潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：抽動(dòng)癥再次反復(fù)可能與心理壓力、環(huán)境變化或藥物調(diào)整有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)并結(jié)合心理治療、藥物治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)，病程易反復(fù)。針對(duì)反復(fù)原因，需從心理、環(huán)境和生理三方面入手，采取綜合措施。
1、心理壓力與情緒管理
心理壓力是抽動(dòng)癥反復(fù)的常見(jiàn)誘因。學(xué)習(xí)或生活中的壓力、家庭矛盾、同伴關(guān)系緊張等均可能加重癥狀。建議家長(zhǎng)與孩子保持良好溝通，減少責(zé)備和批評(píng)，給予更多支持和理解?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)或認(rèn)知行為療法幫助孩子識(shí)別壓力源，學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)技巧，如深呼吸、正念冥想等。
2、環(huán)境因素的影響
環(huán)境變化如搬家、轉(zhuǎn)學(xué)、家庭變故等也可能導(dǎo)致抽動(dòng)癥反復(fù)。建議為孩子營(yíng)造穩(wěn)定、舒適的生活環(huán)境，避免頻繁變動(dòng)。同時(shí)，減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，避免觀看刺激性強(qiáng)的影視內(nèi)容，確保孩子有足夠的休息和睡眠時(shí)間。
3、藥物治療的調(diào)整
部分患者因停藥或藥物劑量不足導(dǎo)致癥狀反復(fù)。抽動(dòng)癥的常用藥物包括氟哌啶醇、阿立哌唑和可樂(lè)定。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)藥物效果和副作用，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
4、生活方式的優(yōu)化
健康的生活方式有助于控制抽動(dòng)癥。飲食上，避免攝入過(guò)多咖啡因、糖分和刺激性食物，增加富含維生素B、鎂和鋅的食物，如全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面，選擇適合的體育活動(dòng)如游泳、瑜伽或散步，幫助緩解緊張情緒。
5、康復(fù)訓(xùn)練與支持
行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT可以有效減少抽動(dòng)行為。家長(zhǎng)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或書(shū)籍學(xué)習(xí)相關(guān)方法，幫助孩子進(jìn)行日常訓(xùn)練。加入抽動(dòng)癥患者互助小組，分享經(jīng)驗(yàn)，獲得情感支持，也有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。
抽動(dòng)癥反復(fù)不可忽視，需綜合心理、環(huán)境、藥物和生活方式等多方面措施進(jìn)行干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，與醫(yī)生密切配合，幫助孩子逐步緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。