醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：老年癡呆癥前兆表現(xiàn)可能由記憶力減退、語言能力下降、情緒波動、判斷力減弱、生活能力下降等原因引起。老年癡呆癥可通過認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、家庭支持等方式干預(yù)。
  1、記憶力減退：老年癡呆癥的早期癥狀常表現(xiàn)為短期記憶力下降，如忘記近期發(fā)生的事情或重復(fù)詢問相同問題。建議通過記憶訓(xùn)練如背誦、玩記憶游戲等方式延緩記憶力衰退。藥物治療方面，可使用多奈哌齊片5mg/次，每日一次或加蘭他敏膠囊8mg/次，每日兩次改善認(rèn)知功能。
  2、語言能力下降：患者可能出現(xiàn)找詞困難、表達(dá)不清或理解能力下降。日常可通過閱讀、寫作或參與語言交流活動鍛煉語言能力。必要時可使用利斯的明透皮貼劑4.6mg/片，每日一次輔助治療。
  3、情緒波動：老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易怒或抑郁等表現(xiàn)。家人應(yīng)給予耐心陪伴，避免刺激患者情緒。心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物如舍曲林片50mg/次，每日一次可幫助緩解情緒問題。
  4、判斷力減弱：患者可能在處理日常事務(wù)時出現(xiàn)決策困難或判斷失誤。家人可通過簡化任務(wù)、提供明確指導(dǎo)等方式幫助患者。認(rèn)知行為療法也有助于改善判斷能力。
  5、生活能力下降：患者可能逐漸喪失獨(dú)立完成日?；顒拥哪芰?，如穿衣、做飯等。家人應(yīng)協(xié)助患者完成基本生活需求，同時鼓勵其參與力所能及的活動以維持生活技能。
  老年癡呆癥患者的飲食應(yīng)注重均衡營養(yǎng)，多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等，同時補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)。適量運(yùn)動如散步、太極拳等有助于改善血液循環(huán)和大腦功能。家庭護(hù)理中，應(yīng)保持環(huán)境安全，避免患者走失或發(fā)生意外。定期進(jìn)行認(rèn)知評估和醫(yī)療隨訪，及時調(diào)整治療方案。