新生兒遺傳性耳聾篩查未通過(guò)可通過(guò)基因檢測(cè)、聽(tīng)力診斷、佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。遺傳性耳聾通常由GJB...
小兒肥胖癥該如何健康飲食
小兒肥胖癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、減少高糖高脂食物、規(guī)律進(jìn)餐等方式改善。小兒肥胖癥通常與遺傳因...
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兒童肥胖癥可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、減少高糖高脂食品等方式改善飲食。兒童肥胖...
強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎
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小兒肥胖癥怎么得的
小兒肥胖癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)不足、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因引起。小兒肥胖癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)...
胃腸功能紊亂有哪些癥狀表現(xiàn)?胃腸功能紊亂身體會(huì)有哪些反應(yīng)
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下頜角手術(shù)恢復(fù)過(guò)程分為多個(gè)階段,術(shù)后1-3天為腫脹高峰期,此時(shí)需嚴(yán)格冰敷并保持頭部抬高。術(shù)后1-2周腫脹逐漸消退,可拆除縫線,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或咀嚼硬物。術(shù)后1-3個(gè)月骨組織開(kāi)始愈合,面部輪廓逐漸穩(wěn)定,但仍需注意保護(hù)手術(shù)部位。術(shù)后3-6個(gè)月骨骼完全愈合,軟組織恢復(fù)自然,達(dá)到最終效果?;謴?fù)期間需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察愈合情況,避免感染或外力撞擊。飲食應(yīng)以流質(zhì)或軟食為主,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口修復(fù)。保持口腔清潔,使用醫(yī)生推薦的漱口水減少細(xì)菌滋生。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木或表情不自然,通常隨恢復(fù)逐漸改善。

術(shù)后需避免吸煙飲酒,以免影響血液循環(huán)和傷口愈合?;謴?fù)期內(nèi)減少低頭動(dòng)作,防止局部充血加重腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)。日??奢p柔按摩面部促進(jìn)淋巴回流,但需避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。長(zhǎng)期恢復(fù)階段需避免過(guò)度咀嚼或張口過(guò)大,防止骨骼受力不均。保持良好的作息和心態(tài)有助于縮短恢復(fù)周期。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎病手術(shù)后能恢復(fù)的和正常人一樣嗎?

頸椎病手術(shù)后能否恢復(fù)至正常人狀態(tài)需結(jié)合手術(shù)類型、病情嚴(yán)重程度及術(shù)后康復(fù)情況綜合判斷。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)康復(fù)可顯著改善癥狀,但部分嚴(yán)重神經(jīng)損傷或晚期病例可能遺留功能障礙。

對(duì)于神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病早期手術(shù)患者,若術(shù)前神經(jīng)壓迫時(shí)間短、損傷程度輕,術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,通常1-2年內(nèi)可恢復(fù)接近正常生活。椎間盤置換術(shù)患者因保留頸椎活動(dòng)度,術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)于融合術(shù)。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%患者術(shù)后疼痛消失,85%能恢復(fù)日常工作能力,但需避免長(zhǎng)期低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。

若術(shù)前已存在嚴(yán)重脊髓變性、肌肉萎縮或病程超過(guò)2年,即使手術(shù)解除壓迫,殘留的神經(jīng)功能缺損可能無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。約15%-20%患者術(shù)后仍存在輕度感覺(jué)異常或精細(xì)動(dòng)作障礙,多節(jié)段椎管狹窄者可能遺留步態(tài)不穩(wěn)。高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)周期更長(zhǎng),需長(zhǎng)期使用頸托保護(hù)。

術(shù)后3-6個(gè)月是黃金康復(fù)期,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸深肌群激活訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和神經(jīng)松動(dòng)術(shù)。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度康復(fù)。飲食需增加蛋白質(zhì)和B族維生素?cái)z入,睡眠時(shí)保持頸椎中立位。若出現(xiàn)手部靈活性持續(xù)下降或行走困難,需及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定移位或鄰近節(jié)段退變。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是食管癌的lvor-lewis手術(shù)

食管癌的Ivor-Lewis手術(shù)是指經(jīng)右胸和上腹兩切口行食管癌根治術(shù),屬于胸腹聯(lián)合手術(shù),適用于中下段食管癌治療。

Ivor-Lewis手術(shù)通過(guò)胸部切口游離食管腫瘤,腹部切口處理胃部并制作管狀胃,將胃上提至胸腔與近端食管吻合。該術(shù)式能完整切除腫瘤并重建消化道,術(shù)中需清掃胸腔和腹腔淋巴結(jié)。手術(shù)創(chuàng)傷較大但視野暴露充分,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。

術(shù)后需禁食5-7天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和彎腰動(dòng)作,定期復(fù)查吻合口愈合情況。長(zhǎng)期需少食多餐,進(jìn)食后保持直立體位30分鐘,預(yù)防反流性食管炎。建議戒煙限酒,定期胃鏡隨訪。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膠質(zhì)腦腫瘤的癥狀
膠質(zhì)腦腫瘤的癥狀可能包括頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。膠質(zhì)腦腫瘤是一種常見(jiàn)的腦部腫瘤,其癥狀因腫瘤的位置、大小和生長(zhǎng)速度而異。 1、頭痛:膠質(zhì)腦腫瘤患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性頭痛,尤其是在早晨或夜間加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān),腫瘤壓迫周圍組織導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引起顱內(nèi)壓升高。 2、惡心嘔吐:惡心和嘔吐是膠質(zhì)腦腫瘤的常見(jiàn)癥狀,尤其在頭痛加劇時(shí)更為明顯。這些癥狀通常與顱內(nèi)壓增高有關(guān),腫瘤壓迫腦干或影響嘔吐中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐。 3、視力模糊:膠質(zhì)腦腫瘤可能壓迫視神經(jīng)或影響視覺(jué)中樞,導(dǎo)致視力模糊或視野缺損?;颊呖赡芨械娇礀|西模糊不清,甚至出現(xiàn)復(fù)視或視野缺失。 4、肢體無(wú)力:膠質(zhì)腦腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)中樞或影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路,可能導(dǎo)致肢體無(wú)力或癱瘓?;颊呖赡芨械揭粋?cè)肢體無(wú)力,甚至無(wú)法正常活動(dòng)。 5、癲癇發(fā)作:膠質(zhì)腦腫瘤刺激腦部神經(jīng)細(xì)胞,可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突然的意識(shí)喪失、肢體抽搐或口吐白沫等癥狀。 膠質(zhì)腦腫瘤患者應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于提高身體免疫力。定期復(fù)查和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腫瘤變化,確保治療效果。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左腎囊腫4乘3.5要手術(shù)嗎

左腎囊腫4×3.5厘米是否需要手術(shù)需結(jié)合囊腫性質(zhì)及癥狀綜合評(píng)估,多數(shù)單純性腎囊腫無(wú)須手術(shù),若伴隨感染、出血或壓迫癥狀時(shí)可能需干預(yù)。

單純性腎囊腫是腎臟常見(jiàn)的良性病變,體積為4×3.5厘米時(shí)若未引起腰痛、血尿、尿路梗阻或高血壓等癥狀,通常建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。此類囊腫生長(zhǎng)緩慢,極少影響腎功能,可通過(guò)調(diào)整生活方式如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓及限制高鹽飲食減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。若囊腫位于腎實(shí)質(zhì)邊緣且無(wú)分隔、鈣化等復(fù)雜特征,臨床多采取保守觀察策略。

當(dāng)囊腫合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰部劇痛及尿液渾濁,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若囊腫壓迫腎盂導(dǎo)致腎積水或引發(fā)頑固性高血壓,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。極少數(shù)情況下囊腫壁增厚伴鈣化需排除囊性腎癌,此時(shí)需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查腎臟超聲,觀察囊腫大小及結(jié)構(gòu)變化。日常避免腹部外傷,控制每日飲水量不超過(guò)2000毫升以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,由醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肚子疼想排便又排不出怎么回事
肚子疼想排便又排不出可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、便秘、腸梗阻、腸道炎癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、飲食不當(dāng):攝入過(guò)多辛辣、油膩或不易消化的食物,可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便堆積。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,同時(shí)多喝水,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2、腸道功能紊亂:長(zhǎng)期壓力大、作息不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道功能失調(diào),影響排便??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,幫助調(diào)節(jié)腸道功能。 3、便秘:糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收,導(dǎo)致排便困難。可嘗試使用乳果糖口服溶液10ml/次,每日1-2次或聚乙二醇4000散10g/次,每日1次軟化糞便,促進(jìn)排便。 4、腸梗阻:腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀??赡芘c腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。 5、腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,可能導(dǎo)致腹痛、排便困難??赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、便血等癥狀??墒褂妹郎忱耗c溶片1g/次,每日3次或潑尼松片20mg/次,每日1次控制炎癥。 日常飲食中應(yīng)避免過(guò)多攝入辛辣、油膩食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果、香蕉等。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,以順時(shí)針?lè)较蜉p輕按壓,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免久坐,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,有助于改善腸道功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
寶寶吃了三維亞鐵可以和消炎藥感冒藥一起吃嗎

寶寶服用三維亞鐵時(shí)通常不建議與消炎藥、感冒藥同時(shí)服用,需間隔2小時(shí)以上。三維亞鐵屬于補(bǔ)鐵制劑,與部分藥物同服可能影響吸收或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

三維亞鐵中的鐵離子易與抗生素類消炎藥如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等發(fā)生螯合反應(yīng),降低藥物療效。感冒藥中常見(jiàn)成分如對(duì)乙酰氨基酚顆??赡芘c鐵劑競(jìng)爭(zhēng)代謝途徑,加重肝臟負(fù)擔(dān)。部分含鋁、鎂的抗酸劑類感冒藥還會(huì)與鐵劑形成不溶性復(fù)合物,導(dǎo)致胃腸刺激。服用時(shí)應(yīng)優(yōu)先保證鐵劑的吸收,避免與牛奶、茶等含鞣酸食物同服,建議在兩餐間空腹服用三維亞鐵。

若病情需要必須聯(lián)合用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間。例如細(xì)菌感染需用阿奇霉素干混懸劑時(shí),可先服用抗生素,2小時(shí)后再補(bǔ)鐵。對(duì)于復(fù)方感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,需仔細(xì)查看成分表,避免與鐵劑重復(fù)使用退熱成分。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或皮疹等相互作用表現(xiàn)。

寶寶用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄每種藥物的具體服用時(shí)間,避免混淆。補(bǔ)鐵階段可增加富含維生素C的輔食如橙汁,促進(jìn)鐵吸收。若出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但伴隨腹痛或皮膚蒼白需及時(shí)就醫(yī)。所有藥物使用前均需咨詢兒科醫(yī)生,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)用方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病手術(shù)后遺癥有哪些

糖尿病手術(shù)后遺癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征、膽結(jié)石等。糖尿病手術(shù)主要用于治療2型糖尿病,常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和血糖水平。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃腸吻合部位發(fā)生的滲漏,多因手術(shù)技術(shù)或組織愈合不良導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔感染等癥狀。輕度瘺可通過(guò)禁食、胃腸減壓和抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后早期需避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查吻合口愈合情況。

2、胃排空障礙

胃排空障礙表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐,與迷走神經(jīng)損傷或吻合口水腫有關(guān)??赏ㄟ^(guò)胃動(dòng)力藥如多潘立酮片改善,嚴(yán)重時(shí)需留置鼻飼管。建議術(shù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免高脂高纖維食物,餐后保持直立姿勢(shì)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

吸收面積減少易導(dǎo)致鐵、維生素B12、鈣等缺乏,引發(fā)貧血、骨質(zhì)疏松。需定期檢測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)素水平,補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鈣片等。日常應(yīng)保證高蛋白飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、傾倒綜合征

高糖食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等癥狀。分為早期和晚期兩類,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防,如避免單次大量進(jìn)食、選擇低升糖指數(shù)食物。嚴(yán)重病例可使用阿卡波糖片延緩糖分吸收。

5、膽結(jié)石

體重快速下降使膽固醇過(guò)飽和形成結(jié)石,表現(xiàn)為右上腹痛。建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每日補(bǔ)充熊去氧膽酸膠囊預(yù)防,出現(xiàn)膽絞痛需考慮膽囊切除術(shù)。保持規(guī)律進(jìn)食頻率有助于膽汁排泄。

術(shù)后應(yīng)建立終身隨訪機(jī)制,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和微量元素。飲食采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇瘦肉、魚(yú)類和低糖蔬果。避免吸煙飲酒,適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、不明原因消瘦或嚴(yán)重腹瀉時(shí)需及時(shí)返院評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女性下肢水腫的原因都有哪些
女性下肢水腫可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。 1、生理性因素:長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,體液滯留于下肢組織間隙,引發(fā)水腫。適當(dāng)活動(dòng)、抬高雙腿、穿彈力襪可緩解癥狀。 2、內(nèi)分泌失調(diào):月經(jīng)周期中激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致體液潴留,表現(xiàn)為下肢水腫。保持規(guī)律作息、減少鹽分?jǐn)z入、適量運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 3、靜脈功能不全:靜脈瓣膜功能異常使血液回流受阻,下肢靜脈壓力升高,引發(fā)水腫。穿醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐、定期按摩可改善癥狀。 4、腎臟疾?。耗I功能異常導(dǎo)致水鈉潴留,體液無(wú)法正常排出,表現(xiàn)為下肢水腫。限制鹽分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、定期監(jiān)測(cè)腎功能有助于控制病情。 5、心臟疾病:心功能不全使血液回流受阻,靜脈壓力升高,體液滲入組織間隙,引發(fā)水腫??刂企w重、限制液體攝入、遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥物可改善癥狀。 日常飲食中可增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,減少高鹽食物攝入;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)血液循環(huán);注意保暖,避免受涼加重水腫癥狀;定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳前瘺管手術(shù)最佳年齡

耳前瘺管手術(shù)最佳年齡為3-5歲。耳前瘺管是先天性發(fā)育異常,若無(wú)感染可暫觀察,反復(fù)感染或影響外觀時(shí)建議手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合局部炎癥控制情況、患兒配合度及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。

3歲以下幼兒組織嬌嫩且配合度低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。該階段若瘺管無(wú)感染,通常建議保守觀察,保持局部清潔干燥即可。若發(fā)生急性感染,需先抗炎治療,待紅腫消退后1-2個(gè)月再評(píng)估手術(shù)。部分患兒因反復(fù)感染導(dǎo)致瘢痕粘連,可能增加手術(shù)難度,此時(shí)需在感染間歇期盡快干預(yù)。學(xué)齡前兒童(3-5歲)組織修復(fù)能力強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)快,且能配合基礎(chǔ)醫(yī)療操作,是較理想的手術(shù)窗口期。此階段完成手術(shù)可避免學(xué)齡期頻繁請(qǐng)假,減少因外觀異常引發(fā)的心理問(wèn)題。手術(shù)需采用全麻,術(shù)前應(yīng)完善心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,術(shù)后7-10天拆線,瘢痕多在3-6個(gè)月逐漸淡化。

成年患者雖可接受手術(shù),但瘢痕增生概率可能增高,且長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致瘺管分支復(fù)雜化。對(duì)于無(wú)癥狀的耳前瘺管,終身不手術(shù)也屬合理選擇。無(wú)論年齡大小,手術(shù)核心目標(biāo)是完整切除瘺管上皮組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免耳部受壓,保持傷口清潔,出現(xiàn)滲液或紅腫需及時(shí)復(fù)診。

日常護(hù)理應(yīng)避免擠壓瘺管開(kāi)口,洗澡后及時(shí)擦干耳周。選擇寬松衣物減少摩擦,游泳時(shí)可用防水貼保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)瘺管分泌物增多或局部紅腫,可用碘伏消毒并及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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