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強(qiáng)直性脊柱炎背部疼痛癥狀

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2022-04-04 10:04 23人閱讀

問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎背部疼痛癥狀

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)直性脊柱炎能恢復(fù)嗎
強(qiáng)直性脊柱炎與基因發(fā)生有關(guān)系,通常無(wú)法逆轉(zhuǎn),通過(guò)藥物治療得到治愈也相對(duì)比較困難。所以出現(xiàn)腰背部疼痛,需要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎,應(yīng)盡早給予相應(yīng)的對(duì)癥和干預(yù)治療。目前藥物治療的目的是改善疼痛,延緩強(qiáng)直性脊柱炎的疾病進(jìn)展?;颊呖梢赃x擇進(jìn)行生物制劑的治療,可有效改善強(qiáng)直性脊柱炎腰背部疼痛的癥狀,也可以延緩腰背部的疼痛、畸形的發(fā)展。但是通過(guò)藥物治療,均無(wú)法完全治愈或者是逆轉(zhuǎn)強(qiáng)直性脊柱炎。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)進(jìn)一步的畸形,比如脊柱后突畸形時(shí),可選擇手術(shù)治療來(lái)糾正。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
要看患者的疾病情況,如果疾病處于穩(wěn)定期,都建議注射相關(guān)疫苗,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種,并做好接種后的病情監(jiān)控,如果疾病處于活動(dòng)期,建議先積極治療原發(fā)病暫緩疫苗的接種,以防不良反應(yīng)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎B27陽(yáng)性是什么?
強(qiáng)直性脊柱炎b27陽(yáng)性或者c反應(yīng)蛋白,血沉陽(yáng)性以及有腰骶部疼痛這種情況,高度懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎。建議你可以結(jié)合影像學(xué)檢查確診,也可以到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步治療,要按時(shí)服用藥物延緩病情,平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要進(jìn)行負(fù)重的鍛煉,也不要過(guò)度勞累,平時(shí)有癥狀可以配合中醫(yī)針灸治療的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
什么癥狀是患有強(qiáng)直性脊柱炎?
這樣的疾病是屬于自身免疫性的疾病,其癥狀表現(xiàn)是以四肢大關(guān)節(jié),或是椎間盤(pán)纖維或是其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,或是以關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性的炎癥性的疾病。這樣的疾病是屬風(fēng)濕病范疇,其引起這個(gè)病癥的真正病因不明,就是以脊柱為主要病變部位的一個(gè)慢性的疾病,受累的是骶髂關(guān)節(jié),造成脊柱強(qiáng)直和纖維化,而出現(xiàn)癥狀。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
致密性髂骨炎?是強(qiáng)直性脊柱炎可能性大嗎?
你好,一般的情況看你的情況還不能說(shuō)明是有強(qiáng)直性脊柱炎的情況的??茨愕那闆r是有髂骨炎的情況的。一般可以采用中藥、消炎常規(guī)藥物物、針灸、按摩、理療等治療的。同時(shí)遵循病人陳述的病癥,不用太擔(dān)心,每天要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢查可以確診
確診強(qiáng)直性脊柱炎需要的檢查:臨床上診斷強(qiáng)直性脊柱炎,主要的是查血,而查血的項(xiàng)目叫做HLA-B27。HLA-B27是人類(lèi)白細(xì)胞抗原,它是一個(gè)基因的片段。隨著科技的進(jìn)步,基因技術(shù)的提高,HLA-B27能分離出來(lái)之后,就把強(qiáng)直性脊柱炎從類(lèi)風(fēng)濕當(dāng)中分離出來(lái)了。而治療上,強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕非常相近,用藥幾乎相近。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎患者在飲食方面注意什么?
強(qiáng)直性脊柱炎的患者,可以配合一些對(duì)癥治療的藥物,比如非甾體類(lèi)消炎止痛的藥物,生物制劑等等,有一定的延緩病情發(fā)展的作用。同時(shí)也可以做一些體育鍛煉,對(duì)于維持脊柱的功能也是非常重要的。在飲食上要注意不要吃寒涼燒烤類(lèi)的食物,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,富含維生素微量元素的食物。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎是什么病???
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的一個(gè)疾病,強(qiáng)直性脊柱炎的患者會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛,行動(dòng)受限,周?chē)P(guān)節(jié)炎或者是引起頸椎腰椎疾病。而且強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)腎臟,心臟,腸道,泌尿系都有一定的損傷,患者應(yīng)該積極的抗感染,治療必要的時(shí)候也應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎患者可以接種新冠疫苗嗎
患有強(qiáng)直性脊柱炎的急性期,是不可以注射新冠疫苗的。因?yàn)椴∪松眢w處于炎癥的應(yīng)激狀態(tài),注射疫苗有可能會(huì)加重不適的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎疾病的病因不是特別明確,但是有可能和自身免疫性的因素有關(guān)系。通常需要服用抗炎藥和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,服用免疫抑制劑期間是不可以注射疫苗的。如果是病情特別輕微的病人,身體沒(méi)有太明顯的不適癥狀,可以注射新冠疫苗。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎塞來(lái)昔布要吃多久
此藥是非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如果沒(méi)有明顯疼痛是可以停藥的,希望你正確面對(duì),更多的是采取綜合治療:休息靜養(yǎng)為主,局部積極的采取物理治療,再配合口服活血化瘀藥物觀察治療。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理方法有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)日常姿勢(shì)調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、疼痛管理、藥物規(guī)范使用、心理支持等方式護(hù)理。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,...
強(qiáng)直性脊柱炎是什么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等...
骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是什么
骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進(jìn)展及疾病性質(zhì)。骶髂關(guān)節(jié)炎多為局部關(guān)節(jié)退變或感染所致,而強(qiáng)直性脊柱炎屬于...
強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎
強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向,但并非絕對(duì)遺傳。該病與HLA-B27基因密切相關(guān),攜帶該基因者發(fā)病概率較高,但環(huán)境因素也起重要作??...
早期強(qiáng)直性脊柱炎能治好嗎
早期強(qiáng)直性脊柱炎通過(guò)規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀并延緩病情進(jìn)展。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),早...
強(qiáng)直性脊柱炎物理療法有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎物理療法主要有熱敷、冷敷、水療、電療、運(yùn)動(dòng)療法等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,物理療法可以緩解疼痛、改...
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些臨床特點(diǎn) 強(qiáng)直性脊柱炎的這些臨床癥狀細(xì)說(shuō)
強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為慢性炎癥性腰背痛、脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,常見(jiàn)臨床特點(diǎn)有晨僵、骶髂關(guān)節(jié)炎、外周關(guān)節(jié)炎、附著點(diǎn)炎、虹...
強(qiáng)直性脊柱炎能按摩嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者一般能按摩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手法。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),按...
中期強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
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強(qiáng)直性脊柱炎早期可通過(guò)非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因...
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身上起紅疙瘩能吃雞蛋嗎

身上起紅疙瘩一般可以吃雞蛋,但需結(jié)合具體病因判斷。紅疙瘩可能與過(guò)敏、濕疹、蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎或接觸性皮炎等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏

若紅疙瘩由食物過(guò)敏引起,需排查雞蛋是否為致敏原。雞蛋蛋白中的卵白蛋白和卵類(lèi)黏蛋白是常見(jiàn)過(guò)敏原,過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。確診后應(yīng)避免食用雞蛋及含蛋制品,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。

2、濕疹

濕疹患者若無(wú)雞蛋過(guò)敏史可適量食用。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于皮膚修復(fù)。急性期濕疹伴隨滲出時(shí),建議暫時(shí)減少高蛋白飲食,同時(shí)配合外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏治療。

3、蕁麻疹

慢性蕁麻疹患者通常無(wú)需忌口雞蛋,但急性發(fā)作期需觀察是否與雞蛋攝入相關(guān)。雞蛋中的組胺釋放成分可能加重風(fēng)團(tuán)癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行食物日記記錄。治療可選用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片或苯磺貝他斯汀片。

4、蟲(chóng)咬皮炎

此類(lèi)紅疙瘩與飲食無(wú)關(guān),雞蛋不會(huì)影響病情。蟲(chóng)咬后局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致丘疹和瘙癢,保持皮膚清潔即可,嚴(yán)重時(shí)可外用爐甘石洗劑、復(fù)方樟腦乳膏或糠酸莫米松凝膠。雞蛋中的鋅元素有助于傷口愈合。

5、接觸性皮炎

皮膚接觸致敏物質(zhì)引發(fā)的紅疙瘩與雞蛋攝入無(wú)直接關(guān)聯(lián)?;颊呖烧J秤秒u蛋,但需避免搔抓患處。治療以消除接觸原為主,輔以鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏或氟輕松維B6乳膏局部涂抹。

建議觀察紅疙瘩是否在食用雞蛋后加重,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。日常保持皮膚濕潤(rùn),避免過(guò)熱刺激,選擇寬松棉質(zhì)衣物。若紅疙瘩持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪雞蛋時(shí)建議徹底加熱,減少生蛋清攝入可能引發(fā)的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌后能吃豬肝嗎

胃癌患者術(shù)后可以適量吃豬肝,但需根據(jù)個(gè)體消化功能和恢復(fù)情況調(diào)整食用量。豬肝富含鐵、維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善貧血和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但高膽固醇和代謝負(fù)擔(dān)需謹(jǐn)慎。

胃癌術(shù)后早期胃腸功能較弱時(shí),建議將豬肝燉煮至軟爛或制成肝泥,每次食用量控制在50克以?xún)?nèi),避免加重消化負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期患者若無(wú)明顯腹脹、腹瀉,可逐漸增加至每周1-2次,每次80-100克。豬肝中的血紅素鐵吸收率較高,對(duì)化療后貧血有改善作用,其含有的維生素B12能促進(jìn)紅細(xì)胞生成。但需注意豬肝嘌呤含量較高,合并高尿酸血癥者應(yīng)限制食用。烹飪前需充分浸泡去血水,徹底煮熟以殺滅寄生蟲(chóng),避免采用油炸等高溫烹調(diào)方式。

胃癌術(shù)后飲食應(yīng)優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,除豬肝外可交替選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類(lèi)。若出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、惡心等癥狀應(yīng)立即停止食用,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。所有飲食調(diào)整應(yīng)在主治醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合術(shù)后化療周期合理安排動(dòng)物內(nèi)臟攝入頻率。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
6天還能打破傷風(fēng)針嗎

6天后仍可以打破傷風(fēng)針,但效果可能不如24小時(shí)內(nèi)接種理想。破傷風(fēng)疫苗在受傷后2周內(nèi)接種均有一定預(yù)防作用,但延遲接種可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染性疾病。該細(xì)菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法,標(biāo)準(zhǔn)接種程序?yàn)槭軅?4小時(shí)內(nèi)完成。超過(guò)24小時(shí)接種時(shí),疫苗仍能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,但抗體生成需要一定時(shí)間,在此期間存在感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于清潔的小傷口,6天后接種破傷風(fēng)疫苗仍具有保護(hù)作用;對(duì)于污染嚴(yán)重或較深的傷口,即使超過(guò)6天也應(yīng)接種疫苗,同時(shí)可能需要配合破傷風(fēng)免疫球蛋白注射。

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。任何開(kāi)放性傷口都可能成為感染途徑,特別是被鐵銹制品刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷等。疫苗接種后需觀察注射部位反應(yīng),如紅腫、疼痛等局部癥狀通常2-3天可自行緩解。保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等疑似破傷風(fēng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么自己判斷是感冒還是鼻炎

感冒和鼻炎的區(qū)分可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因初步判斷。感冒多為病毒感染引起,常伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀;鼻炎則以鼻部癥狀為主,多由過(guò)敏或環(huán)境刺激導(dǎo)致。

感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發(fā),癥狀在1-2周內(nèi)逐漸消退。早期表現(xiàn)為打噴嚏、流清水樣鼻涕,隨后可能出現(xiàn)咽喉腫痛、肌肉酸痛、低熱等全身反應(yīng)。檢查可見(jiàn)鼻腔黏膜充血但無(wú)蒼白水腫,血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥為主,如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱頭痛,鹽酸偽麻黃堿滴鼻液改善鼻塞,連花清瘟膠囊輔助抗病毒。

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作具有明顯規(guī)律性,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后突發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,清水樣鼻涕量多且持續(xù)超過(guò)2周。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫,鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞。環(huán)境控制是基礎(chǔ)治療,可配合氯雷他定片抗組胺,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎,孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎則對(duì)溫度變化敏感,冷熱交替時(shí)癥狀加重。

若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛需警惕鼻竇炎,持續(xù)鼻塞伴隨嗅覺(jué)減退可能為慢性鼻炎或鼻息肉。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及特點(diǎn),避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。室內(nèi)保持濕度40%-60%,清潔時(shí)佩戴口罩減少刺激,過(guò)敏體質(zhì)者每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及鼻內(nèi)鏡檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
貓咬傷后打了狂犬疫苗還用打破傷風(fēng)針嗎

貓咬傷后注射狂犬疫苗后是否需要打破傷風(fēng)針,需根據(jù)傷口情況和免疫接種史決定。若傷口較深或污染嚴(yán)重,且5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議接種;若傷口表淺且近期完成破傷風(fēng)免疫,則無(wú)須重復(fù)接種。

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,該菌常存在于土壤、動(dòng)物糞便中,通過(guò)皮膚破損處侵入人體。貓咬傷可能造成皮膚組織損傷,尤其是深而窄的傷口,容易形成缺氧環(huán)境,利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。若患者近5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗,或免疫史不明確,醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口污染程度后建議接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。對(duì)于清潔的淺表傷口且已完成基礎(chǔ)免疫者,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。

特殊情況下,如免疫功能低下者、傷口接觸泥土或銹蝕物、咬傷部位在頭面部或關(guān)節(jié)處,即使近期接種過(guò)疫苗也可能需要加強(qiáng)免疫。孕婦、兒童等特殊人群需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整接種方案。破傷風(fēng)潛伏期通常為3-21天,早期接種可有效中和游離毒素,預(yù)防肌肉強(qiáng)直、角弓反張等嚴(yán)重癥狀。

正確處理貓咬傷傷口是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒,避免包扎過(guò)緊。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象,必要時(shí)聯(lián)合使用抗生素??袢∫呙缗c破傷風(fēng)免疫制劑可同時(shí)接種,但需分部位注射。日常避免逗弄陌生貓犬,接觸動(dòng)物后及時(shí)洗手,定期為寵物接種疫苗可降低受傷風(fēng)險(xiǎn)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)節(jié)病應(yīng)該掛什么科

結(jié)節(jié)病建議掛呼吸內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科,可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、呼吸內(nèi)科

結(jié)節(jié)病常累及肺部,表現(xiàn)為肺門(mén)淋巴結(jié)腫大或肺內(nèi)結(jié)節(jié)。呼吸內(nèi)科可進(jìn)行胸部X線、CT檢查及支氣管肺泡灌洗等診斷。若合并呼吸困難、干咳等癥狀,需排查肺纖維化等并發(fā)癥。常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,具體用藥需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估。

2、風(fēng)濕免疫科

結(jié)節(jié)病屬于全身性肉芽腫性疾病,可能與自身免疫異常相關(guān)。風(fēng)濕免疫科可評(píng)估多系統(tǒng)受累情況,如關(guān)節(jié)腫痛、葡萄膜炎等。需檢測(cè)血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平,必要時(shí)行組織活檢。治療上可能聯(lián)合使用硫唑嘌呤片、來(lái)氟米特片等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。

3、皮膚科

約25%患者出現(xiàn)皮膚病變,如凍瘡樣狼瘡或結(jié)節(jié)性紅斑。皮膚科可通過(guò)皮損活檢明確診斷,并與結(jié)核、紅斑狼瘡等鑒別。局部皮損可外用糠酸莫米松乳膏,廣泛病變需系統(tǒng)治療。日常需避免紫外線直射,使用溫和護(hù)膚品。

4、眼科

眼部受累時(shí)可表現(xiàn)為視力模糊、畏光,需眼科排查葡萄膜炎或視神經(jīng)炎。通過(guò)裂隙燈檢查、眼底造影評(píng)估病情,急性期需使用地塞米松滴眼液控制炎癥。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障等后遺癥。

5、心血管內(nèi)科

心臟結(jié)節(jié)病雖罕見(jiàn)但風(fēng)險(xiǎn)高,可能引發(fā)心律失?;蛐牧λソ?。出現(xiàn)心悸、胸痛時(shí)應(yīng)行心電圖、心臟MRI檢查。治療需謹(jǐn)慎使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,嚴(yán)重病例需植入起搏器。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)血壓變化。

確診結(jié)節(jié)病需完善病理活檢及全身評(píng)估,治療期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能、眼底及心臟檢查。保持低鹽高蛋白飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力驟降等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃紫薯會(huì)引起腸胃不適嗎

吃紫薯一般不會(huì)引起胃腸不適,但部分人群可能出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀。紫薯富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì),過(guò)量食用或特定體質(zhì)可能誘發(fā)不適。

紫薯中的膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)健康人群可改善便秘問(wèn)題。其含有的花青素具有抗炎作用,適量食用對(duì)腸道微生態(tài)有調(diào)節(jié)效果。烹飪方式以蒸煮為主可減少對(duì)胃腸黏膜的機(jī)械刺激,建議每日攝入量控制在200克以?xún)?nèi)。搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等食用,能延緩淀粉消化速度,降低胃酸分泌過(guò)多的風(fēng)險(xiǎn)。

存在慢性胃炎或腸易激綜合征的患者,紫薯中的低聚糖可能引發(fā)產(chǎn)氣增加。胃食管反流人群空腹食用時(shí),淀粉分解產(chǎn)生的單糖可能加重?zé)陌Y狀。紫薯表皮含有的少量生物堿,敏感體質(zhì)者需徹底去皮烹調(diào)。糖尿病患者需注意紫薯攝入量,避免餐后血糖波動(dòng)過(guò)大。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)暫停食用紫薯,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。日常儲(chǔ)存需避免發(fā)芽變質(zhì),發(fā)芽紫薯含有的龍葵堿可能刺激胃腸黏膜。建議將紫薯作為主食替代品時(shí),配合蔬菜和動(dòng)物性食物保證營(yíng)養(yǎng)均衡,消化功能較弱者可分次少量進(jìn)食。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卡介菌純蛋白衍生物皮試是什么

卡介菌純蛋白衍生物皮試是一種用于結(jié)核病篩查的皮膚試驗(yàn),通過(guò)皮內(nèi)注射卡介菌純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)判斷機(jī)體是否感染結(jié)核分枝桿菌。

1、試驗(yàn)原理

卡介菌純蛋白衍生物是從結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)濾液中提取的蛋白質(zhì)成分,不含活菌。當(dāng)機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗時(shí),注射部位會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié)。該試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量硬結(jié)直徑評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),硬結(jié)直徑越大提示感染概率越高。

2、操作流程

試驗(yàn)需由醫(yī)護(hù)人員在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1毫升試劑,形成直徑6-10毫米的皮丘。注射后48-72小時(shí)觀察反應(yīng),測(cè)量硬結(jié)橫縱徑取平均值。操作過(guò)程需使用一次性無(wú)菌注射器,注射部位避免沾水或搔抓,防止結(jié)果誤判。

3、結(jié)果判讀

硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽(yáng)性,10-19毫米為陽(yáng)性,超過(guò)20毫米或伴有水皰壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。陰性結(jié)果通常提示未感染結(jié)核菌,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合胸片、痰檢等進(jìn)一步確診活動(dòng)性結(jié)核病。

4、適用人群

該試驗(yàn)主要用于結(jié)核病密切接觸者篩查、免疫功能正常者的潛伏感染檢測(cè)以及卡介苗接種效果評(píng)價(jià)。HIV感染者、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者等免疫功能受損人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)等替代檢測(cè)方法。

5、注意事項(xiàng)

急性傳染病發(fā)熱期、濕疹等皮膚病急性期、癲癇未控制者應(yīng)暫緩試驗(yàn)。既往有強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者禁止重復(fù)測(cè)試。出現(xiàn)局部潰瘍可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,全身過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。試驗(yàn)后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致摩擦。

進(jìn)行卡介菌純蛋白衍生物皮試后應(yīng)避免食用辛辣刺激食物,防止局部反應(yīng)加重。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等異常情況需及時(shí)就診。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,有助于維持免疫功能。結(jié)核高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
藥流后同房能吃緊急避孕藥嗎?

藥流后同房可以吃緊急避孕藥,但需謹(jǐn)慎評(píng)估必要性。緊急避孕藥適用于無(wú)保護(hù)性行為后的避孕補(bǔ)救,但藥流后短期內(nèi)子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù),重復(fù)使用激素類(lèi)藥物可能增加內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

藥流后兩周內(nèi)禁止同房是常規(guī)醫(yī)學(xué)建議,此時(shí)宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),同房易引發(fā)感染或子宮內(nèi)膜炎。若已發(fā)生同房且存在避孕失敗風(fēng)險(xiǎn),緊急避孕藥可作為應(yīng)急選擇,常見(jiàn)藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片等。但需注意緊急避孕藥含有大劑量孕激素,可能干擾藥流后激素水平恢復(fù),導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)或月經(jīng)周期紊亂。藥流后子宮對(duì)激素敏感度較高,服用緊急避孕藥還可能加重惡心、頭痛等不良反應(yīng)。

藥流后同房需要嚴(yán)格避孕至少3個(gè)月,推薦使用避孕套等屏障避孕法。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段,一年內(nèi)使用不宜超過(guò)3次。若藥流后同房未采取避孕措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需服用緊急避孕藥,并密切觀察后續(xù)出血情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除宮腔感染或妊娠組織殘留。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高中生嗜睡是什么病的前兆

高中生嗜睡可能是睡眠不足、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥、發(fā)作性睡病等疾病的前兆。嗜睡主要表現(xiàn)為白天過(guò)度困倦、難以保持清醒狀態(tài),可能與生理因素或病理因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、睡眠不足

高中生學(xué)業(yè)壓力大,長(zhǎng)期熬夜學(xué)習(xí)或作息不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致睡眠不足,表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中。這種情況屬于生理性嗜睡,通常通過(guò)調(diào)整作息時(shí)間、保證每天7-9小時(shí)睡眠即可改善。家長(zhǎng)需幫助孩子制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃,避免過(guò)度疲勞。

2、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦部供氧不足,引起嗜睡癥狀,常伴有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。貧血可能與挑食、月經(jīng)量過(guò)多等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行血常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝,導(dǎo)致嗜睡、怕冷、體重增加等癥狀。該病可能與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān),需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能。

4、抑郁癥

青少年抑郁癥可表現(xiàn)為嗜睡、情緒低落、興趣減退等,可能與學(xué)業(yè)壓力、家庭因素有關(guān)。這種情況需要心理評(píng)估確診,治療包括心理疏導(dǎo)和遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家長(zhǎng)需給予孩子充分的情感支持。

5、發(fā)作性睡病

這是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,特征為白天不可控制的睡眠發(fā)作,可能伴有猝倒、睡眠癱瘓等癥狀。該病需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯片、羥丁酸鈉口服溶液等藥物。家長(zhǎng)需幫助孩子避免從事高危活動(dòng)。

高中生出現(xiàn)持續(xù)嗜睡應(yīng)盡早就醫(yī),完善相關(guān)檢查、血液檢查和心理評(píng)估。日常生活中要保證規(guī)律作息,避免熬夜,合理安排學(xué)習(xí)與休息時(shí)間。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物攝入。若發(fā)現(xiàn)孩子伴有其他異常癥狀,家長(zhǎng)需陪同及時(shí)就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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