醫(yī)生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  六歲兒童多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動過度、沖動行為等癥狀。多動癥學(xué)名為注意缺陷多動障礙，主要有注意力不集中、小動作頻繁、情緒易激動、學(xué)習(xí)困難、行為沖動等表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

  1、注意力不集中

  患兒難以持續(xù)專注于任務(wù)或活動，容易因外界刺激分心。寫作業(yè)時頻繁走神，常遺漏細(xì)節(jié)或犯粗心錯誤，無法按要求完成指令。部分兒童表現(xiàn)為選擇性注意障礙，對感興趣的事物能短暫集中，但對學(xué)習(xí)任務(wù)注意力維持時間明顯短于同齡兒童?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物改善癥狀。

  2、小動作頻繁

  在需要安靜坐著的場合持續(xù)扭動身體，如課堂上離開座位、手腳不停拍打桌面。常有無目的的小動作，如玩弄頭發(fā)、衣角或文具，難以安靜參與游戲活動。部分患兒會伴隨不自主發(fā)聲或重復(fù)動作，這種情況可能與抽動障礙共病有關(guān)。行為矯正訓(xùn)練結(jié)合感覺統(tǒng)合治療可幫助改善。

  3、情緒易激動

  情緒調(diào)節(jié)能力較差，易因小事發(fā)脾氣或哭鬧，挫折耐受力低?？赡芡蝗怀霈F(xiàn)憤怒或興奮的情緒爆發(fā)，且情緒轉(zhuǎn)換快速。部分患兒會表現(xiàn)出對立違抗行為，如故意與成人頂嘴、拒絕遵守規(guī)則。家長需保持耐心，通過制定明確的獎懲制度幫助孩子建立情緒管理能力。

  4、學(xué)習(xí)困難

  由于注意力分散和任務(wù)堅持性差，常出現(xiàn)閱讀漏行、計算粗心等問題。書寫可能潦草混亂，作業(yè)完成速度慢且錯誤率高。部分患兒存在特定學(xué)習(xí)技能障礙，如閱讀障礙或書寫表達(dá)障礙。需要教育干預(yù)結(jié)合認(rèn)知行為訓(xùn)練，必要時可遵醫(yī)囑使用專注達(dá)緩釋片輔助治療。

  5、行為沖動

  經(jīng)常打斷他人談話或游戲，難以等待輪換，會突然插話或搶奪物品。可能不顧危險攀爬高處或在馬路奔跑，事后缺乏悔意。部分沖動行為與執(zhí)行功能缺陷有關(guān)，如無法預(yù)見行為后果。家長需加強(qiáng)看護(hù)，通過角色扮演等游戲訓(xùn)練孩子的行為控制能力。

  家長應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因食物。可通過分段完成任務(wù)、使用視覺提示卡等方式幫助孩子集中注意力。定期與學(xué)校老師溝通，采用行為記錄表監(jiān)測癥狀變化。若癥狀嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和社交，應(yīng)及時到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診，綜合評估后制定個體化治療方案，包括行為治療、教育干預(yù)和必要的藥物治療。

  2025-07-15 17:27