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反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎

來源:博禾知道

2022-07-01 20:17 32人閱讀

問題描述:反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎

醫(yī)生回答(1)

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反流性食管炎需要注射嗎?
你好,胃內(nèi)容物反流到食道和咽腔導(dǎo)致您所說的癥狀??梢韵扔每顾崴幬锖涂褂拈T螺旋桿菌藥物先治療一段時間。若上消化道鋇餐和胃鏡提示有食道裂孔疝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎燒心,退酸畏寒怎么辦?
這是由于幽門螺桿菌的感染導(dǎo)致的反流性的食管炎?,F(xiàn)在可以應(yīng)用泮托拉唑,果膠鉍以及阿莫西林等三聯(lián)藥物的治療,注意避免有冷的以及刺激性的食物。
陳瑞微 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
反流性食管炎常伴有惡心,吃多了反酸嘔吐
胃炎保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病,常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎,有胸痛腹脹
反流性食管炎的治療不能單純依靠藥物,還要注意精神因素的調(diào)節(jié),老人心情低落也是一個重要因素,要想辦法改善。另外,飲食習(xí)慣上,要注意避免吃油膩,辛辣刺激的食物。除了口服抑制胃酸分泌的藥物,建議再加用促進胃腸蠕動的藥物,比如莫沙必利。幫助消化的藥物,比如胰酶腸溶膠囊等。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
反流性食管炎能治愈嗎?
根據(jù)你的病情描述,患者有反流性的食道炎,一般系統(tǒng)治療可以治愈的,要及時對癥治療為宜,避免病情加重。建議你服用:奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,一般服藥8-12周.如果還有癥狀,可以再服藥1-2個療程鞏固下.停藥后注意復(fù)查胃鏡.
陳文婷 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肺結(jié)核患者也有膽汁反流性食管炎
肺結(jié)核患者應(yīng)避免激素類藥物,其他可不必禁忌。積極治療食管炎,全面加強營養(yǎng),免疫力增加才有助于肺結(jié)核的康復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎吃什么藥?
反流性食管炎應(yīng)食用清淡的食物,避免辛辣食物,吃飯不宜過飽,餐后不要立即休息,多做運動消化食物,戒酒戒煙,可以服用含有氫氧化鋁和氧化鎂的藥物來中和胃酸。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎B伴粘膜白斑病是什么意思?

反流性食管炎B伴粘膜白斑病是指胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜炎癥(反流性食管炎B級)合并局部黏膜角化異常增生(白斑?。7戳餍允彻苎譈級屬于中度病變,表現(xiàn)為黏膜破損范圍超過5毫米但未融合;粘膜白斑病多為長期慢性刺激引起的良性病變,需警惕惡變風(fēng)險。

1、反流性食管炎B級

反流性食管炎B級根據(jù)洛杉磯分級標準,指食管黏膜出現(xiàn)1條以上超過5毫米的縱向糜爛,病變未相互融合。主要因胃食管抗反流屏障功能減弱,胃酸及胃蛋白酶反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,進食后或平臥時加重。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑腸溶膠囊)、促胃腸動力藥(如多潘立酮片)及黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂咀嚼片)。

2、粘膜白斑病

粘膜白斑病是食管黏膜表層角化細胞異常增生的白色斑塊樣病變,可能與長期胃酸刺激、吸煙、飲酒等因素相關(guān)。多數(shù)為良性病變,但存在潛在癌變概率。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為界限清楚的白色隆起斑片,病理檢查可見角化過度和棘層增厚。治療需消除刺激因素,重度異型增生者可考慮內(nèi)鏡下切除。

3、兩者關(guān)聯(lián)性

慢性反流性食管炎導(dǎo)致的持續(xù)性黏膜損傷,可能誘發(fā)局部上皮異常增生形成白斑。胃酸反流會破壞食管黏膜屏障,促使致癌物質(zhì)滲透并激活異常增殖信號通路。此類患者需定期胃鏡隨訪,監(jiān)測病變進展。

4、診斷方法

確診依賴胃鏡檢查及病理活檢。胃鏡可直觀評估食管炎分級和白斑范圍,色素內(nèi)鏡或窄帶成像技術(shù)有助于識別早期惡變。病理檢查能明確白斑病性質(zhì)及異型增生程度,必要時需行免疫組化檢測。

5、綜合管理

除規(guī)范用藥外,需嚴格戒煙酒、避免高脂辛辣飲食、睡前3小時禁食。睡眠時抬高床頭15-20厘米,肥胖者需減重。每6-12個月復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀需及時就診。

患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,選擇低脂高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。餐后保持直立位,避免緊束腰帶??删毩?xí)腹式呼吸改善膈肌功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物維持治療。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糜爛性胃炎和反流性食管炎需要做哪些檢查
目前您的糜爛性胃炎和反流性食管炎,胃息肉的診斷是明確的,如果服用藥物以后癥狀不緩解的話,有可能是由于存在幽門螺旋桿菌感染,也可能是飲食不注意調(diào)理所致建議去醫(yī)院做幽門螺旋桿菌檢查,如果存在有感染的話,需要進行抗感染治療,同時服用一些蘭索拉唑片和多潘立酮膠囊治療,注意不能吃辣的食物,不能吃冰凍的食物
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
淺表性胃炎和反流性食管炎的治療效果不明顯
胃復(fù)安,嗎丁啉對嘔吐,反酸有一定的效果,但不是對病因治療,飯后胃酸分泌增多,加重反流現(xiàn)象。引起飯后惡心嘔吐的原因是胃酸過多,要進行抑制胃酸治療。如奧美拉唑膠囊,蘭索拉唑等。中和胃酸的藥物如斯達舒等可以緩解癥狀。另外吃飯不能馬上躺下,盡量少吃多餐,避免酸辣食品等等。
王有罕 副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
反流性食管炎晚上睡前注意什么
反流性食管炎患者睡前需注意避免胃酸反流,主要措施包括調(diào)整睡姿、控制晚餐時間、避免刺激性飲食、減少夜間進食及保持情緒穩(wěn)定。...
反流性食管炎lA-B級的治療方法
反流性食管炎LA-A級和LA-B級可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。反流性食管炎LA-A級和LA-B級通常由胃食??...
反流性食管炎如何診斷 反流性食管炎的診斷標準揭秘
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝移植脾大怎么辦

肝移植后脾大可通過控制原發(fā)病、藥物治療、介入治療、脾切除術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。脾大通常由門靜脈高壓、感染、代謝異常、血液病、脾靜脈血栓等因素引起。

1、控制原發(fā)病

肝硬化或肝炎等原發(fā)病未控制是脾大常見原因。需嚴格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片抑制肝炎病毒,或服用復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。同時限制高鹽飲食,每日鈉攝入量不超過2000毫克,避免腹水加重門靜脈壓力。

2、藥物治療

針對輕度脾大可使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,或聯(lián)合螺內(nèi)酯片減少腹腔積液。若合并脾功能亢進引發(fā)出血傾向,需補充維生素K1注射液改善凝血功能。用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī),觀察血小板和白細胞變化。

3、介入治療

部分性脾動脈栓塞術(shù)可選擇性阻斷脾臟供血動脈,使脾臟體積縮小30%-50%。該方式適用于無法耐受手術(shù)者,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,需配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、脾切除術(shù)

對于巨脾伴嚴重脾功能亢進者,需行腹腔鏡脾切除術(shù)。術(shù)前需接種肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防術(shù)后感染,術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防門靜脈系統(tǒng)血栓。需注意脾切除后可能增加敗血癥風(fēng)險。

5、定期隨訪

術(shù)后每3個月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測脾臟體積,每年進行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。日常避免劇烈運動和外傷,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。飲食以高蛋白、高維生素的軟食為主,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。

肝移植患者需終身服用免疫抑制劑,應(yīng)嚴格避免擅自調(diào)整藥物劑量。每日記錄體溫、體重及尿量變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫或腹脹加劇及時聯(lián)系移植團隊。保持適度有氧運動如散步,避免接觸傳染源,所有海鮮肉類必須徹底煮熟后食用。術(shù)后1年內(nèi)每2個月復(fù)查肝功能與血藥濃度,穩(wěn)定期可延長至3-6個月隨訪一次。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒支氣管肺炎一定要住院嗎
小兒支氣管肺炎是否住院需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕癥可通過家庭護理和藥物治療,重癥需住院治療。 1、病情評估:小兒支氣管肺炎是否住院需根據(jù)病情評估決定。醫(yī)生會通過體溫、呼吸頻率、血氧飽和度等指標判斷病情嚴重程度。輕癥患兒通常表現(xiàn)為低熱、輕微咳嗽,呼吸平穩(wěn),血氧飽和度正常,可在家庭護理和門診治療。重癥患兒則表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降,需住院治療。 2、家庭護理:輕癥患兒可通過家庭護理緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧和灰塵刺激。適當(dāng)增加室內(nèi)濕度,使用加濕器或放置水盆。多飲水,保持呼吸道濕潤。飲食以清淡易消化為主,避免油膩和刺激性食物。定期監(jiān)測體溫和呼吸情況,如有異常及時就醫(yī)。 3、藥物治療:輕癥患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括抗生素如阿莫西林顆粒每袋125mg,每日三次、祛痰藥如氨溴索口服液每次2.5ml,每日三次、退熱藥如對乙酰氨基酚口服液每次5ml,每日三次。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 4、住院治療:重癥患兒需住院治療。醫(yī)院會給予氧療、靜脈輸液、霧化吸入等支持治療。氧療可通過鼻導(dǎo)管或面罩進行,維持血氧飽和度在正常范圍。靜脈輸液可補充水分和電解質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。霧化吸入可稀釋痰液,促進排痰。住院期間需密切監(jiān)測生命體征,及時調(diào)整治療方案。 5、康復(fù)護理:出院后需繼續(xù)康復(fù)護理。保持室內(nèi)空氣清新,避免感染源。適當(dāng)增加戶外活動,增強體質(zhì)。飲食均衡,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。定期復(fù)查,監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)。 小兒支氣管肺炎的護理需注意飲食和運動。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,增強免疫力。運動上可進行適度的戶外活動如散步、慢跑,增強心肺功能。護理上需保持室內(nèi)空氣流通,避免感染源。定期監(jiān)測體溫和呼吸情況,如有異常及時就醫(yī)。通過科學(xué)的護理和治療,小兒支氣管肺炎可得到有效控制和康復(fù)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰超會交叉感染嗎
陰超通常不會導(dǎo)致交叉感染,但在特定情況下仍存在一定風(fēng)險。陰超檢查過程中,醫(yī)生會使用一次性探頭套和消毒凝膠,確保器械的衛(wèi)生安全。醫(yī)院嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,進一步降低感染可能性。對于免疫功能低下或有特殊感染史的患者,需提前告知以便采取額外防護措施。檢查后,注意個人衛(wèi)生,避免使用不潔物品接觸私密部位。 1、器械消毒:陰超探頭在每次使用前均會進行嚴格消毒,并覆蓋一次性探頭套,確保無直接接觸。消毒劑通常為75%酒精或含氯消毒液,能有效殺滅常見病原體。醫(yī)生在操作前也會佩戴無菌手套,進一步阻斷感染途徑。 2、環(huán)境管理:檢查室定期進行紫外線消毒和空氣凈化,保持環(huán)境清潔。醫(yī)院會制定詳細的消毒流程,包括地面、設(shè)備表面和空氣的消毒頻率,確保檢查環(huán)境符合無菌要求。 3、個人防護:患者在檢查前需清潔外陰,避免攜帶病原體進入檢查室。檢查后,醫(yī)生會提供消毒濕巾或建議患者使用清水清洗外陰,減少感染風(fēng)險。對于有陰道炎或其他感染癥狀的患者,醫(yī)生會建議推遲檢查或采取額外防護措施。 4、操作規(guī)范:醫(yī)生在操作過程中嚴格遵守?zé)o菌技術(shù),避免交叉接觸。檢查過程中使用的凝膠為無菌醫(yī)用耦合劑,減少皮膚刺激和感染風(fēng)險。醫(yī)生會避免在檢查過程中使用不潔物品,確保操作全程無菌。 5、特殊人群:免疫功能低下、有感染史或近期接受過手術(shù)的患者,需提前告知醫(yī)生會根據(jù)患者情況調(diào)整檢查流程,如使用更高標準的消毒措施或推遲檢查。對于有特殊感染風(fēng)險的患者,醫(yī)生會建議進行額外的感染篩查。 陰超檢查后,建議患者多飲水,促進排尿,減少尿道感染風(fēng)險。飲食上可增加富含維生素C的食物,如柑橘類水果,增強免疫力。避免劇烈運動,保持外陰清潔干燥,使用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。如出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢或疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肚臍眼后邊疼是什么原因?qū)е碌?/div>

肚臍眼后邊疼可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變、腹膜炎、腸梗阻等因素有關(guān)。疼痛的具體原因需結(jié)合伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進食生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣,疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、噯氣等癥狀。可通過熱敷腹部、飲用溫開水緩解,必要時需遵醫(yī)囑使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。日常需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)放射性疼痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

3、腰椎病變

腰椎間盤突出或腰肌勞損可能刺激神經(jīng)引起牽涉痛,疼痛在體位改變時加重,可能伴有下肢麻木感??赏ㄟ^腰椎CT明確診斷,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引等物理治療。避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。

4、腹膜炎

腹腔內(nèi)臟器感染或穿孔導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,伴有發(fā)熱、腹肌緊張等表現(xiàn)。需急診進行腹部CT檢查,確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需手術(shù)清除感染灶。發(fā)病期間需禁食,保持半臥位休息。

5、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)絞痛,多伴有嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。腹部X線可見氣液平面,初期可禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素減少消化液分泌,完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或扭轉(zhuǎn)。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

出現(xiàn)肚臍后方疼痛時應(yīng)避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食選擇易消化的粥類、面條等軟食,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。保持適度活動促進胃腸蠕動,但急性疼痛期需臥床休息。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子吃奧司他韋腹痛怎么辦?

孩子服用奧司他韋后出現(xiàn)腹痛,可通過暫停用藥、熱敷腹部、補充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑更換藥物等方式緩解。腹痛可能與藥物胃腸刺激、飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、藥物過敏等原因有關(guān)。

1、暫停用藥

奧司他韋可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹痛,建議立即停藥觀察。若腹痛持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)評估是否需更換抗病毒藥物,如扎那米韋吸入粉霧劑或帕拉米韋氯化鈉注射液。家長需記錄孩子腹痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱毛巾敷于孩子臍周10-15分鐘,每日2-3次可緩解腸痙攣。熱敷時家長需測試溫度避免燙傷,同時觀察孩子反應(yīng)。若熱敷后出現(xiàn)嘔吐或腹痛加劇,應(yīng)立即停止并就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥可能。

3、補充水分

少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液,每次50-100毫升,預(yù)防嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲加重胃腸刺激。家長需觀察孩子尿量及精神狀態(tài),若4小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就醫(yī)。

4、調(diào)整飲食

腹痛期間給予米湯、饅頭等低渣食物,暫停食用乳制品及高纖維蔬菜水果。癥狀緩解后逐步添加南瓜粥、蘋果泥等易消化食物。家長需注意餐具消毒,避免生冷食物誘發(fā)胃腸功能紊亂。

5、更換藥物

對奧司他韋不耐受者,醫(yī)生可能改用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類替代藥物,如磷酸奧司他韋顆粒(不同劑型可能減輕刺激)或帕拉米韋。家長不可自行換藥,需嚴格遵循醫(yī)囑并監(jiān)測用藥后反應(yīng)。

服藥期間建議選擇清淡易消化的食物如軟面條、蒸蛋羹,避免油炸食品及寒涼瓜果。保持腹部保暖,可順時針輕柔按摩臍周促進腸蠕動。若腹痛伴隨反復(fù)嘔吐、血便或持續(xù)高熱,需立即急診排除流感并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗病毒藥物間隔2小時服用。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,流感季節(jié)避免去人群密集場所。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
做微創(chuàng)人流手術(shù)多少錢
一般流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)跟人工流產(chǎn),需要在孕49天內(nèi)確定胎囊進入宮腔后再用藥,人工流產(chǎn)也需要確定胎囊進入宮腔后孕10周內(nèi)及早行人流術(shù)終止妊娠。做人流手術(shù)之前,很多女性都會詢問手術(shù),一共需要多少錢呢,手術(shù)的費用主要包括以下這么幾個方面,第一個方面的費用就是術(shù)前檢查的費用,主要是做b超以及查血,根據(jù)醫(yī)院的收費標準不一樣,大概是300到500塊錢左右。微創(chuàng)人流手術(shù)的花費大約是4000元左右,因為其要在一般流產(chǎn)的基礎(chǔ)之上加用無痛麻醉,同時需要加用超導(dǎo)可視監(jiān)測或者彩超檢測。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
面癱敷黃鱔血有用嗎

面癱敷黃鱔血沒有明確科學(xué)依據(jù)支持其有效性。面癱通常由面神經(jīng)炎、外傷或病毒感染等因素引起,建議及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。

黃鱔血在民間常被用于外敷治療面癱,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究未證實其能促進神經(jīng)修復(fù)或改善面癱癥狀。面神經(jīng)受損后,局部血液循環(huán)障礙和炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致肌肉癱瘓,而黃鱔血中的成分缺乏針對性抗炎或神經(jīng)營養(yǎng)作用。部分患者使用后可能出現(xiàn)皮膚過敏、感染等風(fēng)險,尤其破損皮膚接觸動物血液更易引發(fā)不良反應(yīng)。

臨床上面癱急性期可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期可采用針灸、紅外線照射等物理治療。日常需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫毛巾熱敷促進血液循環(huán),咀嚼無糖口香糖鍛煉面部肌肉。若3個月內(nèi)未恢復(fù)需排查腦卒中、腫瘤等病因,避免延誤治療時機。

面癱患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過度勞累,飲食注意補充B族維生素如全谷物、瘦肉等。避免自行使用偏方,及時在神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診,通過肌電圖等檢查明確神經(jīng)損傷程度,制定個性化康復(fù)方案。急性期72小時內(nèi)干預(yù)效果更佳,后期可結(jié)合面部肌肉訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)是多少?

服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。具體控制目標需根據(jù)患者年齡、病程、并發(fā)癥等因素調(diào)整。

降糖藥治療后血糖控制范圍需個體化制定。對于大多數(shù)成年2型糖尿病患者,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖不超過10.0mmol/L。老年患者或合并嚴重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標準,空腹血糖可控制在7.0-8.5mmol/L,餐后血糖在11.1mmol/L以內(nèi)。使用胰島素治療的患者需注意防范低血糖,血糖不宜低于4.4mmol/L。妊娠期糖尿病患者的血糖控制更為嚴格,空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹、三餐前后及睡前多個時間點,動態(tài)評估降糖效果。血糖儀需定期校準,采血時避免用力擠壓手指影響結(jié)果準確性。

建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化控糖目標,定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)。保持規(guī)律飲食和適度運動,避免空腹飲酒或劇烈運動后未及時補充能量。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品,嚴重者需及時就醫(yī)。每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,綜合評估長期血糖控制情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌晚期吃哪種止痛藥
肝癌晚期患者可通過口服藥物、貼劑等方式緩解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移、炎癥等因素引起。 1、口服藥物:肝癌晚期患者可選用阿片類藥物如嗎啡片10mg/次,每日2-3次、羥考酮緩釋片10mg/次,每日2次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時更換一次。這些藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有效緩解中重度疼痛?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免副作用如便秘、惡心等。 2、貼劑使用:芬太尼透皮貼劑是一種非侵入性給藥方式,適合無法口服藥物的患者。貼劑可持續(xù)釋放藥物72小時,使用方便且疼痛控制穩(wěn)定。使用時需清潔皮膚,避免貼在毛發(fā)較多或受損部位,定期更換貼劑以確保藥效。 3、輔助藥物:對于神經(jīng)性疼痛,可加用抗驚厥藥物如加巴噴丁300mg/次,每日3次或普瑞巴林75mg/次,每日2次。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解腫瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛。需注意可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。 4、藥物調(diào)整:疼痛控制需個體化調(diào)整,醫(yī)生會根據(jù)患者疼痛程度、耐受性及副作用情況,逐步調(diào)整藥物種類和劑量。定期評估疼痛評分,及時調(diào)整治療方案,確?;颊呱钯|(zhì)量。 5、綜合護理:除藥物治療外,患者可通過心理疏導(dǎo)、物理治療等方式輔助緩解疼痛。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài),配合治療。 肝癌晚期患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進行輕度活動如散步、太極拳,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,確保疼痛得到有效控制。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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