醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腸痙攣屬于胃腸功能紊亂性疾病，一般不嚴(yán)重且多數(shù)能治好。腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

  腸痙攣通常由飲食刺激或胃腸功能失調(diào)引發(fā)，常見(jiàn)于進(jìn)食生冷、辛辣食物后或腹部受涼時(shí)。腹痛多為臍周陣發(fā)性絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解，發(fā)作時(shí)可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。多數(shù)情況下通過(guò)熱敷腹部、飲用溫水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可緩解癥狀。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、顛茄片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

  少數(shù)持續(xù)加重的腸痙攣需警惕機(jī)械性腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。若腹痛超過(guò)24小時(shí)不緩解、出現(xiàn)嘔吐、便血或發(fā)熱，可能存在腸套疊、克羅恩病等病理改變，需通過(guò)腸鏡或CT檢查確診。這類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如腸梗阻需禁食胃腸減壓，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。

  腸痙攣患者日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和刺激性食物，注意腹部保暖。急性發(fā)作時(shí)可采取蜷縮體位減輕疼痛，反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。